【正文】 酶，每一種只能參與一種 生化反應(yīng) 。 生長素 是由 191個氨基酸分子合成。蛋白質(zhì)主要由氨基酸組成，因氨基酸的組合排列不同而組成各種類型的蛋白質(zhì)。豆類含有豐富的蛋白質(zhì)，特別是大豆含蛋白質(zhì)高達 36%~40%，氨基酸組成也比較合理，在體內(nèi)的利用率較高，是植物蛋白質(zhì)中非常好的蛋白質(zhì)來源。 ? 例如：體重 50公斤，年齡 33歲，其指數(shù)是 。 ? 糖脂：腦苷脂類、神經(jīng)節(jié)昔脂。 磷脂、糖脂和膽固醇構(gòu)成細胞膜的類脂層，膽固醇又是合成 膽汁酸 、維生素 D3和類固醇激素的原料。 ? 脂肪在胃腸道內(nèi)停留時間長，所以有增加飽腹感的作用。 ? 食物來源 ? 堅果除食用油脂含約 100%的脂肪外，含脂肪豐富的食品為動物性食物和 堅果 類。 ? 三，碳水化合物 ? 碳水化合物亦稱 糖類 化合物，是自然界存在最多、分布最廣的一類重要的有機化合物。 ? 發(fā)現(xiàn)歷史 ? 在人們知道碳水化合物的 化學性質(zhì) 及其組成以前，碳水化合物已經(jīng)得到很好的作用，如今含碳水化合物豐富的植物作為食物，利用其制成 發(fā)酵 飲料，作為動物的飼料等。糖的結(jié)合物有 糖脂 、 糖蛋白 、蛋白多糖三類。 ? 對于復(fù)雜碳水化合物，應(yīng)避免僅僅食用低纖維碳水化合物，淀粉（如 土豆 ）和精加工的谷物（如白米飯， 通心粉 和 白面包 ）。碳水化合物只有經(jīng)過消化分解成葡萄糖 前者包括維生素 A、維生素 D、維生素 E、維生素 K等，后者有 B族維生素和維生素 C。以后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)許多維生素，它們的化學性質(zhì)不同 ,生理功能不同 。并不是單一的化合物，而是一系列 視黃醇 的衍生物 (視黃醇亦被譯作維生素 A醇、松香油 )，別稱抗干眼病維生素 多存在于魚肝油、 綠色蔬菜 。由 Conrad Elvehjem在 1937年發(fā)現(xiàn)。由 Roger Williams在1933年發(fā)現(xiàn)。 ? 維生素 B12，氰鈷胺素，水溶性。 ? 維生素 D，鈣化醇，脂溶性。 ? 維生素 K，萘醌類，脂溶性。 ? 生化反應(yīng) ? 維生素 A是脂溶性的醇類物質(zhì)，有多種分子形式。 維持上皮組織的正常形態(tài)與功能。而遇光后的視紫紅質(zhì)不穩(wěn)定，迅速分解為視蛋白和全反視黃醛，重新開始整個循環(huán)過程。缺乏維生素 A，會使上皮細胞的功能減退，導(dǎo)致皮膚彈性下降，干燥粗糙，失去光澤。 Facklman ( 1990 )的研究表明 ,β胡蘿卜素能防治阻塞性動脈粥樣硬化、冠心病、中風等多種老年性疾病 , 他們認為 β 胡蘿卜素具有阻止 LDL 被氧化形成氧化型 LDL的作用 ,而有毒性的氧化型LDL 會導(dǎo)致血管上皮細胞的損傷 , 從而加速脂質(zhì)在損傷部位的沉積形成斑塊 , 以至阻塞血管 ,引發(fā)阻塞性動脈粥樣硬化等疾病。 ? 服用礦物油及腸道寄生蟲不利于維生素 A的吸收。 ? 10～ 15歲少女建議每日攝入量為 4600國際單位。 維生素 B ? 維生素 b1 ? 維生素 B1又稱硫胺素或抗神經(jīng)炎素。 ? B1是最早被人們提純的維生素， 1896年荷蘭王國科學家伊克曼首先發(fā)現(xiàn)， 1910年為波蘭化學家豐克從米糠中提取和提純。 18～ 19世紀腳氣病在中國、日本，尤其在東南亞一帶廣為流行，當時每年約有幾十萬人死于腳氣病。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養(yǎng)的病人以及長期慢性發(fā)熱病人都可發(fā)生。 ? 2．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 ? 不良反應(yīng)與注意事項 ? （ 1）正常劑量對正常腎功能者幾無毒性。 維生素 B2 ? 維生素 B2，又稱核黃素，維他命 B2。妊娠期間需要，哺乳期間，頭 6個月要攝取 1． 8mg，之后的 6個月為 ； ? 維生素 b2片 ? 常處于緊張狀態(tài)的人請增加攝取量； ? 服用避孕藥、妊娠中、哺乳期的婦女需要更多的維生素 B2； ? 不常吃瘦肉和奶制品的人應(yīng)當增加維生素 B2的攝取量； ? 因潰瘍或糖尿病而長期進行飲食控制的人較易產(chǎn)生維生素 B2不足的現(xiàn)象；（假如患了特別的疾病而正接受醫(yī)治的人，若要改變醫(yī)師所指定的飲食，一定要和醫(yī)師商量。 假如正在服用抗癌藥，如氨甲喋呤（ methotrexate）的話，則過量的 B2會減低這些抗癌劑的效用。 ? 二、 用于防治偏頭痛 ? 比利時和盧森堡的科研人員發(fā)現(xiàn)，大劑量補充維生素 B2可使偏頭痛的發(fā)生頻率降低、發(fā)作持續(xù)時間縮短。出現(xiàn)這種情況時，可口服維生素 B2，每次 10毫克，每日 3次。煙酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，煙酰胺是 輔酶 Ⅰ 和輔酶 Ⅱ 的組成部分，參 與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧 化過程和糖類無氧分解的過程。成人推薦攝入量12mg/d。 ? 發(fā)病機制 ? 煙酸和煙酰胺幾乎全部在胃和小腸吸收，低濃度時依賴 na 的易化吸收，高濃度時則以被動擴散為主。急性者皮損初起時顏色緋紅發(fā)癢，甚似曬斑，但與周圍皮膚有一清晰界線，邊緣略高起，中心部病損較著；其后膚色迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榧t褐色，有明顯水腫，可伴有皰疹及表皮破裂，形成滲出創(chuàng)面，易誘發(fā)繼發(fā)性感染。 ? 早期癥狀較輕，可有頭昏、眼花、煩躁、焦慮、 抑郁、健忘、失眠及感覺異常等表現(xiàn)。 在水中易溶，在乙醇中極微溶解，在氯仿或乙醚中幾乎不溶。 ? 維生素 B5效用 ? 有助于減輕過敏癥狀 ? 制造及更新身體組織 ? 舒緩惡心癥狀 ? 有助于傷口痊愈 ? 可制造抗體抵抗傳染病 ? 治療手術(shù)后休克 ? 防止疲勞，幫助抗壓 ? 緩解多種抗生 素的毒副作用 ? 所含泛酸較多的食物： ? 牛奶、豆?jié){。如果所儲存的肝糖已經(jīng)消耗完畢，沒有吃其他的食物補充，腎上腺激素會立刻使身體中的蛋白質(zhì)，特別是淋巴組織分解成脂肪及糖。維生素 B6在酵母菌、肝臟、谷粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。 ? 男成人 ? 婦女 ? 妊娠 ? 哺乳 ? 嬰兒 ~ ? 11歲以下 ~ ? 男孩、女孩 ~ ? 最大使用量為 450mg， 毒性劑量未知。動脈疾病在胰島素依賴型 (Insulindependent diabetes mellitus, IDDM)與非胰島素依賴型 (NonInsulindependent diabetes mellitus, NIDDM)病人身上的 盛行率比一般人高。 ? 維生素 B6缺乏會損害 DNA的合成，這個過程對維持適宜的免疫功能是非常重要的。通常每日口服 30 ～ 60mg，也可用維生素 B 6 50～ 100mg加入 5%葡萄糖溶液 20ml靜注。 ? 7 回乳 ? 從生育 2～ 6天開始，用藥 5～ 6天， ， 3次 /d口服， 10～ 12h生效，其抑制乳汁分泌率達 95%，比雌激素生效快，效果好，且無副作用。 ? 11 甾體避孕藥引起的精神抑郁癥 ? 避孕藥中的雌激素樣作用能減低磷酸吡哆醛的濃度，并增加機體對維生素 B 6 的需要量而改變腦胺代謝，故易引起精神抑制癥。其作用機制可能是 :（ 1）多巴胺脫羧酶催化酪氨酸合 成腎上腺素，該酶是維生素 B 6 依賴酶，維生素 B 6 缺乏時腎上腺素合成減少，支氣管易發(fā)生痙攣。把已消化的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成能量的過程中，生物素是不可缺少的，所有這些物質(zhì)都是在生物素的幫助代謝后才能以糖原的形式儲存在肝臟中。卵蛋白質(zhì)含有能與生物素緊密結(jié)合的抗生物素蛋白。 ? 16 治療腕管綜合征 ? 本病與維生素 B 6 缺乏有關(guān)。 ? 12 增強免疫力和抗癌 ? 維生素 B 6 缺乏 損害細胞并影響體液免疫功能，給予維 生素 B 6 可提高免疫力，并有一定的防癌 作用，后者可能與其減少體內(nèi)致癌物有關(guān)。 ? 8 治療帕金森綜合征 ? 可使震顫明顯減少，開始肌注 50mg/d，以后逐漸遞增 50mg/d，直至 ～ ， 12～ 15天為一療程，總量為 3～ 4g。維生素 B 6 能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉(zhuǎn)化，有糾正各種代謝異常的作用。 ? 維生素 B6有降低慢性病的作用，輕度 高同型半胱氨酸血癥 被 認為是血管疾病的一種可能危險因素，維 生素 B6的干預(yù)可降低 血漿同型半胱氨酸 含量。 ? 營養(yǎng)所需 ? 維生素 b6是人體脂肪和糖代謝的必需物質(zhì)，女性的雌激素代謝也需要維生素 b6，因此它對防治某些婦科病大有益處。功能有抗體的合成、消化系統(tǒng)中胃酸的制造、脂肪與蛋白質(zhì)利用 (尤其在減肥時應(yīng)補充 )、維持鈉 /鉀平衡 (穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng) )。臨床上應(yīng)用維生素 B6制劑防治妊 娠嘔吐和放射病嘔吐。 ? 維生素 B5需要人群 ? 手足常感刺痛的人需要泛酸； ? 服用泛酸可以對即來臨的緊張狀態(tài)和現(xiàn)有的緊張狀態(tài)提供抵抗能力； ? 被過敏癥困擾者、關(guān)節(jié)炎患者、服用抗生素者和服用避孕藥的婦女應(yīng)注意補充泛酸。血液中的 α球蛋白數(shù)量減少，下降速度 加快，容易受感染，即使接受預(yù)防 注射，也無法產(chǎn)生抗體。 ? 泛酸具制造抗體功能，在維護頭發(fā)、皮膚及血液健康方面亦扮演重要角色；可喜的是，幾乎所有食物都含泛酸，缺乏 的問題不需多慮 ? 維生素 B5主要功能 ? * 制造及更新身體組織 ? * 幫助傷口愈合 ? * 制造抗體，抵抗傳染病 ? * 防止疲勞，幫助抗壓 ? * 緩和多種抗生素副作用及毒素 ? * 舒緩惡心癥狀 ? 維生素 B5缺乏癥狀 ? * 低血糖癥 ? * 血液及皮膚異常 ? * 疲倦、憂郁、失眠 ? * 食欲不振、消化不良，易患十二指腸潰瘍 ? * 特殊需求群族 ? * 關(guān)節(jié)炎患者 ? * 服用抗生素者 ? * 正服用避孕藥的婦女 ? 維生素 B5日需要量 ? * 0 個月～ 12 個月： 2mg ～ 3mg ? * 1 歲～ 9 歲： 3mg ～ 5mg ? * 10 歲以上： 4mg ～ 7mg ? * 懷孕期： 5mg ～ 9mg ? * 哺乳期： 5mg ～ 9mg ? 所含泛酸較多的食物：牛奶、豆?jié){。 ? 病情預(yù)防 ? 、避免酗酒。 ? 以舌炎及腹瀉最為顯著。煙酸存在于所有細胞中，僅少量可在體內(nèi)儲存，過多的煙酸在肝中甲基化成為 n 甲基煙酰胺 (n′mononucleotide， n′mn)和 2吡啶酮自尿排出，排出量的多少取決于攝入煙酸的量和人體煙酸的營養(yǎng)狀況。 ? 前驅(qū)癥狀：體重減輕，疲勞乏力，記憶力差、失眠等，如不及時治療 ? 煙酸片，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆。 ? 用法用量： ? 成人口服：每次 50~200mg，一天 3次 ? 副 作 用 ： ? 有皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道反應(yīng)，輕度肝功能減退及視覺 障礙等。因此日常生活中多補充維生素 B2 可防治癌癥。而維生素 B2則能提高腦細胞內(nèi)線粒體的潛能。 ? 需要人群 ? 服用避孕藥、懷孕的、哺乳期的婦女需要更加多的維生素 B2； ? 不常吃瘦肉和 奶制品的人應(yīng)當增加維生素 B2； ? 長期處于精神緊張狀態(tài)的人需要補充； ? 特效： ? 一、維生素 B2的生理功能 ? 參與碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪的代謝可提高肌體對蛋白質(zhì)的利用率，促進生長發(fā)育。 成年人每日吃 1兩動物肝可滿足需要；成年人每日吃約 2斤黃豆可滿足需要；成年人每日吃 3棵生菜可滿足需要；成年人每日吃 3~4只香菇可滿足需要。它是人體必需的 13種維生素之一，作為維生素 B族的成員之一，微溶于水，可溶于氯化鈉溶液，易溶于稀的氫氧化鈉溶液。 ? （ 2）大劑量用藥時，可干擾測定血清茶堿濃度，測定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可產(chǎn)生假陽性。 ? 3．循環(huán)系統(tǒng)癥狀。一般分成幾類： ? 干性腳氣病 ? 以多發(fā)性神經(jīng)炎癥養(yǎng)為主，出現(xiàn)上行性周圍經(jīng)炎，表現(xiàn)為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。在現(xiàn)代醫(yī)學上，維生素 B1 制劑治療腳氣病和多種神經(jīng)炎癥有顯著療效。 ? 維生素 B1主要存在于種子的外