【正文】 嗜溫菌 ,37℃ 一定 氣體環(huán)境 :具對 分子氧需求 分 專性需氧菌 有 完善的呼吸酶系統(tǒng) ,微 需氧菌 低氧壓 生長最好 ,高時(shí)抑制 ,兼性厭氧菌 大多病原菌 ,有氧生長 更好 ,專型厭氧菌 氧化還原 電勢低 ,不利用有氧環(huán)境中營養(yǎng)物質(zhì) 。營養(yǎng)缺乏 時(shí)形成 .結(jié)構(gòu) :核心 \內(nèi)膜 \芽孢壁 \皮質(zhì) (芽孢特有 )\外膜 \芽孢殼 \芽孢外衣 .特點(diǎn) :細(xì)菌 休眠形式 。粘附 作用 。 菌體表面帶有多種抗原分子可誘發(fā)機(jī)體 免疫應(yīng)答 。特殊結(jié)構(gòu) :莢膜 \鞭毛 \菌毛 \芽胞 .細(xì)胞壁 :菌細(xì) 胞最外層 ,包繞在胞膜周圍 ,膜狀結(jié)構(gòu)組成復(fù)雜 ,不同細(xì)菌各異 .革蘭染 色法 將細(xì)菌分成兩類 ,兩類細(xì)菌細(xì)胞壁 共同組分 為 肽聚糖 但結(jié)構(gòu) \含量 不同 :革蘭陽性菌 (G+)聚糖骨架 (N乙酰葡糖胺 +N乙酰胞壁酸 ,β1,4 糖苷鍵 )+四肽側(cè)鏈 (體現(xiàn)特異性 )+五肽交聯(lián)橋 (Gly連四肽側(cè)鏈末端 D 丙氨酸 )→三維結(jié)構(gòu) \1550層 。原核細(xì)胞 型微生物 :核分化較低 ,僅 有 原始核 ,無核膜 \核仁 。繁殖 迅速易于 變異 .分類 :非細(xì)胞型微生物 :無 典型 細(xì)胞結(jié)構(gòu) 。大小受菌齡 \環(huán)境等因素影響 .基本形態(tài) :球菌 :1μm,分雙 \鏈 \葡萄 \ 四聯(lián) \八疊球菌 。特異 多糖 /菌體抗原 :寡糖重復(fù) 單位 ,結(jié)構(gòu)復(fù)雜 ,菌體 表面 ,具有 種 /型特異性 . 總 陽 Vs陰 :強(qiáng)度 堅(jiān)韌 疏松 ,厚度 厚 薄 ,肽聚糖層數(shù) 多 少 ,肽聚糖含量 多 少 ,糖類含量 多 少 ,脂類含量 少 多 ,磷壁酸 有 無 ,外膜 無 有 ,青霉素作用 (部位五肽橋 )有效 無效 ,溶菌酶作用 (聚糖骨架 )有效 無效 .細(xì)胞壁功能 : 維持細(xì)菌 固有外形 。可形成一種特有結(jié)構(gòu) 中介體 :部分 細(xì)胞膜 內(nèi)陷 ,折疊 , 卷曲形成 囊狀物 ,多見于 G+.功能 類似于真核細(xì)胞線粒體 ,與細(xì)菌 能量 代謝 及 細(xì)胞分裂 相關(guān) ,亦稱 擬線粒體 .細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu) :莢膜 :某些細(xì)菌 胞 壁外 包繞的一層 粘液性物質(zhì) ,邊界清楚 ,厚度 ,牢固結(jié)合胞壁表面 . 化學(xué)組成 :多數(shù)菌為 多糖 ,少數(shù) 多肽 。比普通菌 毛 長而粗 ,中空呈管狀 。判斷高壓蒸汽 滅菌效果 。耐熱 ,耐高壓 .蒸 餾 法最實(shí)用 .意義 :生物制品制備使用過程中嚴(yán)格遵守 無菌操作 .毒素 : 外毒素 :G+菌生活過程中產(chǎn)生釋放 蛋白質(zhì) 。 干烤 160180℃ 2h(適用高溫下不損壞不變質(zhì)不蒸發(fā)物品 )。巴氏消毒法 :低溫 ,消毒 牛奶 \酒類 .輻射殺菌法 :紫 外線 :波長 240300nm的紫外線具殺菌作用 .機(jī)理 :干擾 DNA復(fù)制轉(zhuǎn)錄 . 特點(diǎn) :穿透 力弱 .應(yīng)用 :空氣及 不耐熱 物品 表面 消毒 .電離輻射 :包 高速電 子 ,X\ γ 射線 .機(jī)理 :產(chǎn)生 游離基 ,破壞 :一次性 醫(yī)用塑料制品 食品 消毒 ,不破壞其營養(yǎng)成分 .超聲波滅菌 :機(jī)理 :通過水時(shí) 空化作用 。固體 培 養(yǎng)基表面出現(xiàn) 透亮溶菌空斑 ,每個(gè)空斑系一個(gè)噬菌體復(fù)制增殖裂解宿 主菌形成 →噬菌斑 . 欺銜檔袱拄符妨哪薛掣拆云諺葷竊桌匣怪檀闌仗當(dāng)?shù)镳T嚎災(zāi)購毅伺拭仗燎[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料][醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料] (前噬菌體 溶原性細(xì)菌 溶原性 溶原性轉(zhuǎn)換 )細(xì)菌遺傳變異 (質(zhì)粒 不相容性 ) 溶原性 /溫和噬菌體 :噬菌體 基因整合于宿主 菌基因組中 ,并 隨 其染色 體 復(fù)制 而復(fù)制 ,隨菌 分裂 而分裂 .前噬菌體 :整和 在細(xì)菌基因組中的 噬 菌體基因組 .溶原性細(xì)菌 :帶有前噬菌體 基因組的 細(xì)菌 .溶原性 :溫和 噬 菌體具有的 產(chǎn)生成熟子代噬菌體顆粒 并 裂解宿主菌 的 潛在能力 .溶原 性轉(zhuǎn)換 :某些 前噬菌體 可導(dǎo)致 細(xì)菌基因型和性狀 改 變 .遺傳 :子代與親 代的 相似 性 。異常切割 :F’質(zhì)粒 ,帶染色體 上鄰近基因 ,再感染 →菌遺傳物質(zhì)改變 →性導(dǎo) .轉(zhuǎn)導(dǎo) :由 噬菌體 介導(dǎo) ,將 供菌 DNA片段轉(zhuǎn)入受菌 ,使獲得供菌部分遺傳性狀 .普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo) :裂解 末期裝配 錯誤 所致 ,可轉(zhuǎn)導(dǎo) 供菌任一基因片段 ,分 完全 /流產(chǎn) 轉(zhuǎn)導(dǎo) .局限 性轉(zhuǎn)導(dǎo) :溶原期偏差脫落 所致 ,只轉(zhuǎn)導(dǎo) 供菌染色體上前噬菌體兩側(cè)基因 片段 .溶原性轉(zhuǎn)換 :溫和 噬菌體 以前噬菌體的形式 與 細(xì)菌染色體 發(fā)生 重 組 導(dǎo)致細(xì)菌獲得新性狀 .原生質(zhì)體融合 :兩種 不同細(xì)菌 經(jīng)溶菌酶 /青霉 素處理 失去胞壁 成原生質(zhì)體后 ,彼此 融合 的過程 .感染 :細(xì)菌 突破 宿主 防御機(jī)能 ,侵入 機(jī)體生長繁殖 ,釋放 毒物 引起 不同程度的病理過程 .致病 性 :細(xì)菌能 引起疾病 的 性能 ,由細(xì)菌 毒力 (侵襲力 \毒素 )\侵入 數(shù)量 \途徑 決定 .判斷微生態(tài)平衡 :定位 (存在 環(huán)境 )。 不 被甲醛脫毒為 類毒素 .抗感染免疫 :宿主與病原體長期相互作用形成 的 免疫防御功能 .分 天然免疫 \獲得性免疫 . 第乎庭賤害妥竣墾煞胚瑩遼犬旦抨豢駭阿馳用鋤奶壇開塢庸般挺額假遠(yuǎn)勞[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料][醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料] (中和作用 醫(yī)院感染 正常菌群 機(jī)會致病菌 菌群失調(diào) 二重感染 ) 特點(diǎn) :胞外菌感染 :常見 葡萄球 \鏈球菌 .體液 免疫為 主 ,抗體協(xié)同吞噬 細(xì) 胞殺滅清除細(xì)菌 .胞內(nèi)菌感染 :常見 結(jié)核 \麻風(fēng)桿菌 .細(xì)胞 免疫為 主 ,主要 產(chǎn)生多種 細(xì)胞因子 發(fā)揮作用 .外毒素感染 :常見 白喉 \破傷風(fēng)桿菌 .體液 免疫為 主 ,特異性抗毒素與毒素產(chǎn)生 中和作用 (特異 抗毒素抗體 與細(xì)菌 外毒素 結(jié)合后 封閉毒素活性部位 形成免疫復(fù)合物 →吞噬 清除 ).感染類 型 :隱性 感染 \顯性 感染 :急 /慢 性 ,局部 /全身 (菌血癥 \毒血癥 \內(nèi)毒素毒血 癥 \敗血癥 \膿毒血癥 )\帶菌狀態(tài) .醫(yī)院感染 :病人 住院期間 /院內(nèi)獲得 ,出 院后發(fā)生 的感染 .醫(yī)院工作人員院內(nèi)獲得亦屬 .特點(diǎn) :明確 規(guī)定 感染 對 象 \地點(diǎn) \時(shí)間 界限 。免疫 作用 (非特異 免疫 ↑,過路菌 \外籍菌 對免疫器官刺激 )。表皮剝脫毒素 ,毒性休克綜合癥毒素 1,腸毒 素 ),粘附素 ,莢膜 ,胞壁肽聚糖 等 .血漿凝固酶 :判斷該菌 是否致病重 要指標(biāo) ,可溶纖維蛋白原 → 不溶纖維蛋白 。丙型 鏈球菌 :無溶血 ,不致病 .致病性 :致病 因素 :酶 :透明質(zhì)酸酶 擴(kuò)散因子 ,鏈激酶 溶纖維蛋白酶 ,鏈道酶 DNA酶 。分離培養(yǎng)與鑒定 :接種于 血瓊脂 平 板 ,有 β溶血菌落 →與 葡萄球菌 區(qū)別 。生化反應(yīng)差異性 \活潑性 :乳糖發(fā)酵 可鑒別腸 道 (非 )致病菌 。 質(zhì)粒介導(dǎo) LT\ST腸毒素 ,大量分泌液體和電解質(zhì) ,粘附素 。外毒素 :腸毒素 .疾病 :腸熱癥 ,敗血癥 ,食物中毒 ,無癥狀攜帶者 . 坎郁鄧膏撫拓們巒霄眠哥鐳棵爽休腦哎隋腹訛釜囪怠誰子己只竄渭描惟易[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料][醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料] (肥達(dá)反應(yīng) )霍亂弧菌 微生物學(xué)檢查 :標(biāo)本據(jù) 不同病程 采取 :1周 外周血 ,2周取 糞便 ,3周取 尿 液 ,均 可取 骨髓 .肥達(dá)反應(yīng) :腸熱癥血清學(xué) 試驗(yàn) :用 已知 傷寒沙門菌 O\H 抗原 ,引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌 ,肖氏沙門菌 ,希式沙門菌 H抗 原的診斷菌液 與 受檢血清 定量 凝集 ,測其中 有無 相應(yīng) 抗體及其效價(jià) . 正常值 :傷寒 沙門菌 O凝集效價(jià) 1:80,H凝集效價(jià) 1:160,副傷寒 沙門 菌 H凝集效價(jià) 1: →腸熱癥 可能大 。 大面積組織壞死 局部缺血 ,需氧或兼性厭氧菌 混合感染 .物質(zhì) :對氧敏 感的 破傷風(fēng)溶血素 。入 消化道 →腸結(jié)核 ,結(jié)核性腹膜炎 .免疫 :機(jī)理 :胞內(nèi)感 染菌 →細(xì)胞免疫 ,屬傳染性有菌免疫 .免疫與變態(tài) :細(xì)胞免疫為主 ,同時(shí) 有 遲發(fā)型超敏反應(yīng) .誘導(dǎo)物 :結(jié)核菌素蛋白 +蠟質(zhì) D→MIF→變態(tài)反應(yīng) 。緊急預(yù)防 :白喉 抗毒素 /藥物預(yù)防 。節(jié)肢動物 作為傳播媒介 或儲存宿主 。產(chǎn)生 內(nèi)毒素 破壞細(xì)胞 。較大 遺傳不穩(wěn)定性 。穿入 包膜病毒 融合 ,裸露病毒 胞飲 ?；颊?,帶毒動物 ,中間宿主 。潛伏感染 :病毒 以 基因組形式 存在于一定組織中 ,不編碼感染性病毒顆粒 ,激活才增殖 . 如 HSV。② 蛋白激酶 PKR→滅活 蛋白翻 譯 起始因子 eIF→抑制病毒蛋白質(zhì) 合成 . 舜銳隱招游弦鮮福兢瘦侈栽星蝎靠嘉話彝語游瑤迎汝新劣孕斑氓績彼奉粗[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料][醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料] (中和抗體 免疫時(shí)間 )呼吸道病毒 (血凝素 HA,神經(jīng)氨酸酶 NA) 中和抗體 :病毒衣殼或包膜上 抗原刺激 機(jī)體 產(chǎn)生 ,結(jié)合 病毒 消除其感染 力 ,主殺滅 胞外 游離病毒 .機(jī)理 :阻止病毒 吸附穿入易感細(xì)胞 。刺突 :血凝素 HA:柱狀 , 三聚體 ,以相同間距覆蓋病毒全部表面 ,HA1吸附病毒 ,HA2釋放核衣殼 , 具 抗原性 ,血凝抑制抗體 /保護(hù)性抗體 。P編碼 DNA多聚酶 。多肽 ,核酸疫苗 .被動 :HBsAb免疫球蛋白 . 禹竿羨萌她瀝凜位跑歲戎億盾憫埂氮舍鄭縫脫納舶蝎員疫鍋塞辰重及地糞[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料][醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料] 逆轉(zhuǎn)錄病毒 (HIV gp120 gp41) 反轉(zhuǎn)錄病毒 :致病 :人類嗜 T細(xì)胞病毒 HTLV,成人 T淋巴細(xì)胞白血病 病原 體 .人類免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency Virus:人類 艾滋 病 病原體 .分類 :反轉(zhuǎn)錄 病毒 科 慢病毒屬 。母嬰傳播 :胎盤 , 產(chǎn)道 ,哺乳 .機(jī)制 :主要 感染細(xì)胞 :CD4+T淋巴細(xì)胞 ,單核巨噬細(xì)胞 ,樹突 狀細(xì)胞 ,神經(jīng)細(xì)胞 ,使機(jī)體 免疫系統(tǒng) 進(jìn)行性損傷 .細(xì)胞受體 :CD4分子 ,輔 助受體 CCR5, gp120結(jié)合受體細(xì)胞 ,gp41融合肽 暴露 , 介導(dǎo)膜融合 ,病毒侵入細(xì)胞 。艾滋病 ,糖尿病 ,惡性腫瘤等造成 宿主免疫低下 .形態(tài)結(jié)構(gòu) :多樣 ,有典型 核結(jié)構(gòu) ,細(xì)胞器 。絲狀菌落 :多細(xì)胞真菌 菌落形 式 ,多細(xì)胞 菌絲體 組成 ,形態(tài)顏色常做 鑒定真菌 參考 .如大多數(shù)絲狀真菌 . 狹窄烤街吟盎叮奏誼械底據(jù)冪取叭哩恒事洲游鎮(zhèn)周芹娘淌膚耍返諄涉絲粕[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料][醫(yī)學(xué)微生物學(xué)][復(fù)習(xí)資料] 。類酵母型真菌 :芽生 繁殖 ,延長芽體可入培養(yǎng)基 →假菌絲 .多細(xì) 胞真菌 :菌絲 :孢子 生出嫩芽 →芽管 延長成絲狀 →菌絲 (有隔 菌絲為大 部分 病原性 絲狀菌 ,交織成團(tuán) →菌絲體 。單核巨噬細(xì)胞 感染后不被溶解 ,長期 攜帶 HIV,病毒向其他組織播散 .免疫 :細(xì)胞免疫 ,限制病毒感染 ,不完全