妊娠合并心臟病北大醫(yī)院版(完整版)
【正文】 心電圖 : 電軸左傾 偶見功能性心率紊亂 超聲心動 : 未見異常 12 (二 )妊娠期病理性變化 ?癥狀：心慌氣短 : 孕前、或孕早期出現(xiàn) 咯血發(fā)紺 : 可有 ?體癥：脈搏 : 100次 /分 休息后不恢復 肝脾大 : 可有 肺底羅音 :持續(xù)存在 13 雜音 : *收縮期 IIIIV級粗糙雜音 舒張期雜音或有震顫 X線檢查 : *心界擴大 , 個別心室或心房擴大 心電圖 : *嚴重心律失常 , 心肌障礙改變 超聲心動 : 有改變 14 心臟功能的分級： Ⅰ 級： 一般 體力活動不引起不適。 6周開始 , 20周后加速 , 3234周高峰 ! 5 2 血液動力學改變 : ? 血液稀釋、 ? 心率加快、 ? 心排出量 (cardiac output) 增加 2040% ； ? 下腔靜脈壓增加 仰臥綜合征 。 全國： 84年， 21省市自治區(qū) , 第二位 。 9 (四 )心臟病對妊娠的影響： 心衰 → 缺氧 → → FGR (10— 20%低體重兒 ） → 窘迫 fetal distress → 早產(chǎn) preterm birth（ 15— 25%） → 圍產(chǎn)兒死亡 Perinatal mortality （ 3— 10%） 10 三 診斷 diagnosis ： (一 )妊娠期生理性變化 ?癥狀 ： 心慌氣短 :孕 6個月勞累后可出現(xiàn) 。 ?稍活動即感胸悶 、 氣短 、 心悸 。 ? 血管內(nèi)皮細胞受損 , 血液凝固性增強 , 紅細胞壓積和血液粘度增高 。 7 先心病的遺傳傾向性 (10倍于正常人 )。 限體重增加 。 (3) 監(jiān)測心率 110次 /分 ,給強心藥 。 39 。 Ⅲ 程 : (1)腹部放沙袋 。 (3)
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1