【正文】 管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（ SHAS2021） 用戶：發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告。 10 分鐘內(nèi)無(wú)法排除，負(fù)責(zé)通知行政部及相關(guān)職能部門啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 備注 對(duì)于需出院結(jié)賬的病人如遇電腦不可使用，由財(cái)務(wù) 科自行與醫(yī)務(wù)部商定根據(jù)病種和病人類型收取一定數(shù)額的押金及證件，并告知病人或家屬再結(jié)賬流程。 1．領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任。 （ 8）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。三類故障 —— 由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。具體分為 3 個(gè)組做以下工作： （ 1）故障檢修：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。 在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲(chǔ)的異地備份等。 2．全院信息系統(tǒng)故障。 4．單點(diǎn)故障：指單一終端的軟硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；由于違反工作流程、操作不熟練或使用不當(dāng)?shù)腻e(cuò)誤。確定專人擔(dān)任總協(xié)調(diào)、總指揮，門修部立即在相示，并分頭到門驗(yàn)，急、佳院部等，負(fù)責(zé)解釋和維持序關(guān)的窗口張貼 三、應(yīng)急預(yù)案的具體措施 1．全院停電情況或全院性網(wǎng)絡(luò)故障（由主管信息的副院長(zhǎng)組織并協(xié)調(diào)）按照 各業(yè)務(wù)部門服務(wù)對(duì)象的不同，直接為病人提供服務(wù)的部門為重點(diǎn)保障對(duì)象。自費(fèi)結(jié)賬，可以核對(duì)好出院病人的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式，做好解釋工作并補(bǔ)足欠款后先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再通知病人來(lái)院結(jié)賬。 （ 10）手術(shù)室、麻醉科做好手工登記和費(fèi)用記錄，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入系統(tǒng)。醫(yī)保病人通知本人來(lái)院重新進(jìn)行結(jié)算。 5．故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障分析報(bào)告并存檔。 五、應(yīng)急處置程序 （一）醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序 當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息中心報(bào)告。 （三）發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作 當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。 （ 4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。 網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。 故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo) 六、應(yīng)急預(yù)案落實(shí)措施 （一）平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù) 組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對(duì)組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識(shí)培訓(xùn)。 二類故障：停電；電壓不穩(wěn)定； UPS 故障。信息科馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、患者量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動(dòng)對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。 （ 2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò) 20 分鐘時(shí)，應(yīng)通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)狀態(tài)。 醫(yī)技檢查科室工作協(xié)調(diào) （ 1）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)； （ 2）在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用； （ 3）對(duì)出院快、或有出院傾向的患者各科在申請(qǐng)單上注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。 臨床科補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。 （ 3）西藥房采取手工方式發(fā)藥操作， 并做好各科室藥品的登記。 （ 4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收費(fèi)處 負(fù)責(zé)人對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定及時(shí)向信息科反映情況。 （ 2） 6 小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù) — 原則上將護(hù)士工作站、醫(yī)技科室記價(jià)轉(zhuǎn)入手工操作（具體實(shí)行時(shí)間及步驟由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通知）。四類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。 在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲(chǔ)的異地備份等。具體分為 3 個(gè)組做以下工作： （ 1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。 （ 4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。（ 2） 6 小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù) —— 住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。 （二）醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí) 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障： 一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。 二、編制依據(jù) 根據(jù)《內(nèi)蒙古網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國(guó)家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。內(nèi)容包括故障發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、類別、程度、維修情況、組織情況、負(fù)責(zé)人、主要維修人員、效果、系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間等，對(duì)故障發(fā)生過(guò)程中的信息進(jìn)行跟蹤核對(duì)；分析故障發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施 五、故障報(bào)告電話后勤水電維修及高壓配電：信息科： 下班時(shí)間撥打總值班，呼叫信息科值班人員總值班： 六、應(yīng)急處理流程 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是指因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止。（注意事項(xiàng)：手工登記信息要完整準(zhǔn)確） （ 12）銀聯(lián)刷卡業(yè)務(wù)暫停。 （ 5）護(hù)士工作站：轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開(kāi)展前的手工操作模式，做好各類醫(yī)囑相關(guān)收費(fèi)記錄及操作記錄登記，以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入電腦系統(tǒng)，手工填寫(xiě)治療單、輸液?jiǎn)魏皖I(lǐng)藥單等各種單據(jù) ，并做好住院病人和預(yù)出院病人的解釋工作。（注意事項(xiàng)手工掛號(hào)時(shí)需記錄處方號(hào)與病人信息以備系統(tǒng)正常后錄入，收費(fèi)窗口在切換單機(jī)和網(wǎng)絡(luò)時(shí)要注意核對(duì)收據(jù)號(hào)，防止收據(jù)號(hào)出 錯(cuò)。 二、故障應(yīng)急預(yù)警和組織實(shí)施堅(jiān)持“先處置后