【正文】 .... 79 第十一章 結論與建議 ....................................................................... 83 附表： 建設投資估算表 附件： 事業(yè)單位法人證書 執(zhí)業(yè)許可證 組織機構代碼證 收費許可證 關于呈報本項目的情況說明 自有資金證明 焦作市人民政府轉發(fā) 縣 2020 年度 第一批城市建設用地的批復通知 縣國土資源局證明 婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 4 財務報表 財政配套資金承諾 附圖： 區(qū)域位置圖 總 平面布置圖 婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 5 第一章 總 論 項目名稱及承辦單位 項目名稱 項目名稱： 縣婦幼保健院基礎設施建設項目 項目承辦單位 項目承辦單位： 縣婦幼保健院 項 目 法 人 ： 項目主管單位 項目主管單位： 市 縣衛(wèi)生局 項目擬建地點 項目擬建地點： 縣 黃河大道南段路東 可行性研究編制單位 編制單位： 省工程咨詢公司 證 書 號：工咨甲 研究工作的依據(jù)和范圍 研究工作的依據(jù) （ 1）《 中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 6 要 》（第四十章 提高人民健康水平 ）； （ 2）《河南省 第十一個五年規(guī)劃綱要 》（ 第三十九章 人民 健康 ）； （ 3）《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》； （ 4）《關于編報 2020 年農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設項目（土建）中央預算內(nèi)專項資金投資計劃的通知》發(fā)改辦社會（ 2020） 1051 號； （ 5）《中央預算內(nèi)專項資金（國債）項目縣婦幼保健機構建設指導意見》； （ 6）《河南省醫(yī)療機構管理辦法》； （ 7）《醫(yī)療機構基本標準（試行）》 1994 年 9 月 2 日衛(wèi)生部發(fā)； （ 8）《婦幼保健院、所建設標準》； （ 9）《 縣 縣衛(wèi)生事業(yè)第十一個五年規(guī)劃》； （ 10）承辦單位關于編制可行性研究報告委托書； （ 11）建設項目可行性研究 報告編制內(nèi)容深度的規(guī)定； （ 12） 縣婦幼保健院提供的編制可研的其它基礎資料。 縣 婦 幼保健院肩 負著全縣婦女兒童保健的重任， 業(yè)務用房均建于 1956 年，建筑面積 750m2， 位于 縣文化路西段， 目前婦幼保健院基礎設施條件較差， 多為磚混結構， 由于房屋 年久失修， 建造質婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 8 量較差，水泥標號低， 致使醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房不同程度地出現(xiàn)問題，具體問題如下： 醫(yī)院房屋陳舊，布局不合理。 因此本 項 目的建 設 是 十分必要 的 。 通過 項目實施， 有效 改變縣婦幼保健 院的業(yè)務 房屋短缺、 危險 的現(xiàn)狀，使其 滿足 該縣 婦女兒童預防保健 業(yè)務的需要 ， 有效 完善 縣級 婦幼保健機構的公共衛(wèi)生服務功能。究其原因，不能 說這種 情 況 的 發(fā) 生 與婦 幼保健工作 嚴 重 滯 后無 關 。 婦幼保健院的基礎設施條件如不能及時改善，勢 必影 響 出生人口的 質 量，影 響 全面建 設 小康社 會 的 進 程（ 婦 幼保健工作 為 全面建 設 小康社 會的一項 指 標 ）。二是 縣鄉(xiāng) 村三 級衛(wèi) 生服 務 機 構 的服 務 能力太低，中 西部地 區(qū) 因 經(jīng)濟貧 困面 積 大，所以 婦 幼 衛(wèi) 生 問題顯 得更 為 突出。因此，深入 貫徹落 實 “三 個 代表”重要思想和十六大精神， 認真 落 實 以人 為 本和全面、協(xié)調(diào) 、可持 續(xù) 的科 學發(fā) 展 觀 ，大力 發(fā) 展我 國醫(yī)療衛(wèi) 生事 業(yè) ，保障公共衛(wèi)生安全，適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關部門面前的重大歷史任務。建房之初，房屋墻體采用沙灰粉刷，目前已大量堿化，脫落嚴重，近年來雖多次投入資金進行維修，但效 果不佳，不能解決房屋建設質量較差的基本問題。是婦幼保健院保健和臨床工作人員分包 縣轄 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科包村人員一起深入農(nóng)村，在村保健員的配合下開展婦幼保健工作，全面掌握孕產(chǎn)婦和兒童底數(shù)，按要求對孕產(chǎn)婦和兒童進行系統(tǒng)保健。 項目建設的必要性 縣 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 縣 經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展滯后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，廣大貧困群眾就醫(yī)就診難的現(xiàn)象普遍存在。 縣 婦 幼保健院的基 礎設 施現(xiàn)狀 主要是 現(xiàn)有 業(yè)務用房 目前不能 滿 足廣大群 眾 不 斷 提高的健康需求， 極 不符合 婦 幼保健院 規(guī)劃標 準要求， 已不能 為 病人提供良好的就醫(yī)環(huán) 境， 嚴 重制 約 著各 項業(yè)務 的 發(fā) 展，成 為 制 約 全 縣 婦 幼保健工作 發(fā)展的 瓶頸 和阻礙 經(jīng)濟 社 會 可持 續(xù)發(fā) 展的重要因素。許 多 業(yè)務 培 訓 工作和 醫(yī) 技 觀 摩示范指 導 無法正常 進 行，制 約 了 衛(wèi) 生保健工作的全方位 開 展。 隨著全縣人民 生活水平的提高， 近幾年來 縣各醫(yī)院新醫(yī)病員和住院病人均逐年增加，群眾對就醫(yī)條件和醫(yī)療水平的要求也在不斷增加， 縣醫(yī)療衛(wèi)生機構需要繼續(xù)提高救治診斷能力，不斷改善人民群眾看病難的問題，因此，本項目建設是適應 縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構建和諧社會的需要，也是促進 縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾就醫(yī)需求的需要。 以上突出問題嚴重影響了婦幼保健院的良性發(fā)展，阻礙了全縣婦幼保健工作的順利完成，因此 本項目綜合樓建設，不僅可解決醫(yī)院的基礎設施落后的問題，使醫(yī)院的 服務層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，同時，還可以吸引周邊實現(xiàn)的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。夏屬冀州，春秋置懷縣，秦易名武德。 縣 30 萬畝黃河灘區(qū)水豐地肥，林茂糧豐，以奶牛、肉雞、生豬等為主的畜牧業(yè)發(fā)展勢頭強勁，畜牧業(yè)產(chǎn)值占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的比重超過了 50%。近年來，加大了嘉應觀黃河苑旅游景區(qū)建設力度，開通了 “ 嘉應觀 — 渠首 — 邙山 ” 旅游線路，初步形成了以嘉應觀黃河苑景區(qū)為中心，以黃河灘區(qū)自然風光為特色，以現(xiàn)代休閑娛樂為熱點，以五千年文化為底蘊的旅游格局。 建設條件 該處屬 豫中大平原，地 勢 略 顯 西高 東 低，南高北低，地面海拔高婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 32 程平均 為 46m。 根據(jù)當?shù)氐刭|資料，該地屬黃沁河沖積平原，區(qū)域內(nèi)土壤類型為沖積褐土，土層厚度不一，第一層為褐土，第二層為粘土，第三層為粉質粘土。水、電等可就近引入，條件可滿足施工需求。 各級婦幼保健院，有條件需設正規(guī)床位，其人員按《綜合醫(yī)院建筑標準》和《鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )衛(wèi)生院建設標準》相應規(guī)模床位與人員比例增加人員編制。 婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 38 婦 幼保健院 建筑物 現(xiàn)狀 縣婦 幼保健院肩 負著全縣婦女兒童保健的重任，業(yè)務用房均建于 1956 年，建筑面積 750m2，位于 縣文化路西 段，目前婦幼保健院基礎設施條件較差，多為磚混結構，由于房屋年久失修，建造質量較差，水泥標號低，致使醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房不同程度地出現(xiàn)問題，具體問題如下： 醫(yī)院房屋陳舊，布局不合理。 建設方案的確定 項目原 有建筑物總面積為 750m2，考慮到 縣 萬人 ，同時根據(jù)本項目的具體情況和婦幼保健院的發(fā)展規(guī)劃，確定建設方案為 異地遷建五層綜合樓一幢 ， 占地面積 1100m2， 建筑面積為 5500m2。 在滿足國家有關規(guī)程、規(guī)范的前提下，強調(diào)功能的合理性以及主要標準層設計的合理性 功能分區(qū)明確合理、護理路線簡捷便利、技術經(jīng)濟指標先進。 三層 主要 為 手術室、產(chǎn)房和產(chǎn)科病房及衛(wèi)生間、護士站等輔助用房。 婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 43 （ 2）項目承辦單位提供的水文地質報告 （ 3）建筑 設計 方案 （ 4）其 它 相 關專業(yè) 提供的 資 料 建筑 設計 建設 婦幼保健院門診樓 擬 建 5 層 ,總 建筑面 積 5500m2，建筑尺寸：55m 20m。 以下采用 240 厚 標 準機制 磚墻 。建筑 風 格 與 色彩要 統(tǒng) 一 協(xié)調(diào) 。其次，充分考 慮 縣婦 幼保健院 的景 觀組織與環(huán)境 綠 化所 營 造的 醫(yī) 院 氛 圍 ，以突出的空 間 布局 軸線 和強烈的方向感，婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 47 簡 化 縣婦 幼保健院 空 間結構 、強化空 間 秩序，使之大中 見 小。 對 于 營 造優(yōu) 美的 醫(yī) 院 環(huán) 境， 這 些要素同 樣 重要。 日 ，醫(yī)院有病床位 50 張 。 熱 水系 統(tǒng) 熱 水供 應溫 度一般在 60℃ 左右 ,特殊需要更高的 溫 度可以采用局部加 熱 的方法 進 行加 熱 ， 熱 水供 應 采用 電熱 方式供 應熱 水。消防立管及上下 環(huán)狀 管均采用 100mm 管 徑 ，每根消防立管每 層按一定距離 設 置室 內(nèi) 消火栓 1 個 ，消火栓口距地面 。 排水方式和 設 施 排水系 統(tǒng) 采用雨 污 分流制。 （ 2） 污 水排放 污 水主要包括含 糞 便 污 水、 醫(yī)療污 水。室外消防給水系婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 50 統(tǒng)由環(huán)狀管網(wǎng)、室外消火栓組成。 消防 給 水系 統(tǒng) 根據(jù)《建筑設計 防火 規(guī) 范》和的有 關規(guī) 定，本建筑物室 內(nèi)應設 置消 火栓給 水系 統(tǒng)。 經(jīng)計 算， 平均用水量為 ，最大用水量為 。因此，建 設 要求利用一切可以 綠 化的空 間 ， 對 婦幼保健院門診樓 周 圍進 行多 層 次立體 綠 化。 道路系 統(tǒng)與環(huán) 境 綠 化 便捷的交 通流線是本設計的立足之一，遵循統(tǒng)一性、安全性、舒適性等交通道路規(guī)劃設計的原則，形成科學合理的醫(yī)院交通流線。窗 戶盡 量采用白色透明玻璃，以提高室 內(nèi) 天然光照度，避免采用 藍 、 綠 、茶等 較 深 顏 色的玻璃?；A埋置身度應根據(jù)地質情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定?？刹捎锰烊还庠椿蛉斯ふ彰?。 五層主要為 兒 科病房 （病 床 25 張） 及衛(wèi)生間、護士站等輔助用房。也就是建筑設計必須做到醫(yī)護人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 41 完全分開，互不交叉，醫(yī)療搶救設專用電梯，設計合理流線，不占用消防專用電梯。 婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 40 主要建筑物設計方案 婦 幼保健院保健 業(yè)務 用房根據(jù)安全、 衛(wèi) 生、適用的原 則 和使用功能要求，一般情 況 下采用混合 結構 ，但 對 地 質復雜 、 規(guī) 模大、 層數(shù)多 、地震裂度高的也可采用框架 結構 。建房之初，房屋墻體采用沙灰粉刷，目前已大量堿化，脫落嚴重，近年來雖多次投入資金進行維修，但效果不佳，不能解決房屋建設質量較差的基本問題。 主要要求下述幾點： （ 1） 選 址地理位置要適中，交通要方便； （ 2） 要 節(jié)約 用地，不 占或 少占 農(nóng) 田 ； （ 3） 便于利用城市基 礎設 施 ； （ 4） 要求環(huán)境安靜，不宜與市場、學校、幼兒園、公共娛樂場所、交通干線毗鄰，且不宜遠離居民區(qū)； 婦幼保健院基礎設施建設項目可行性研究報告 37 （ 5） 場地地形力求規(guī)整，場 地干燥， 并 有必要的防洪排 澇設 施； （ 6） 場址要遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，并遠離污染源和高壓線路； 婦 幼 保健院、所保健 業(yè)務 用房人均建筑面 積 指 標 ， 要按 規(guī) 定確定。 具體 見項 目 組 成表： 項目組成一覽表 序號 名稱 內(nèi)容 1 異地遷建 五層 綜合樓 一幢 根據(jù) 縣 婦幼保健院 的 發(fā)展 需要， 異地遷建五層綜合樓一幢，占地面積 1100m2， 建 筑 面積 5500m2。地下水埋深 17 米左右，地震設防烈度為 7 度 ，地基承載力 fk=120kN/m2。 年平均氣溫 ℃ 極端最高氣溫 ℃ 極端最低氣溫 － ℃ 年平均降雨量 月最大降雨量 157mm 年平均相對濕度 66% 月平均最大濕度 80% 月平均最小濕度 57% 主導風向 冬季偏西風、夏季偏北風 平均風速 /秒 最大風速 /秒 最大積雪深度 31厘米 最大凍土厚度