【正文】 內(nèi)地勢(shì)低洼，遇雨、雪天氣，院內(nèi)污水橫流，門(mén)診、藥房、檢驗(yàn)等科室浸泡水中，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作。 以上突出問(wèn)題 嚴(yán)重影響了婦幼保健院的 良性發(fā)展，阻礙了全縣婦幼保健工作的順利完成，因此 本項(xiàng)目 在 黃河大道南段路東 建設(shè) 綜合樓，婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 9 不僅可解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問(wèn)題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，同時(shí)，還可以吸引周邊實(shí)現(xiàn)的患者來(lái)此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹(shù)形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。 建設(shè)內(nèi)容 根據(jù)國(guó)家有關(guān)縣級(jí)婦幼保健 院建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)、國(guó)家關(guān)于婦幼保健院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和該縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀及該院婦幼保健工作的發(fā)展規(guī)劃，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容為異地遷建 五層 綜合樓 1 幢，建筑面 積為 5500 平方米。 本項(xiàng)目嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)項(xiàng)目程序進(jìn)行，項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度包括準(zhǔn)備工作、勘察設(shè)計(jì)、施工、竣工驗(yàn)收四個(gè)階段。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 10 投資估算與融資方案 項(xiàng)目總投資 673 萬(wàn)元。 社會(huì)效益分析 和結(jié)論 本項(xiàng)目 的建設(shè) 符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，婦幼保健院在異地 建設(shè) ，完善初步 功能， 基本 上緩解和 滿足 婦女兒童保健工作的 需求 。 本項(xiàng)目的建設(shè)可以大大改善 縣域內(nèi) 數(shù)十萬(wàn)婦女兒童的 基本 健康狀況， 有效促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和小康建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 婦女兒童的健康 關(guān)系到 一個(gè) 農(nóng)民家庭 、 一個(gè) 縣及至全社會(huì)和整個(gè)民族的健康，關(guān)系到廣大農(nóng)民能否實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)和地方經(jīng)濟(jì) 能否振興發(fā)展 ，沒(méi)有千百萬(wàn)健康的農(nóng)民家庭，就不可能實(shí)現(xiàn)國(guó)家的整體戰(zhàn)略目標(biāo)。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 序號(hào) 指 標(biāo) 單位 數(shù)量 備注 1 縣域人口 萬(wàn)人 2 異地新建前建筑面積 平方米 0 3 異地新建后建筑面積 平方米 5500 4 場(chǎng)區(qū)占面積 平方米 19800 異地新建 5 建 設(shè)內(nèi)容 綜合樓 平方米 5500 6 項(xiàng)目定員 人 88 7 建設(shè)投資 萬(wàn)元 673 8 建設(shè)投資 萬(wàn)元 673 9 建筑工程 萬(wàn)元 596 10 設(shè)備工程 萬(wàn)元 39 11 安裝工程 萬(wàn)元 6 其他費(fèi)用 萬(wàn)元 71 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 12 第二章 項(xiàng)目背景及承辦單位概況 項(xiàng)目提出的背景 婦 幼保健工作是一 項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn) 的， 關(guān) 系到 國(guó)計(jì) 民生的十分重要的工作，婦 女 兒 童占我 國(guó) 人口的三分之二，他 們 的健康 與 否， 與 我 們國(guó) 家的 穩(wěn)定 與發(fā) 展息息相 關(guān) 。由于他 們 的存在也 給國(guó) 家乃至家庭 帶來(lái) 了不 應(yīng) 有的 額 外 負(fù) 擔(dān)。大部分貧困地 區(qū) 的 婦 幼保健工作著手于五十年代初， 發(fā) 展于七十年代末，但 從 九十年代初便不再被人 們 所重 視 ， 與 同 級(jí) 的 計(jì) 生部 門(mén) 相比 較 判若兩種處 境。 目前 許 多 婦 幼保健院 處 于生存危機(jī) 當(dāng) 中， 條 件好的 婦 幼保健院 財(cái)婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 13 政能 夠 基本保 證 人 員 工 資 ，但很 難 再 為 事 業(yè)發(fā) 展提供 資 金?；?層 的 婦 幼保健機(jī) 構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條 件 較 差。由于 財(cái) 力不足， 婦 幼保健機(jī) 構(gòu) 無(wú) 論 是房舍 還 是 設(shè)備 ，均 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 落后于其他 醫(yī)療 機(jī) 構(gòu)。 童健康是衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù) 母親和兒童是家庭與社會(huì)的基礎(chǔ)，他們的健康狀況甚至決定著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)程。 世衛(wèi)組織的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，目前在發(fā)展中國(guó)家，懷孕和分娩是育齡婦女最主要的死因之一。 我 國(guó)婦 幼 衛(wèi) 生工作的 難 點(diǎn)在 農(nóng) 村，重點(diǎn)在中西部。造成 農(nóng) 村孕 產(chǎn)婦 和 嬰兒 死亡率高的原因主要有 兩 點(diǎn)：一是 農(nóng) 民缺乏基本的 醫(yī)療 保障體系。 《中 國(guó)兒 童 發(fā) 展 綱 要》和《中 國(guó)婦 女 發(fā) 展 綱 要》 實(shí) 施方案中 指出 ，到 2020 年， 婦 女、 兒 童 衛(wèi) 生保健的主要目 標(biāo) 是：婚前 醫(yī)學(xué)檢查 率城市達(dá) 到 80%， 農(nóng) 村 達(dá) 到 50%， 減 少出生缺陷的 發(fā) 生；孕 產(chǎn)婦 死亡率以 2020年 為 基 數(shù) 下降 1/4， 農(nóng) 村孕 產(chǎn)婦 住院分娩率 達(dá) 到 65%，高危 產(chǎn)婦 住院分娩率 達(dá) 到 90%以上， 農(nóng) 村消毒接生率 達(dá) 到 95%以上，孕 產(chǎn)婦 中、重度缺鐵 性 貧 血患病率以 2020 年 為 基 數(shù) 下降 1/3，孕 產(chǎn)婦 保健覆蓋率在城市達(dá) 到 90%以上，在 農(nóng) 村 達(dá) 到 60%以上，流 動(dòng) 人口中的孕 產(chǎn)婦 享有 與當(dāng) 地孕 產(chǎn)婦 同等的 衛(wèi) 生保健服 務(wù) ， 并實(shí) 行保健登 記 制度； 嬰兒 和 5 歲 以下兒 童死亡率以 2020 年 為 基 數(shù) 分 別 下降 1/5，降低新生 兒 窒息和 5 歲 以下 兒 童肺炎、腹 瀉 等 構(gòu) 成主要死因 的死亡率，新生 兒 破 傷風(fēng)發(fā) 病率以縣為單 位降低到 1‰ 以下，免疫接 種 率以 鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單 位 達(dá) 到 90%以上。 提高占人口三分之二的 婦女兒童的整體素質(zhì)，關(guān)系到社會(huì)和諧，關(guān)系到 提高全民族素 質(zhì)，增強(qiáng)綜合國(guó)力和實(shí)現(xiàn)國(guó)家可持續(xù)發(fā)展。 目前國(guó)家 對(duì)婦幼保健體系建設(shè)支持力度很大，逐年增加對(duì)婦幼衛(wèi)生，計(jì)劃婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 16 免疫基本服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入，不斷完善婦幼衛(wèi)生法律和政策，貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》，依法加強(qiáng)和規(guī)范婦幼保健工作，提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平，實(shí)行婦幼衛(wèi)生全行業(yè)管理，保護(hù)母親嬰兒健康權(quán)利。 醫(yī)療衛(wèi) 生事 業(yè)關(guān) 系到人民群 眾 的身體健康和生老病死， 與 人民群眾 切身利益密切相 關(guān) ，是社 會(huì) 高度 關(guān) 注的 熱 點(diǎn)，也是 實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與 社 會(huì)協(xié)調(diào)發(fā) 展， 構(gòu) 建社 會(huì) 主 義 和 諧 社 會(huì) 的重要 內(nèi) 容之一。 由于 長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的二元性，我國(guó)形 成了城 鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體制，占 71%的 農(nóng)村人口只擁有 20%的 醫(yī)療資源。 農(nóng) 村 衛(wèi) 生工作是我 國(guó)衛(wèi) 生工作的重點(diǎn)， 關(guān) 系到保 護(hù)農(nóng) 村生 產(chǎn) 力、振 興農(nóng) 村 經(jīng)濟(jì) 、 維護(hù)農(nóng) 村社 會(huì)發(fā) 展和 穩(wěn) 定的大局， 對(duì) 提高全民族素 質(zhì)具有重大意 義 。在 發(fā) 展政策上，要把 發(fā) 展 農(nóng) 村 衛(wèi) 生作 為 整 個(gè)衛(wèi) 生事業(yè)發(fā) 展的重中之重， 堅(jiān) 持政府主 導(dǎo) ，以公共 財(cái) 政 為 主要支撐，把加快農(nóng) 村 衛(wèi) 生服 務(wù) 體系作 為 著力點(diǎn)。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 18 醫(yī)院現(xiàn)有 業(yè)務(wù)用 房 42 間，建筑面積 750 平方米，且大部分房屋是原衛(wèi)生局、藥檢所搬遷后留下的行政辦公樓，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，經(jīng)改造后作為醫(yī)療用房，布局極其不合理，不符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 病房分布散落。 醫(yī)院內(nèi)地勢(shì)低洼，遇雨、雪天氣，院內(nèi)污水橫流，門(mén)診、藥房、檢驗(yàn)等科室浸泡水中，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作。 以上突出問(wèn)題嚴(yán)重影響了婦幼保健院的良性發(fā)展，阻礙了全縣婦幼保健工作的順利完成，因此 本項(xiàng)目綜合樓建設(shè)，不僅可解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問(wèn)題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，同時(shí)，還可以吸引周邊實(shí)現(xiàn)的患者來(lái)此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹(shù)形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 19 促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。 縣婦幼保健工作采取的措施是：推行縣、鄉(xiāng)逐級(jí)分包機(jī)制。積極推行住院分娩，從而降低了孕產(chǎn)婦死亡率。狠抓產(chǎn)科業(yè)務(wù)用房、布局，基本設(shè)備配備、業(yè)務(wù)人員資 格和業(yè)務(wù)水平的落實(shí)。 醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)情況 縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院及全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能開(kāi)展孕產(chǎn)期保健、助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育四種手術(shù)。 B、兒童死亡的前四位原因分別是：出生窒息、肺炎、早產(chǎn)或低出生體重、神經(jīng)管畸型。隨著國(guó)家醫(yī)療事業(yè)投資力度的加大，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步，廣大人民群眾生活水平有了進(jìn)一步提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增加。為了 構(gòu)建與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系 ,大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè) ,努力提高人民 群眾健康水平和整體素質(zhì) ,創(chuàng)造良好的政策和體制環(huán)境 , 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 21 是 縣 醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)發(fā)展面臨的重要任務(wù)?？h 婦 幼保健院 承擔(dān)著占全 縣 總 人口 2/3 的 婦 女 兒 童的 醫(yī)療 保健服務(wù) 工作， 積極開(kāi) 展婚前保健、孕 產(chǎn) 期保健、 兒 童保健等各 項(xiàng) 工作，使該 縣 婦 幼 衛(wèi) 生保健水平有了 長(zhǎng) 足的 發(fā) 展， 2020 年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85%,兒童管理率 %,孕產(chǎn)婦死亡率 為 0,五歲以下兒童死亡率‰ ,婦女病普查率 20%， 孕 產(chǎn)婦 、 嬰兒 、五 歲 以下 兒 童死亡率 總 體下降，受到了上 級(jí) 管理部 門(mén) 的好 評(píng) 。 縣 婦女兒童就醫(yī)保健的需要 隨 著 經(jīng)濟(jì) 社 會(huì) 的迅速 發(fā) 展和人民生活水平的日益提高 ， 醫(yī)療 保健越 來(lái) 越受到人民的 歡 迎 與 重 視 ，保健具有非常廣 闊 的市 場(chǎng) ，特 別 是 國(guó)婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 22 家“一法 兩綱 要”的 貫徹實(shí) 施，在法律上 將這 一工作固定下 來(lái) ，使 婦女 兒 童能 夠真 正享有 醫(yī)療 保健的 權(quán) 利。 項(xiàng) 目的建 設(shè)對(duì)婦 女兒 童就 醫(yī) 保健十分必要， 為 全面推 進(jìn) 全 縣 婦 幼保健工作的 現(xiàn) 代化，確保 婦 女 兒 童享有 衛(wèi) 生保健服 務(wù)邁進(jìn)堅(jiān)實(shí) 的一步。但是，隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入， 婦幼保健院 也面臨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下專科醫(yī)院的生存挑戰(zhàn)，就醫(yī)環(huán)境不佳，直接影響了該院的健康發(fā)展。 為 更好地提高 區(qū) 域 婦 幼 衛(wèi) 生保健水平，必 須 加大基 層衛(wèi) 生 設(shè) 施建設(shè) ，形成功能完善的 婦 幼 衛(wèi) 生和 計(jì)劃 生育技 術(shù) 服 務(wù)網(wǎng)絡(luò) ，加強(qiáng) 婦 幼 衛(wèi)生保健的理 論研 究，推行適宜技 術(shù) ，重 視衛(wèi) 生知 識(shí) 的普及宣 傳 工作。而目前的基 礎(chǔ)設(shè) 施 現(xiàn)狀嚴(yán) 重限制了 這一工 作的全面深入 細(xì) 致 開(kāi) 展，無(wú)法起到示范 帶動(dòng) 基 層醫(yī)療單 位的作用。所以， 該項(xiàng) 目的建 設(shè)對(duì) 于 該 縣 醫(yī)療衛(wèi) 生保健 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)十分必要 。全縣面積 832km2,耕地面積 60 萬(wàn)畝， 總?cè)丝? 萬(wàn)人 ， 轄 7 鎮(zhèn) 7 鄉(xiāng) ,367 個(gè)行政村。 近年來(lái)隨著改 革開(kāi)放的不斷深入， 國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增加，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、人口老齡化進(jìn)程加快，人民群眾的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了強(qiáng)大的動(dòng)力。 縣現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu) 27 個(gè)，縣直公立醫(yī)療衛(wèi)生單位 4 個(gè)，共有病床位 480 張，目前，除 4 個(gè)縣直公立醫(yī)療衛(wèi)生單位外，縣直其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量相對(duì)薄弱，全縣 90%以上的病人都在此 4 醫(yī)院就診。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 25 承辦單位概況 縣婦 幼保健院肩 負(fù)著全縣婦女兒童保健的重任，業(yè)務(wù)用房均建于 1956 年，建筑面積 750m2，目前婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，多為磚混結(jié)構(gòu)，由于房屋年久失修，建造 質(zhì)量較差，水泥標(biāo)號(hào)低，致使醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房不同程度地出現(xiàn)問(wèn)題，具體問(wèn)題如下： 醫(yī)院房屋陳舊，布局不合理。建房之初，房屋墻體采用沙灰粉刷，目前已大量堿化，脫落嚴(yán)重，近年來(lái)雖多次投入資金進(jìn)行維修，但效果不佳，不能解決房屋建設(shè)質(zhì)量較差的基本問(wèn)題。 目前醫(yī)院各科室病房分布極其不合理，僅婦產(chǎn)科病房就分布在兩棟樓的兩個(gè)樓層，給患者 和醫(yī)療人員帶來(lái)很大的不便，嚴(yán)重影響了病人病情的觀察和治療；且所有房屋均是單面樓，封閉不好，冬天保暖、夏季降溫均達(dá)不到理想效果，也造成了很大的資源浪費(fèi)。 醫(yī)院沒(méi)有綠化空間，環(huán)境較差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到一級(jí)婦幼保健院房婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 26 屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，阻礙了醫(yī)院開(kāi)展新的業(yè)務(wù)和可持續(xù)發(fā)展。 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 27 第三章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 建設(shè)內(nèi)容 根據(jù)國(guó)家有關(guān)縣級(jí)婦幼保健院建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)、國(guó)家關(guān)于婦幼保健院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和該縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀及該院婦幼保健工作的發(fā)展規(guī)劃，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容為異地遷建 五層 綜合樓 1 幢，建筑面 積為 5500 平方米 。 項(xiàng) 目 土建 工程投 資 596 萬(wàn)元 ，其它費(fèi)用為 71 萬(wàn)元 。 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模一覽表 序號(hào) 項(xiàng)目 投資額 (萬(wàn)元 ) 建設(shè)投資 673 1 建筑工程 596 2 設(shè)備工程 39 3 安裝工程 6 4 其他費(fèi)用 71 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 28 婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告