醫(yī)學(xué)倫理學(xué)ppt課件(2)(完整版)
【正文】 的醫(yī)生被喪心病狂的歹徒殘忍殺害了 ， 網(wǎng)上有文化有知識(shí)的這么多人竟然拍手叫好 —— 這個(gè)世界到底怎么了 ﹖ 到底是什么天大的理由要讓醫(yī)生付出生命的代價(jià) ﹖ 案例 2 一個(gè)被某網(wǎng)站列為精華的帖子認(rèn)為：醫(yī)患矛盾的實(shí)質(zhì)是政府的不作為和救死扶傷的醫(yī)德已經(jīng)徹底丟失 。 案例 2 “ 這是報(bào)應(yīng) ！ ” “ 這也算殺一儆百 。 案例 1 據(jù)透露 ， 醫(yī)生們面臨 “ 生命威脅 ” 的導(dǎo)火索來源于病人及其家屬對治療效果的不滿意 ， 而幾位病人所患疾病大都是惡性腫瘤 、 先天性疾病 、精神病等 。 預(yù)計(jì)明日上午有 5臺(tái)手術(shù) ， 下午上門診 ， 我將全程近距離守護(hù) …… ” 昨日下午 6時(shí) ， 記者在川大華西醫(yī)院行政管理辦公室內(nèi)碰到了一個(gè)身高近 2米的壯小伙 ， 他正一邊揉腿捶腰 ， 一邊向上級(jí)匯報(bào)工作 。從狹義上講，醫(yī)學(xué)倫理基本范疇是指反映醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)療事業(yè)與社會(huì)其他方面之間的最本質(zhì)、最重要、最普遍的醫(yī)德關(guān)系，體現(xiàn)著社會(huì)整體對醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療事業(yè)的道德要求，并且作為一種自覺意識(shí)存在于醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念中，能夠制約、指導(dǎo)、評價(jià)或監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的行為的基本概 念。 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療自主權(quán)：臨床診療權(quán)，組織教學(xué)權(quán)。 張萍掩上門 ， 脫下褲子 ， 躺在檢查床上 。 開篇案例 1 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系 案例 1 ? 當(dāng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員出于人道主義，將患兒收治、喂養(yǎng)，但至今仍在該院病房，給該科室醫(yī)護(hù)人員在人力、物力和資金等方面都造成了較大的困難。 13日晚，在同仁醫(yī)院期待了 19個(gè)小時(shí)的王建民死在離搶救室不到 10米的男廁所門口。無奈，都貴發(fā)只好扶著疼得直不起腰的王建民走出同仁醫(yī)院。 ? 主要包括以下幾個(gè)方面： 研究對象和研究內(nèi)容 ? 醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬的關(guān)系即醫(yī)患關(guān)系。倫理學(xué)既要研究道德意識(shí)現(xiàn)象，以揭示道德的產(chǎn)生和發(fā)展、道德的本質(zhì)、道德的社會(huì)作用和道德的發(fā)展規(guī)律等；又要研究道德的規(guī)范體系，以揭示道德原則、道德規(guī)范和道德范疇的產(chǎn)生形成和作用，從而明確人們行為的標(biāo)準(zhǔn)。德國著名古典哲學(xué)家、辯證法大師黑格爾第一個(gè)明確地區(qū)分了倫理與道德二詞，指出倫理是指社會(huì)的道德，道德是指個(gè)人的道德。 我們在醫(yī)院里誕生，從此常常出入其中， 年老時(shí)，去的更勤，最后還往往是在醫(yī)院告別人世。 在我們的生活中，醫(yī)院占據(jù)了太重要的位置。我們今天所講的倫理，是指人類和諧相處、和諧發(fā)展所應(yīng)遵循的原理和規(guī)則。另外，還要研究道德實(shí)踐活動(dòng)，以揭示道德評價(jià)、道德教育和道德修養(yǎng)等規(guī)律。 ? 醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系即醫(yī)際關(guān)系。途中，兩人遇到王建民的一位朋友。死前，他大口大口地吐黑血，走廊墻壁上都是血點(diǎn)兒。于是，人們對當(dāng)時(shí)該不該收留患兒引起爭論。 一會(huì)兒 ， 孫醫(yī)生推門進(jìn)來 ， 向門外叫了一聲：“ 你們進(jìn)來吧 ！ ” 20多名身穿白大褂的男男女女魚貫而入 ， 讓全身脫得只剩下一件短袖衫的張萍羞得曲起下身 。 醫(yī)務(wù)人員義務(wù)：告知義務(wù)，求得承諾義務(wù)， 保護(hù)隱私義務(wù)，臨床教學(xué)義務(wù)。例如醫(yī)德權(quán)利、醫(yī)德良心、醫(yī)德情感、醫(yī)德審慎等。 這小伙就是該院為屢遭 “ 死亡威脅 ” 的醫(yī)務(wù)人員特設(shè)的 “ 天使保鏢 ” 之一的小陳 。 案例 1 驚呼： 醫(yī)患出現(xiàn)信任危機(jī) 記者在采訪 “ 天使保鏢 ” 的過程中 ， 一次又一次地看到 ， “ 天使 ” 在 流淚 。 ” “ 我都想弄死這幫醫(yī)生 。 對此有人說 ， 醫(yī)患關(guān)系是存在嚴(yán)重問題 ， 但帖子所說 “ 政府不作為 ” 、 “ 醫(yī)德徹底丟失 ” ， 卻無人實(shí)事求是地分析其因果 。 ? 2．近代醫(yī)患關(guān)系。 第三節(jié) 醫(yī)患關(guān)系模式及道德實(shí)質(zhì) ? 一 .美國學(xué)者羅伯特 市場經(jīng)濟(jì)體制的培育，沖擊了原有的舊體制，醫(yī)患之間關(guān)系也面臨著新的挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員和病人都在尋找一種新型的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也謀取自身的正當(dāng)利益和權(quán)力，以達(dá)到一種新的
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