《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》ppt課件 (2)(文件)
【正文】 ， 小孩還要不要 ？張萍?xì)鈶嵉鼗卮穑?“ 檢查前我已經(jīng)明確告訴過你 ， 我是來做人工流產(chǎn)的 ， 這還用問嗎 ？ ” 9月 16日 ， 張萍 與男友來到這家醫(yī)院找到孫醫(yī)生 ，質(zhì)問： “ 昨日進(jìn)來這么多見習(xí)生 ， 為啥不提前給我打個(gè)招呼 ？ ” 孫醫(yī)生 回答說： “ 沒有必要給你講 。 醫(yī)務(wù)人員義務(wù)：告知義務(wù)，求得承諾義務(wù)， 保護(hù)隱私義務(wù)，臨床教學(xué)義務(wù)。是反映醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)關(guān)系中行為調(diào)節(jié)方面的一些最基本的概念。例如醫(yī)德權(quán)利、醫(yī)德良心、醫(yī)德情感、醫(yī)德審慎等。僅據(jù)川大華西醫(yī)院不完全統(tǒng)計(jì)，自 2022年至今，包括“ 死亡威脅 ” 在內(nèi)的各類暴力事件已發(fā)生了 20多起，其中已經(jīng)直接傷害了醫(yī)務(wù)人員安全的有 7起。 這小伙就是該院為屢遭 “ 死亡威脅 ” 的醫(yī)務(wù)人員特設(shè)的 “ 天使保鏢 ” 之一的小陳 。 ” 社會(huì)是怎么了 ? 驚呼 ____ 案例 1 檔案： 他們?cè)炀葻o數(shù)條生命 “ 有幸享受 ” 貼身保鏢的成醫(yī)生情緒卻低落 ， 除了苦嘆一句 “ 壓力太大 ！ ” 再也不想多說這件事 。 案例 1 驚呼： 醫(yī)患出現(xiàn)信任危機(jī) 記者在采訪 “ 天使保鏢 ” 的過程中 ， 一次又一次地看到 ， “ 天使 ” 在 流淚 。 這條新聞迅速被眾多網(wǎng)站轉(zhuǎn)載 ， 迅速引起網(wǎng)友熱評(píng) 。 ” “ 我都想弄死這幫醫(yī)生 。 怎么一下又由 ‘ 白衣天使 ’ 變成了‘ 白狼 ’ ？ 非典時(shí)期關(guān)于醫(yī)生醫(yī)術(shù) 、 醫(yī)德 ， 關(guān)于醫(yī)生這一職業(yè)高技術(shù) 、 高風(fēng)險(xiǎn) 、 高奉獻(xiàn) 、 高體力特性的如山鐵證 ,在普通民眾 、 社會(huì)媒體 、 政府官員習(xí)慣性的健忘或偏見面前 ， 竟不過一出無關(guān)緊要的插曲 。 對(duì)此有人說 ， 醫(yī)患關(guān)系是存在嚴(yán)重問題 ， 但帖子所說 “ 政府不作為 ” 、 “ 醫(yī)德徹底丟失 ” ， 卻無人實(shí)事求是地分析其因果 。每一種醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)生和患者，或者是更廣泛的醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。 ? 2．近代醫(yī)患關(guān)系。 ? 3．現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的趨勢(shì)。 第三節(jié) 醫(yī)患關(guān)系模式及道德實(shí)質(zhì) ? 一 .美國(guó)學(xué)者羅伯特 第四節(jié) 建立新型醫(yī)患關(guān)系的倫理要求 ? 醫(yī)務(wù)人員在為患者的醫(yī)療服務(wù)過程中，要真正認(rèn)識(shí)自己是醫(yī)患矛盾中的主要方面 ? 醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)思維定勢(shì)，尊重和理解患者 ? 醫(yī)務(wù)人員要確立既為患者生命和利益負(fù)責(zé)，又重視患者權(quán)利的觀念 ? 醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)法制觀念，做到依法行醫(yī) ? 醫(yī)院要設(shè)置監(jiān)控部門或配備專兼職人員，對(duì)全院的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查監(jiān)督 。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的培育，沖擊了原有的舊體制，醫(yī)患之間關(guān)系也面臨著新的挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員和病人都在尋找一種新型的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也謀取自身的正當(dāng)利益和權(quán)力，以達(dá)到一種新的平衡。這一模式在醫(yī)學(xué)觀、健康觀和疾病觀上都形成了新的認(rèn)識(shí)，它很快被醫(yī)學(xué)界所接受，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要標(biāo)志 第二節(jié) 醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容及特點(diǎn) ? 在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員與病人之間關(guān)系，可以歸納為倫理關(guān)系、行為關(guān)系、利益關(guān)系、價(jià)值關(guān)系和法律關(guān)系等內(nèi)容。 ? 第二，醫(yī)患關(guān)系分解趨勢(shì)。 醫(yī)患關(guān)系的歷史發(fā)展 ? 1．古代醫(yī)患關(guān)系。它是醫(yī)療活動(dòng)中最基本、最重要的人際關(guān)系，具有顯明的時(shí)代特征。 比如： “ 因?yàn)椴幻髡嫦嗟娜??? 8 根據(jù)一家門戶網(wǎng)上調(diào)查結(jié)果 ， 有 80％ 的網(wǎng)民支持和同情患者殺醫(yī)生的行為 ， 而反對(duì)和持中立態(tài)度各占 10％ 。 只是 ， 這些批評(píng)并非針對(duì)持刀的患者 ， 而是對(duì)死去的醫(yī)生酣暢地唾罵 。 ” 案例 1 外科一位醫(yī)務(wù)人員含著眼淚說： “ 這是怎么啦 ？ 本應(yīng)是站在同一個(gè)戰(zhàn)壕共同向疾病宣戰(zhàn)的醫(yī)患關(guān)系 ， 竟變得互相不信任 ， 彼此充滿戒備 。 案例 1 6位
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