【正文】 務(wù)區(qū)常發(fā)生手機(jī)被盜的情況，保衛(wèi)科帶領(lǐng)內(nèi)保隊(duì)員對(duì)門診人員密集場所進(jìn)行便衣布控，重點(diǎn)開展了對(duì)手機(jī)被盜、入室盜竊案的防控打擊工作，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的值班、巡邏，挑選精干的隊(duì)員對(duì)醫(yī)院經(jīng)常失盜自行車的地方進(jìn)行蹲點(diǎn)守侯伏擊，成效明顯。加上院因車輛停放占地面積不大，給車輛管理 工作帶來一定的難度。為失主找回錢物 7 次，合計(jì)人民幣壹萬多元及一張 20 多萬元的借條。 規(guī)范院內(nèi)車輛管理，確保車輛停放安全有序 醫(yī)院因占地面積不大，供車輛停放的面積不多，新綜合大樓工程建設(shè)，車輛出入管理增加了很大的難度，整個(gè)醫(yī)療區(qū)沒有了固定停車位，而家屬區(qū)的車輛也日益增多，為保證醫(yī)院能有一個(gè)良好的公共環(huán)境，保衛(wèi)科將此作為頭等大事來抓，克服種種困 難，并安排專人值班指揮，達(dá)到了較好的效果。使我院失竊率大大降低。醫(yī)院是公共場所，且我院家屬區(qū)及醫(yī)療區(qū)只有一個(gè)通道，進(jìn)出人員雜，每天有 2021 多人次進(jìn)出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我 院充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，要求每個(gè)值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負(fù)責(zé)。全年醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入 ?萬元，比去年 ?增長了 ?%。 十三 、規(guī)范后勤物資采購，厲行節(jié)支 醫(yī)院后勤科積極完善相關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)真組織后勤服務(wù)，在確保后勤保障的同時(shí)厲行節(jié)支、規(guī)范管理，醫(yī)院物資采購嚴(yán)格按照科室需求→采購審查→領(lǐng)導(dǎo)簽批→比對(duì)采購的形式，在確?？剖倚枨蟮耐瑫r(shí)嚴(yán)格控制消耗和成本。認(rèn)真開展死因監(jiān)測工作，今年 112 月，我院死亡病例 ?例，均按規(guī)定上報(bào)。今年高考體檢，醫(yī)院共派出醫(yī)務(wù)人員 ?人次，共體檢 ?多人。修改和完善了院感突發(fā)事件以及職業(yè)暴露等應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了醫(yī)院重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行考核評(píng)分，并與科室績效掛鉤，每月分析、反饋、改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。通過加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)及“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及業(yè)務(wù)水平。繼續(xù)開展“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，全院共 ?人參加，開展華西遠(yuǎn)程教育，組織聽課 ?次，共 ?人次參加。 三 、堅(jiān)持院務(wù)公開，透明管理。每月對(duì)檢查情況匯總打分、評(píng)比，對(duì)工作突出的科室落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。 預(yù)投入資金完善醫(yī)院電 腦化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。 行風(fēng)建設(shè)還不夠到位，缺乏監(jiān)督力度。 今年 1— 11 月份業(yè)務(wù)總收入 963 萬元，其中醫(yī)療收入 548 萬元，藥品收入 415 萬元。為此，我們根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定 制定了醫(yī)療質(zhì)量管理的原則：以病人為中心，以質(zhì)量為核心。 二、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配套。在實(shí)踐中，堅(jiān)持支部中心學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè) 。面臨醫(yī)療市場激烈競爭的今天，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，我們要抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，深化改革，提升能力，搶抓新機(jī)遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)新突破，再創(chuàng)新輝煌。 20__年的成績是偉大的，業(yè)績是矚目的，但也有著一定的不足，如有的科室團(tuán)結(jié)合作差，有的人事業(yè)心不強(qiáng)，基礎(chǔ)差不學(xué)習(xí)，難以勝任本職工作，有人工作拖拉、渙散，時(shí)有遲到早退現(xiàn)象，也有操作不規(guī)范、違章操作，素質(zhì)較差等有待于進(jìn)一步提高。財(cái)會(huì)科以主人翁的管理理念，增收節(jié)支準(zhǔn)確無誤，人性化管理，合理分配，提高了員工的福利待遇，調(diào)動(dòng)了員工的服務(wù)熱情。內(nèi)兒科不斷的更新知識(shí)、科學(xué)地遵照醫(yī)療程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，使兒科不斷地攀登新的高峰，始終立于本地區(qū)領(lǐng)先水平，深深地吸引著盟內(nèi)外患者前來就醫(yī)。 一、深化衛(wèi)生改革，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，堅(jiān)持一切以病人為中心的宗旨，提高人們的健康水平為目的，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，突出特色，爭創(chuàng)一流，拓寬服務(wù)理念，立足烏市延伸周邊。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科是醫(yī)院管理業(yè)務(wù)的重要科室，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督，醫(yī)療文件的管理，促使醫(yī)院整體專業(yè)素質(zhì)的的提高至關(guān)重要，完善急診科的流程，建立了綠色通道，強(qiáng)化了對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，為我院晉升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 二、今年我院是不平凡的一年，也是上臺(tái)階的一年，我們堅(jiān)持 醫(yī)技服務(wù)于臨床、臨床服務(wù)于患者，我們?cè)诓煌膷徫簧戏謩e做出了不同的貢獻(xiàn)，都在默默地奉獻(xiàn)著，從而體現(xiàn)著自己的實(shí)際價(jià)值，我們的門診人次和住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)，我們的整體收入均高于往年，各有不同的提升。 增設(shè)五官科、病理科、腔鏡科，進(jìn)一步完善科室協(xié)作，提高診斷率治愈率。圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個(gè)主題，全院干部職工積極開展“以人為本，以病人為中心”活動(dòng)，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進(jìn)、改革創(chuàng)新，圓滿地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)，兩個(gè)文明建設(shè)取得了可喜的成績。根據(jù)醫(yī)院形勢發(fā)展需要，提高醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，我們科學(xué)地提出了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，牢固樹立管理意識(shí)，提高管理水平，完善各項(xiàng)規(guī)章制度， __年 6 月，我們健全完善修訂了規(guī)范性可操作性強(qiáng)的《 ___人民醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制》制度，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，不斷加大對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的投入，年內(nèi)醫(yī)院先后投資資金 30 萬元購置了除顫起博器一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，集資、籌資 320 萬元購進(jìn)德國西門子螺旋 ct機(jī)一臺(tái)，并均投入使用，使得醫(yī)院的診療水平上了一個(gè)新臺(tái)階。通過學(xué)習(xí)，使醫(yī)院全體醫(yī)技人員不斷更新新理念、新技術(shù)，并很好地應(yīng)用于臨床，為提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起到了促進(jìn)作用，較好地調(diào)動(dòng)了全體人員學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，在院內(nèi)形成一股“學(xué)、趕、幫”的良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。 四、存在的主要問題 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較薄弱，資金短缺，地方財(cái)政投入有限，成為制約發(fā)展的瓶頸。 繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員培訓(xùn)教育、人才引進(jìn)，完善醫(yī)療設(shè)備配套、提高設(shè)備利用率。 堅(jiān)持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院利用職工大會(huì)、院周會(huì)、科朝會(huì)對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實(shí)際工作中切實(shí)體現(xiàn)人文關(guān)懷，踐行“五心”服務(wù)，牢記職責(zé)和責(zé)任，真正把“以病人為中心”落到實(shí)處。 進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救管理，簡化門診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預(yù)案，組織急救演練，加強(qiáng)急救人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)急救車、急救箱的管理、強(qiáng)化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。 國際護(hù)士節(jié)，組織全 院護(hù)理知識(shí)競賽。繼續(xù)開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，覆蓋率 ?%。對(duì)全院使用中的 ?只紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測， ?只合格，其余不合格的 及時(shí)進(jìn)行了更換。截止 12 月 31 日，新建卡證 ?人，共接種了一類疫苗 ?人次、二類疫苗 ?人次，接種率達(dá)標(biāo)，按時(shí)上報(bào)了項(xiàng)目各類報(bào)表。城鄉(xiāng)門診 ?人次，統(tǒng)籌支付 ?元 。平均住院日為 ?天 。保衛(wèi)科工作人員各司其責(zé)又主動(dòng)配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)了凝聚力，提高了我科綜合素質(zhì)、工作效率和執(zhí)法能力。醫(yī)院始終將治安安全、防扒、防盜、防火工作列為醫(yī)院工作重點(diǎn)來抓。確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和醫(yī)護(hù)人員安全，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。因辦公區(qū)緊張，在我院門診樓五層、六層臨時(shí)搭建的活動(dòng)板房，達(dá)不到消防要求，存在消防安全隱患，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，下大力將活動(dòng)板房內(nèi)的辦公室遷出，消除這一隱患。一直以來醫(yī)院門前周邊交通堵塞、人行道及非機(jī)動(dòng)車道上電動(dòng)車輛違規(guī)停放及攤販聚集堵得大門前水泄不通，給救護(hù)車進(jìn)出來不便，是醫(yī)院大門前多年存在的頑疾。在處理過程中，安保人員做到了堅(jiān)守崗位，打不還手，罵不還口。按照職能要求，著重做好醫(yī)院消防安全管理、預(yù)防消防事故工作。每日對(duì)消防系統(tǒng)檢查、維保，每月、季、檢查管網(wǎng)有無滲漏、阻滯等工作。消防設(shè)施隱患得以整改，保證了在萬一情況下消防設(shè)施的正常使用，為醫(yī)院的安全生產(chǎn)經(jīng)營奠定了基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，認(rèn)真組織消防知識(shí)培訓(xùn)，年內(nèi)進(jìn)行 1— 2 次消防演練。醫(yī)院是公共場所，進(jìn)出人員雜，每天有 1000 多人次進(jìn)出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我院充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，要求每個(gè)值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負(fù)責(zé)。使我院失竊率大大降低。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《車輛管理制度》、《保衛(wèi)科工作制度》、《保衛(wèi)器械管理制度》、《消防監(jiān)控室制度》、《防邪教和非法組織措施》、《防恐怖防破壞防災(zāi)害事故應(yīng)急工 作預(yù)案》《重大盜竊案件應(yīng)急預(yù)案》等，由于有了以上一些制度，保衛(wèi)白天把好人員、車輛進(jìn)出關(guān)，晚間定時(shí)對(duì)各樓道巡邏。每天最少二次全院消防檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。 護(hù)送醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作人員到銀行存取現(xiàn)金業(yè)務(wù) 400 多趟次，面臨金額巨大，原本步行去銀行，存在不少安全隱患，后經(jīng)跟院領(lǐng)導(dǎo)說明情況，同意開車護(hù)送，雖一直很安全完成每次護(hù)送工作，可安全隱患一直存在。 （二）克難攻堅(jiān)，保質(zhì)保量完成工程項(xiàng)目建設(shè)。為了確保信息安全，醫(yī)院通過制定有 26 項(xiàng)制度、 4 個(gè)職責(zé)及 13 項(xiàng)流程，涵括了有關(guān)醫(yī)院信息化建設(shè)的組織、規(guī)劃、實(shí)施、管理、協(xié)調(diào)、應(yīng)急處理等各個(gè)方面。 （六）深入開展?進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃 ?活動(dòng)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。率先在本（市）地區(qū)實(shí)現(xiàn)了通過微信 APP 進(jìn)行門診住院繳費(fèi)及查詢報(bào)告單功能。 年，我院共為 844 名醫(yī)務(wù)人員向中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司參保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，做好年初預(yù)算和年底決算工作，同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行全程監(jiān)管。 二、基本醫(yī)療服務(wù) （一）開展科技興院戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。承擔(dān)自治區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目 13 項(xiàng)。 四是我院各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員積極參加 專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體活動(dòng)，擔(dān)任各專業(yè)學(xué)術(shù)職務(wù)，其中 4名區(qū)級(jí)以上專業(yè)委員， 1名區(qū)級(jí)專業(yè)副主任委員，21 名區(qū)級(jí)專業(yè)常務(wù)委員， 56 名區(qū)級(jí)專業(yè)委員。二是組織臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床合理用血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員珍惜血液資源的意識(shí)，規(guī)范臨床用血行為，減少不合理用血。 2021年醫(yī)院感染例次發(fā)生率 %，Ⅰ類切口手術(shù)手術(shù)部位感染率為 %，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)院還積極參加?防治麻風(fēng)病日 ?、?防治結(jié)核日 ?、?愛眼日 ??防艾日 ?等各種主題活動(dòng)，通過大型義診、義務(wù)宣傳等形式，使人民群眾受益。 2021 年我院產(chǎn)前診斷（轉(zhuǎn)診）率 %，孕產(chǎn)婦 HIV 病毒抗體、梅毒、乙肝檢測率 100%， HIV 感染產(chǎn)婦 0 人。 （二）圍繞創(chuàng)衛(wèi)工作目標(biāo)，努力營造整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。 定期安排艾滋病咨詢檢測工作人員參加技術(shù)培訓(xùn)班，每年組織全院職工進(jìn)行艾滋病知識(shí)培訓(xùn)和考核，通過張貼宣傳海報(bào)、出版宣傳專欄、發(fā)放艾滋 病性病預(yù)防小冊(cè)子、利用 LED 屏播放防艾宣傳標(biāo)語等多種形式向廣大群眾宣傳艾滋病防治知識(shí)。 （五）按時(shí)完成市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的各項(xiàng)監(jiān)測任務(wù)。其中《梧州日?qǐng)?bào)》和《西江都市報(bào)》共發(fā)表 73篇、電視臺(tái) 6 篇；《梧州衛(wèi)生信息》宣傳報(bào)道醫(yī)院的相關(guān)文章 21 篇 。同時(shí)，醫(yī)院按照市衛(wèi)計(jì)委要求，嚴(yán)格做好霍亂、瘧疾、流感、腹瀉、腫瘤登記監(jiān)測工作，按時(shí)完成監(jiān)測任務(wù)。接到市疾控中心確診陽性結(jié)果后，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，并在 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。今年以來，醫(yī)院范圍內(nèi)鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到了有效防制，基本達(dá)到國家規(guī)定要求。 （七）推進(jìn)國家基本藥物使用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 （五）重視中醫(yī)藥管理工作，弘揚(yáng)中醫(yī)文化。 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ?活動(dòng)，樹立主動(dòng)服 務(wù)意識(shí)，在全院各病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理向門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、消毒供應(yīng)室、社區(qū)和家庭延伸。 ，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療糾紛處理程序，加 強(qiáng)科室對(duì)不良事件的管理，定期舉辦法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)、典型案例分析教育、醫(yī)療規(guī)章制度學(xué)習(xí)、醫(yī)護(hù)診療行為規(guī)范培訓(xùn)等，不斷強(qiáng)化全院職工的醫(yī)療安全責(zé)任感和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。 由我院承辦的城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和大塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，依托醫(yī)院的優(yōu)勢，通過分管院長和派駐院內(nèi)專家定期坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，扎實(shí)開展國家 11 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)社區(qū)職工進(jìn)行考核評(píng)分，其待遇與考核結(jié)果掛鉤。 一是持續(xù)加大對(duì)學(xué)科建設(shè)的支持力度，結(jié)合實(shí)際調(diào)整了學(xué)科帶頭人的遴選標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)各?？茦I(yè)務(wù)骨干積極參加學(xué)科帶頭人的遴選，年內(nèi)審核通過了 2 名學(xué)科帶頭人的資格。 2021 年廳級(jí)以上科研立項(xiàng) 3 項(xiàng)。健全和完善專項(xiàng)資金管理制度，加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，確保專項(xiàng)資金專項(xiàng)使用。今年，組織 各級(jí)應(yīng)急演練共計(jì) 31 次，其中組織護(hù)理專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練共計(jì) 23項(xiàng)；消防專項(xiàng)演練 2 次；群體性多發(fā)傷應(yīng)急演練 2 次； 第 4 頁總共 16頁 后勤服務(wù)專項(xiàng)應(yīng)急演練 3 次；信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急演練 1 次。 ，維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系。 ?進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃 ?領(lǐng)導(dǎo)小組并制定了《梧州市人民醫(yī)院 2021 年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》并組織實(shí)施；按市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)定每月 5 日?qǐng)?bào)送落實(shí)情況一次，每月 15 日?qǐng)?bào)送新聞線索一次，切實(shí)把該項(xiàng)一把手工程的每一項(xiàng)工作抓實(shí)抓細(xì)。 2021 年全年無信息安全事件發(fā)生。至2021 年 12 月 30 日，新院整體搬遷項(xiàng)目完成投資 萬元，累計(jì)完成工程量 萬元；兒科樓項(xiàng)目完成投資 256 萬元，累計(jì)完成工程量 萬元。一年來完成送血 300多趟次。按照消防要求，與廣西龍江消防