20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論-柯丹-文庫吧在線文庫
【正文】 頁 ，共四十四 頁 。y224。 肺動脈壓增高n X線 ： 肺水腫 胸腔積液。實驗室檢查 (jiǎnch225。 初步 (chūb249。)?n 心衰原因 ? 瓣膜 心肌 心包 肺n 應(yīng)進(jìn)一步完善 (w225。ngj236。第二十一 頁 ，共四十四 頁 。 n 甲亢合并房顫男性多見。o)： 速尿n 擴(kuò)管： 硝普鈉n 強(qiáng)心： 西地蘭、地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺n 營養(yǎng)心肌、改善循環(huán)： FDP，凱時n 保肝褪黃利膽： 思美泰、熊去氧膽酸n 對癥、支持： 白蛋白、新鮮冰凍血漿、精氨 酸第二十四 頁 ，共四十四 頁 。病情 (b236。ngq237。病情 (b236。nt237。此效應(yīng)導(dǎo)致平均靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝臟淤血、外周水腫；4 病程長的患者和有明顯竇速或房顫患者可引起心排出量降低，心肌收縮力受損致 EF降低、肺淤血。應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否給予抗凝。n CA 125 存在于下列組織中 : (1) 間皮細(xì)胞組織 , 包括腹膜、胸膜和心包膜 。ng)存在關(guān)系 , 并認(rèn)為此變化與神經(jīng)內(nèi)分泌激活和心肌重構(gòu)有關(guān)。n CHF的發(fā)生發(fā)展過程中存在有多種內(nèi)原性神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子激活和釋放 ,而一些細(xì)胞因子能促進(jìn) CAl25 分泌細(xì)胞增生 , 使血清 CA125水平升高。ir243。n)了 這 些部位的 間 皮 細(xì) 胞分泌 CA125, 引起血清 CA125水平明 顯 升高。 CHF患者肺循 環(huán) 和體循 環(huán) 淤血以及水 鈉 潴留等引起胸膜和腹膜 間 皮激活或信號 肽 增加有關(guān)。n 所以，患者 CA 125 水平變化時 , 要綜合加以分析 , 避免誤診。CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性CHF患者血清 CA125水平高表達(dá)的可能機(jī)制：n CHF患者肺循環(huán)和體循環(huán)淤血以及水鈉潴留等引起 (yǐnqǐ)胸膜和腹膜間皮激活或信號肽增加有關(guān) ?！?CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性n CA125 對于卵巢癌的組織特異性并不高， 子宮內(nèi)膜、腹膜、卵巢和羊膜等組織細(xì)胞都可以產(chǎn)生和分泌 CA125。)房顫的處理？ 高度浮腫 (f在甲亢癥的回顧性研究中，栓塞的主要危險因子是年齡而不是房顫的存在。甲亢患者 (hu224。ngq237。)分析n 2024919 PH ， PCO2 49mmHg， PO2 38mmHg， BE18mmol/L， HCO3 n 2024920 PH ， PCO2 ， PO2 73mmHg， BE 22mmol/L， HCO3 第三十 頁 ，共四十四 頁 。ngq237。zhǒng)消退、黃疸改善、氣喘緩 解第二十五 頁 ，共四十四 頁 。第二十三 頁 ，共四十四 頁 。第二十二 頁 ，共四十四 頁 。 ? 有下列 1項或 1 項以上的心臟異常 : 心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心肌缺血 。):n 胸部 CT平掃 ：肺水腫、心臟增大 (zēnɡ d224。)考慮 黃疸原因：n 溶血性黃疸n 肝細(xì)胞性黃疸n 膽汁淤積性黃疸 心衰所致 (suǒ zh236。第十四 頁 ，共四十四 頁 。診斷 (zhěndu224。多導(dǎo)聯(lián) T波倒置。ng) 。血?dú)?(xu232。， Pro﹣ ， Glu﹣, 尿膽紅素 +n 糞常規(guī) (ch225。n 腹部 (f249。 第四 頁 ，共四十四 頁 ?！ ?病歷 (b236。)摘要現(xiàn)病史n 5個月前出現(xiàn)雙下肢浮腫，未診治，浮腫漸加重波及全身，伴胸悶心悸、腹脹、尿量減少，并出現(xiàn)全身皮膚黃染。)討論討論 第一 頁 ，共四十四 頁 。 病歷 (b236。無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咯血，無胸痛呼吸困難，無嘔血黑便，無血尿、泡沫尿，無皮疹關(guān)節(jié)腫痛 (zhǒnɡ t242。ngl236?！ ?體格檢查
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