手足口病教學ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 甚至消失；血壓升高或下降。初期有輕度上感癥狀 ? 手足口表現(xiàn) ? 口腔粘膜疹出現(xiàn)較早 , 初為粟米樣斑丘疹或水皰 ,周圍有紅暈，舌及兩頰部 ,唇齒側也常發(fā)生 ? 手、足、肛周等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，斑丘疹在 5ｄ左右由紅變暗 ,然后消退。 75%酒精、 5%來蘇對腸道病毒沒有作用。 2022年 5月 2日，手足口病被列為法定丙類傳染病 ? 少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒 ? 引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒 71型（ EV71）和 A組柯薩奇病毒（ CoxA）、?？刹《荆?Echo）的某些血清型 人腸道病毒血清型 病原學 ? 20多種腸道病毒可致病 ? 柯薩奇病毒 A組的 1 10等型， B組的 4等型。衛(wèi)生部派出了流行病學、實驗室檢測專家、臨床專家赴阜陽現(xiàn)場，開展流行病學調查和現(xiàn)場防治工作。早期為斑丘疹，成熟皮疹介于丘疹和皰疹之間，看起來 “ 四不象 ” ，即不像蚊蟲叮咬疹、不像藥物疹、不像口唇皰疹、不像水痘疹 ? 皮疹還有 “ 四不 ” 特點，即不痛、不癢、不結痂、不留疤 ? 皮疹顏色接近皮膚或稍紅，有時望診有困難，但觸診很容易。 ? 呼吸、心率增快。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。 ? 每位患者的病情不同，需要監(jiān)測的指標及頻率也各不相同，要為每一位患兒 “ 量身訂制 ” 監(jiān)測表。d），分 1～ 2次靜脈滴注 急性弛緩性癱瘓的治療 ? 患肢的功能鍛煉：患者應盡力主動活動患肢，休息時患肢處于功能位。常用甲基強的松龍用量 10mg～ 20mg/Kg，應用后評價沖擊效果。 ? 神經(jīng)節(jié)苷脂（ GM1）可促進受損神經(jīng)功能的恢復，多用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的治療。地西泮 ～ ， 8小時內最大劑量 ；躁動抽搐明顯可予 ～ ；苯巴比妥鎮(zhèn)靜劑量2mg/kg/次，抗驚厥劑量 2～ 5mg/kg/次 ? 糖皮質激素：有明顯的抗炎作用，在減輕腦細胞水腫、降低體溫、改善癥狀方面有較明顯的效果。（ 1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神萎靡、嗜睡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓、腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失。 ? 高血糖。 ? ：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液 (痰 )；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。 EV71感染 手足口病 /咽峽炎 病毒侵襲 腦脊髓炎 神經(jīng) 源性 反應 肺 、 心 損害 （非炎性損害？） 死亡或后遺癥 康復 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期：一般 2～ 7ｄ ? 急性起病，約半數(shù)病人有發(fā)熱，多在 38℃ 左右。 手足口病的病原學 ? 70年代前 ,主要為 CoxA16引起 ,隨后 EV71逐漸增多，日本病原學研究證實有 CoxA16變異株出現(xiàn) ? 我國 80年代以 CoxA16為主 , 89年從成人病人分離出 EV71型，199
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