協(xié)和醫(yī)院炎癥與動脈粥樣硬化講稿(完整版)
【正文】 冠心病 PHS Ridker1998 外周血管病 WHS Ridker1997 心血管病 MONICA Kpenig 1999 冠心病 HELSINKI Roivainen2020 冠心病 CAERPHILLY Mendall 2020 冠心病 BRITAIN Danesh 2020 冠心病 相對風(fēng)險 0 研究 終點 如以 hsCRP+TC/HDLC作為指標(biāo)（各以五等分計級）預(yù)測心血管病的危險性，敏感性更增強(qiáng) 01234567895 4 3 2 112345TC:HDLC五等分 相對風(fēng)險 CRP與急性冠狀動脈綜合征 ? ACS時 hsCRP65% ? 由 UT發(fā)展至 AMI者 90%Lindah1 UT及 NQMI 965例 隨診 5個月 CRP(mg/dl) 2 P 死亡率 (%) 死亡 +MI(%) 炎癥與動脈粥樣硬化 ? 炎癥學(xué)說的依據(jù) ? 炎癥的始動因素 ? 怎樣辨識炎癥的存在 —— 炎癥的標(biāo)記物 ? hsCRP的應(yīng)用價值 ? 對炎癥進(jìn)行干預(yù) ? 問題、展望 ? 結(jié)論 他汀類藥物 ? CARE：普伐他汀二級預(yù)防 ? 512例有基線及 5年后的 hsCRP測定值 Baseline 5 Years Difference P (mg/dl) (mg/dl) (%) Median levels Placebo + Pravastatin Mean levels Placebo + Pravastatin 0Baseline 5 YearsPlacebo Pravastatin Placebo Pravastatin P= P= Median (solid lines) and mean (dotted lines) levels of CRP at baseline and at 60 months, according to placebo or pravastatin assignment. PRINCE Study ? 前瞻性隨機(jī)實驗 ? 觀察普伐他汀能否降低 CRP ? 1702人無心血管病史 ? 治療組給與普伐他汀 40mg/dl ? 24周 PRINCE結(jié)果 Placebo Pravastatin Variables (n=837) (n=865) CRP,median (IQR),mg/dl Baseline () () 12Weeks () () 24Weeks () () CRP,median change(%change),mg/dl 12Weeks ()
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