電解質(zhì)酸堿平衡紊亂合并休克病人的護(hù)理查房病案(完整版)
【正文】 ⑴ 體液不足、心輸出量減少：與血容量減少有關(guān) ⑵ 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與禁食有關(guān) ⑶ 有感染的危險(xiǎn)：與身體的創(chuàng)傷和精神的創(chuàng)傷所致的集 體免疫力降低有關(guān) ⑷ 焦慮、恐懼： 與環(huán)境陌生，疾病困擾， 擔(dān)憂生命是否會(huì)受到威脅有關(guān) ⑸ 睡眠型態(tài)紊亂：與舒適度降低、病區(qū)環(huán)境不適應(yīng)、疼痛、擔(dān)心病情等有關(guān) 護(hù)理措施 ⑴ 補(bǔ)充液體，維持有效循環(huán)： ①保持靜脈輸液通道暢通，合理安排輸液種類和速度，遵循先先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢的原則。 1217 23： 00 出現(xiàn)血便，訴頭暈、心慌， HR150 次 /分， R31 次 /分， BP94/56mmHg，呼吸急促、變 淺。造瘺口見暗紅色血、糞混合物流出。②觀察液體復(fù)蘇效果觀察指標(biāo)：
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