糖尿病酮癥酸中毒dka培訓(xùn)講義(完整版)
【正文】 β－羥丁酸 (CH3CHOHCH2COOH) 酮體的生成 (2) ?酮體三種成份； ?乙酰乙酸最先生成； ?丙酮是乙酰乙酸脫羧的產(chǎn)物； ?β羥丁酸是乙酰乙酸的還原產(chǎn)物； ?酮體主要在肝臟生成。H2O) =2(Na+K)+葡萄糖＋尿素氮 高滲性非酮癥綜合征的治療 ?補液：無休克，滲透壓 ???，補低滲（ ）液 ?RI3u/h（老年人） ?去除誘因 (抗感染 ) ?防治并發(fā)癥 DKA和高滲性昏迷的預(yù)防 ?糖尿病教育： 病人及其親屬 基層醫(yī)療網(wǎng) 。 ?所有類型糖尿病病人在并發(fā)癥、伴發(fā)癥、 應(yīng)急情況時 , 應(yīng)及時處理 。 DKA 發(fā)病基本環(huán)節(jié) ?胰島素 ↓↓↓ ?胰島素反調(diào)節(jié)激素 ↑ ?脂肪分解 ↓↓ DKA 的主要病理生理改變 ?失水 ?血漿滲透壓 ↑ ?代謝性酸中毒 ?電解質(zhì)紊亂 ?循環(huán)障礙 DKA 的誘因 (一 ) ?感染 ?創(chuàng)傷 ?手術(shù) ?妊娠 ?分娩 DKA 的誘因 (二 ) ?飲食失調(diào) ?中斷胰島素治療 ?飲酒 ?心肌梗塞 ?原因不明 DKA 的臨床表現(xiàn) ?煩渴、多尿加重 ?極度乏力、惡心、嘔吐 ?不同程度意識障礙 ?循環(huán)衰竭 ?誘因的表現(xiàn) 意識障礙的鑒別診斷 ? A: Alcohol E: Encephalopathy (metabolic or neurologic) I: Insulin (DKA, hyperosmolar a, hypoglycemic a) O: Overdose U: Uremia ? : Trauma, Infections, Psychosis, Syncope DKA 的幾個特殊表現(xiàn) ?腹痛 ?低體
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1