藥液外滲的預防及處理(完整版)
【正文】 識別 輸液前應(yīng) ① 識別發(fā)皰性化療藥、胃腸外營養(yǎng)液（尤其 ＞ 600mosm/l 毫滲透摩爾每升 ） ② 高濃度、刺激性強藥物 ③ 普通藥物，若是前兩類藥物應(yīng)給予高度的重視，嚴格按說明書以適當稀釋液溶解藥物，以免藥物濃度過高 四、預防 2. 選擇穿刺用具 ① 長期胃腸外營養(yǎng)、化療藥物依次為： PICC— cvc — 留置針；鋼針零容忍，如果患者拒絕用中心靜脈，應(yīng)簽署外周靜脈營養(yǎng)、化療同意書。 血管活性藥物外滲時，該怎么辦？ ? 輕者用 25%硫酸鎂濕敷 30min，每天 2～ 3次，并在損傷處涂抹 %碘伏，若半徑大于損傷部位 ，沒 2h涂抹一次，有水皰者，在無菌操作下用一次性注射器抽出內(nèi)液，再涂抹碘伏 多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素外滲的患者經(jīng)常用酚妥拉明 10mg、利多卡因加地塞米松 5mg局部封閉 ，同時用 山茛菪堿針劑 外敷效果良好 、 TPN、 20％甘露醇及 5％碳酸氫鈉滲漏 ① 立即停止輸液 ， ② 早期局部一般 冷敷 使血管收縮， 減少藥物吸收 ③ 應(yīng)用 拮抗劑 ④ 局部封閉 小水皰未破潰的應(yīng)減少摩擦，防破裂感染，可用碘伏涂抹，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不剪去表皮，再用碘伏外敷。 ② 輸注刺激性強的藥物時，盡量選擇彈性好、粗直的血管。 1. 局部組織損傷的原因 ③ 局部炎癥進一步發(fā)展、藥物毒性作用過強或 致 局部血管嚴重收縮均可 造成局部組織糜爛壞死，稱為 滲出性壞死。（變 滲
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