提出臨床需要解決的問(wèn)題(完整版)
【正文】 提出臨床需要解決的問(wèn)題 ? 例如 : 腦卒中病人使用高滲葡萄糖減輕腦水腫 腦卒中急性期血壓的處理 ?? （一）確定需要解決的問(wèn)題 問(wèn)題的來(lái)源 （ 1）診斷 問(wèn)題 怎樣基于準(zhǔn)確度、精確度、可接受性、費(fèi)用及安全性等因素來(lái)選擇和解釋診斷試驗(yàn)，以便確定或排除某種診斷。 ? 前景問(wèn)題（ foreground questions） ? 對(duì)處理病人的特殊知識(shí)提出問(wèn)題 需要考慮四大要素： P—— 病人或人群（ Patient/Population） I—— 干預(yù)（ Intervention） C—— 比較干預(yù)（ Comparison intervention） O—— 臨床結(jié)局（ Outes） PICO模式 Patient/ Population Oute Intervention/ Exposure Comparison 臨床問(wèn)題的組成 PICO 對(duì)無(wú)法手術(shù)切 除的 NSCLC 對(duì)有后腹膜淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移的肝癌患者 放療基礎(chǔ)上進(jìn)行 化療 放射治療 相比單純的放療 相比化療 改善生存率 ? 能否改善病人的 生存質(zhì)量 食道癌的高危對(duì)象 維生素礦物質(zhì) 空白對(duì)照 減低食道癌的發(fā)生率 提出臨床問(wèn)題 : ask 案例 1: 皮膚感染 ? 一個(gè) 28歲男性，在過(guò)去 8個(gè)月中反復(fù)發(fā)生癤病，應(yīng)用過(guò)幾個(gè)療程的抗生素。 后效評(píng)價(jià)的內(nèi)容 提出問(wèn)題 尋找證據(jù) 評(píng)價(jià)證據(jù) 應(yīng)用證據(jù) 后效評(píng)價(jià)循證 醫(yī)學(xué)實(shí)踐的結(jié)果 再評(píng)
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