20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肝膽外科相關(guān)文章-(3)-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 ents[J].AJR Am J Roentgenol,1998,171(5):13871389. [22] 彭林,(附1 508例報(bào)告)[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2004,10(5):7980. [23] [J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,31(2):5859. [24] Bonnel DH，Liguory CE，Cornud FE，et bile duct and intrahepatic stones: results of transhepatic electrohydraulic lithotripsy in 50 patients[J].Radiology,1991,180(2):345348. [25] 鮮其福,江長(zhǎng)清,胡換春,[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2008,14(2):171172,174. [26] [J].肝膽胰脾外科雜志,1995,1(1):79.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于 學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。 表1 不同入路液電碎石治療膽管結(jié)石的效果 研究者例數(shù)(n)方法碎石成功率(%)取凈率(%)李俊[10]，[9]，[20],[21], 5 前 景 膽石癥是一種常見(jiàn)病，全國(guó)膽道外科學(xué)組1985年和1992年兩次全國(guó)膽石病調(diào)查顯示,%%，%[26]，盡管近年醫(yī)學(xué)界對(duì)膽道結(jié)石的研究與治療取得了進(jìn)展，但始終未能從治療上取得重大突破。彭林等[22]報(bào)道，1 508例中27例無(wú)法完全取凈結(jié)石，%。出血量大或難以控制時(shí)應(yīng)考慮是否有膽管穿孔或膽管壁撕裂，此時(shí)應(yīng)立即停止碎石，評(píng)估后再?zèng)Q定下一步的治療方式。歸結(jié)為碎石儀的有：電極大小、類(lèi)型、放電能量、脈沖持續(xù)時(shí)間、脈沖類(lèi)型及沖擊次數(shù)等，兩者之間的具體聯(lián)系尚待進(jìn)一步研究?！ ?碎石規(guī)律 液電碎石技術(shù)的原理是碎石電極在液體中高壓放電，產(chǎn)生高頻沖擊波擊碎結(jié)石，因此，影響碎石的因素包括結(jié)石的性質(zhì)和沖擊波的能量?！ ?特點(diǎn) 液電碎石儀具有運(yùn)行費(fèi)用低，輸出功率大，碎石能量較超聲強(qiáng)，時(shí)間短，成功率高,直視下碎石安全等[6]優(yōu)點(diǎn)。1969年Retuter[2]首先將此技術(shù)用于膀胱結(jié)石的碎石治療。綜述文獻(xiàn) 1 液電碎石儀的發(fā)展史 1955年前蘇聯(lián)工程師Yutkin發(fā)明液電碎石技術(shù)(electrohydraulic lithotripsy，EHL)，最早用于工業(yè)碎石[1]。一定電力的沖擊波在水中震動(dòng)，使溶解于水中的氣體釋放，形成微小氣泡，氣泡內(nèi)的氣體在沖擊波運(yùn)動(dòng)極短的時(shí)間內(nèi)膨脹、崩潰， 形成液體沖擊波碎石。 碎石介質(zhì) 由于液電碎石通過(guò)正負(fù)兩極的高壓放電使
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