電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中靜滴三磷酸腺苷二鈉氯化鎂過快致嚴(yán)重心律失常6例的臨床分析(完整版)
【正文】 血壓及 ECG，必要時(shí)應(yīng)采用有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，以期達(dá)到更加安全的麻醉。其中 4 例為高血壓 1～ 2 級(jí)， ECG 檢查正常，其他各項(xiàng)檢查均基本正常，入手術(shù)室后麻醉誘導(dǎo)以芬太尼 mg、丙泊酚 150～ 160 mg、卡肌寧25 mg 靜脈誘導(dǎo)后氣管插管，以呼吸末正壓通氣， VT 9～ 10 ml/kg，RR 12～ 14 次 /min，吸呼比 1∶ 2， PetCO2 維持在 30～ 35 mm Hg，以芬太尼 1～ 2 Μ g/(kgomin)，丙泊酚 3～ 4 mg/(kgoh)速度靜脈輸注，間斷給予卡肌寧 ～ 25 mg，鈉氯化鎂 (5%葡萄糖液 250 ml 加三磷酸KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 腺苷二鈉氯化鎂 2 支 )， CO2 氣腹 (壓力 12 mm Hg)使腹內(nèi)壓升高及膈肌抬高，使血壓升高，由麻醉誘導(dǎo)插管時(shí) 80～ 100/50～ 80 mm Hg 升至 140～ 170/90～ 120 mm Hg，靜脈快速點(diǎn)滴三磷酸腺苷二鈉氯化鎂，以達(dá)到降低血壓，此時(shí)心搏驟
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