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醫(yī)院醫(yī)技管理制度word版(完整版)

2025-06-10 00:14上一頁面

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【正文】 .................................. 5 急診檢驗制度 ..................................................................................................... 6 檢驗科值班制度 ................................................................................................. 6 檢驗科查對制度 ................................................................................................. 7 檢驗科安全管理制度 .......................................................................................... 8 檢驗 科差錯事故登記、處理制度 ......................................................................... 8 不合格標(biāo)本拒檢制度 .......................................................................................... 9 試劑和儀器設(shè)備管理制度 ................................................................................... 9 檢驗報告單簽發(fā)制度 ........................................................................................ 10 標(biāo)本交接班制度 ............................................................................................... 11 標(biāo)本保存制度 ................................................................................................... 11 標(biāo)本核對制度 ................................................................................................... 12 醫(yī)技科室“危急值”報告制度 .......................................................................... 12 輸血管理制度 ................................................................................................... 14 臨床用血審核制度 ............................................................................................ 14 用血報批 手續(xù)、核對制度 ................................................................................. 15 輸血反應(yīng)、輸血感染疾病的登記、報告、調(diào)查處理制度 .................................... 16 麻醉藥品管理制度 ............................................................................................ 17 精神藥品管理制度 ............................................................................................ 17 毒性藥品管理制度 ............................................................................................ 18 放射性藥品管理制度 ........................................................................................ 18 藥劑科差錯事故登記制度 ................................................................................. 19 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度 ..................................................................................... 19 藥物召回制度 ................................................................................................... 20 退藥制度 .......................................................................................................... 20 藥品養(yǎng)護管理制度 ............................................................................................ 20 2 藥品效期管理制度 ............................................................................................ 21 藥品淘汰管理制度 ............................................................................................ 23 藥品進(jìn)出庫驗收管理制度 ................................................................................. 23 藥品不良反應(yīng)報告制度 ..................................................................................... 24 1 影像科資料管理制度 1. 登記制度 1) 任何診療申請單必須辦妥手續(xù),如批價、繳費、登記后,方可進(jìn)行檢查。 6) 按月做好各項工作量的統(tǒng)計工作。管理員抽片后,應(yīng)于片袋上加蓋印記,注明抽片張數(shù)、借片日期及借片簽名。 5. 大型設(shè)備的帳卡和檔案資料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。 2. 各類醫(yī)療設(shè)備在日常使用過程中如發(fā)生故障,檢修人員應(yīng)立即搶修,保證醫(yī)療工作正常運行。 4. 機房內(nèi)禁放易燃、易爆物品,不得安裝火爐,以防火災(zāi)和腐蝕設(shè)備。 4. 應(yīng)盡量減少受檢者的 X 線照射,盡量縮小照射野,縮短透視時間,避免重復(fù)檢查。 7. 在攝片時,必須要有封頂?shù)姆雷o鉛壘,不宜用鉛屏風(fēng)代替。 4. 使用 大劑量造影劑或危重病例術(shù)前,應(yīng)查安全急救措施是否完備,并注意術(shù)后反應(yīng)。 3. 透視中,檢查要細(xì)心,診斷要慎重,發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時,應(yīng)確定部位,再進(jìn)一步攝片檢查。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理,并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。 2. 定期在主任技師或主管技師主持下,由各級技術(shù)人員參加,對照片質(zhì)量中有關(guān)放射質(zhì)量控制 (QC)的問題進(jìn)行分析討論,對廢片和重攝片應(yīng)登記在案, 并對差片提出改進(jìn)意見。及時組織誤診病例討論,吸取經(jīng)驗教 訓(xùn),不斷提高診斷水平。交接班 時應(yīng)填寫交接班記錄,對儀器、設(shè)備運行情況和工作情況書寫清楚明了。 檢驗科值班制度 1. 值班是指在正常上班以外的時間和法定節(jié)假日安排工作人員上班,以處理急診檢驗或未 完成的檢驗項目。對本班內(nèi)發(fā)生的重大事件,應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人報告,必要時應(yīng)做書面交班。檢驗人員查對檢驗結(jié)果與臨床診斷是否 一致,如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不符或結(jié)果異常,應(yīng)當(dāng)立即復(fù)查并尋找原因,上報專業(yè)主管。 8 檢驗科安全管理制度 1. 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度,做好“防火”、“防盜”、“防毒”的防范工作,并建立安全管理責(zé)任制,做到制度落實,責(zé)任落實,措施落實。 5. 對工作中有可能發(fā)生的意外事故,例如觸電、失火、割傷、刺傷、燒傷、中毒、傳染性標(biāo)本的污染等,實驗室應(yīng)當(dāng)有應(yīng)急處理方案,所有工作人員均應(yīng)熟練掌握。及時尋找差錯原因,做好事故登記,科主任應(yīng)作出處置意見。規(guī)定如下標(biāo)本為不合格標(biāo)本,由送檢單位負(fù)責(zé)重送。各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質(zhì)的試劑。制訂操作規(guī)程,儀器與儀器資料不分離,妥為保存,以便查詢。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維修記錄。 2. 各個實驗室對分檢的標(biāo)本進(jìn)行編號,并認(rèn)真核對患者的姓名、性別、年齡、檢驗單聯(lián)號,并通過患者的門診號、住院號核對患者的檢驗項目及收費情況,發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。 8. 各實驗室的報告單每日應(yīng)由專業(yè)主管進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。 4. 當(dāng)班人員應(yīng)處理完在其值班期間接受的標(biāo)本后方可離開,如遇特殊情況確實無法完成則應(yīng)詳細(xì)在交接班記錄本上記錄,并 向接班人員當(dāng)面交接清楚后方可交班。 4. 所有不符合要求或凝固、抽錯的標(biāo)本都應(yīng)保存 7天。 5. 檢測后,操作人員應(yīng)查對檢驗結(jié)果與臨床診斷是否相符,如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不符或結(jié)果特別異常,要立即復(fù)查和尋找原因 并匯報專業(yè)主管。 2.放射科危急值報告范圍: 1) 氣胸和血胸; 2) 腹部:腸梗阻、消化道穿孔、各種積氣和積液; 3) 嚴(yán)重外傷,異常骨折,多發(fā)骨折及伴重要臟器損傷; 4) 發(fā)現(xiàn)可疑惡性腫瘤。 四 、報告者應(yīng)積極主動地為臨床提供咨詢服務(wù),重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。 3. 申請輸血前,經(jīng)治醫(yī)師須做好受血者的常規(guī)血液檢查(血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎表面抗原、丙肝病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒等),急診搶救用血須留受血者的血樣后補檢。 9. 新生兒溶血病如需換血療法的,由經(jīng)治醫(yī)生申請,經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn),并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意,由血庫提供適合的血液,換血由經(jīng)治醫(yī)師和血庫人員共同實施。 5. 預(yù)約血辦法:患者需輸 血時,應(yīng)由臨床主管醫(yī)師向患者及家屬交待輸血有關(guān)知識及注意事項,臨床醫(yī)生應(yīng)逐項認(rèn)真填寫輸血單,值班護土按醫(yī)囑行“三對”后,給患者采交叉血,試管上應(yīng)貼標(biāo)簽,并注明科別、姓名、床號、住院號,于輸血前一天 (或當(dāng)天 )送血庫 (急診例外 )。 13. 每次輸血前都必須執(zhí)行輸血申請及 登記制度;輸血申請單由血庫存檔保管,輸血會診單隨病歷保存。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診 號、 病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時,雙方共同簽字后方可發(fā)出。 輸血反應(yīng)、輸血 感染疾病的登記、報告、調(diào)查處理制度 1. 落實臨床用血申請、登記制度,履行用血報批手續(xù),執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度。麻醉藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,專用帳冊,專用處方,專冊登記,并做好記錄。醫(yī)師不得亂開處方使用麻醉藥品。 2. 購用精神藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范圍和用量。 毒性藥品管理制度 1. 嚴(yán)格依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法,對毒性藥品實行特殊管理。嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范圍和用量。 2. 購用放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),采購和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。 6. 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),不得擅自配制和使用含放射性藥品的制劑。 4. 規(guī)章制度須嚴(yán)格執(zhí)行,違者嚴(yán)肅處理。 3) 藥品不良 反應(yīng)監(jiān)測小組在本院發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)病例和在外單位使用藥物發(fā)生不良反應(yīng)后來院就診的病例,應(yīng)先經(jīng)醫(yī)護人員診治和處理,并在 15 個工作日內(nèi)向上級機構(gòu)報告, 死亡病例須及時報告。 3. 任何原因的門診退藥,藥劑人員確認(rèn)藥品為可退藥品后,電話與 醫(yī)務(wù)科 聯(lián)系,征詢意見。 2. 堅持以預(yù)防為主、消除隱患的原則,開展在庫藥品養(yǎng)護工作,防止藥品變質(zhì)失效,確保儲存藥品質(zhì)量的安全、有效。 6. 根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況,按季度進(jìn)行藥品質(zhì)量的養(yǎng)護檢查,并做好養(yǎng)護記錄,養(yǎng)護記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年,但不得少于二年。按國家藥 監(jiān)局規(guī)定,藥品必須標(biāo)有有效期限。如有懷疑必須查清方可入庫。調(diào)劑室使用裝置瓶或藥
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