【正文】 領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。 在緊急程序啟用時(shí)，所有藥房按手工配發(fā)模式進(jìn)行，分開存放處方。 門診各窗口，各診室平時(shí)應(yīng)配備紙質(zhì)處方、收費(fèi)單、化驗(yàn)單、檢查單等，以備應(yīng)急預(yù)案的啟動。 文檔進(jìn)行指導(dǎo)、修改并備份。信息中心接報(bào)后負(fù)責(zé)故障排除。 《 XX 市綜合醫(yī)院管理評估標(biāo)準(zhǔn)》（ SHAS2021） 用戶：發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告。 信息中心：負(fù)責(zé)接報(bào)后的故障排除、評估，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。 10 分鐘內(nèi)無法排除，負(fù)責(zé)通知行政部及相關(guān)職能部門啟動應(yīng)急預(yù)案。 對系統(tǒng)故障排除及應(yīng)急預(yù)案實(shí)施后出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)量化分析，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，并做好相關(guān)記錄。 備注 對于需出院結(jié)賬的病人如遇電腦不可使用，由財(cái)務(wù) 科自行與醫(yī)務(wù)部商定根據(jù)病種和病人類型收取一定數(shù)額的押金及證件，并告知病人或家屬再結(jié)賬流程。 病區(qū)護(hù)士站，按原來的手工模式進(jìn)行，待電腦網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后補(bǔ)輸人電腦，各醫(yī)技科室、藥房留單，待電腦網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后補(bǔ)確認(rèn)。 1．領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長由院長擔(dān)任。 2．領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： （ 1）負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)全面領(lǐng)導(dǎo)工作；（ 2）組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查各科室信息化建設(shè)工作； （ 3）組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人定期召開專題會議研究部署信息化工作，根據(jù)醫(yī)院信息化需要對管理模式和工作流程進(jìn)行調(diào)整； （ 4）研究決定醫(yī)院信息化建設(shè)中的重大事項(xiàng)。 （ 8）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。 二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障 —— 由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。 （ 3） 24小時(shí)以上不能恢復(fù) —— 全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。 信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。具體分為 3 個(gè)組做以下工作： （ 1）故障檢修：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。 在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一 旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。 一、故障判斷及預(yù)案啟動的判定 根據(jù)信息系統(tǒng)故障發(fā)生的原因、程度、影響的業(yè)務(wù)范圍、發(fā)生的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間等綜合因素判定故障的類別和啟動相應(yīng)預(yù)案的時(shí)機(jī)。 2．全院信息系統(tǒng)故障。 3．局部性網(wǎng)絡(luò)故障。 4．單點(diǎn)故障：指單一終端的軟硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；由于違反工作流程、操作不熟練或使用不當(dāng)?shù)腻e(cuò)誤。 1．網(wǎng)絡(luò)故障的判定：由于各種原因?qū)е抡麄€(gè)、局部或終端系統(tǒng)不能運(yùn)行，不能正常訪問醫(yī)院和醫(yī)保中心數(shù)據(jù)，即被視為網(wǎng)絡(luò)故障。確定專人擔(dān)任總協(xié)調(diào)、總指揮，門修部立即在相示，并分頭到門驗(yàn)，急、佳院部等，負(fù)責(zé)解釋和維持序關(guān)的窗口張貼 三、應(yīng)急預(yù)案的具體措施 1．全院停電情況或全院性網(wǎng)絡(luò)故障（由主管信息的副院長組織并協(xié)調(diào)）按照 各業(yè)務(wù)部門服務(wù)對象的不同，直接為病人提供服務(wù)的部門為重點(diǎn)保障對象。住院藥房根據(jù)病房護(hù)士站的手工領(lǐng)藥單進(jìn)行發(fā)藥，并做好登記，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后根據(jù)病區(qū)領(lǐng)藥信息核對后進(jìn)行電腦減賬。自費(fèi)結(jié)賬，可以核對好出院病人的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式，做好解釋工作并補(bǔ)足欠款后先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再通知病人來院結(jié)賬。 （ 7）門診醫(yī)生工作站：在處方簽和病歷本上手工開立藥品，檢査、檢驗(yàn)、治療、輸血、手術(shù)項(xiàng)目由手工開立申請單。 （ 10）手術(shù)室、麻醉科做好手工登記和費(fèi)用記錄，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入系統(tǒng)。 （ 14）其它部門的應(yīng)用系統(tǒng)，如各類查詢系統(tǒng)、 0A、成本核算系統(tǒng)等均暫停使用。醫(yī)保病人通知本人來院重新進(jìn)行結(jié)算。一且發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科長匯報(bào)。 5．故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障分析報(bào)告并存檔。 （一）人員構(gòu)成：組長：田永麗 副組長：李陽，段弘張建強(qiáng)凌海峰 成員：何斌 蘭寧 王元霞 李建雄 鄧小英 董敖渤 賈姝潔 段立志 劉晶 （二）工作職責(zé)： （ 1）制定檢驗(yàn)科內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。 五、應(yīng)急處置程序 （一）醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序 當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息中心報(bào)告。 三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。 （三）發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作 當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。 （四）各部門的具體協(xié)調(diào)安排 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。 （ 4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通） （ 5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。 網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。 平時(shí)應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行 模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會上匯報(bào)。（ 3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。 故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo) 六、應(yīng)急預(yù)案落實(shí)措施 （一）平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù) 組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落