20xx年醫(yī)學專題—股骨轉子骨折：10個改善療效技巧教學-文庫吧在線文庫
【正文】 10個改善療效的技巧,第一頁，共十八頁。如果骨折治療迅捷有效、內固定失敗減至最低和正確認識并治療患者的骨質疏松，我們將可以改善患者的治療效果并降低治療的費用。應避免尖頂距過長。最后導致畸形、骨折不愈合和螺釘切出。)使用這些鋼板治療更為復雜的股骨近端骨折的結果并不可靠。)，因此應力負荷主要由內固定裝置承受。n)并發(fā)癥。大多數(shù)髓內釘商品已在逐漸(zh當長的髓內釘與股骨前方骨皮質發(fā)生撞擊時，錘擊可能造成醫(yī)原性骨折。)的位置較預期偏外。,第十頁，共十八頁。如果無法閉合復位，則推薦使用經(jīng)皮或有限切開的方法進行復位。即使已經(jīng)小心地在髓腔開口并隨后擴髓，但如髓內釘成角插入，則髓內釘會擠壓相對軟弱的股骨大轉子外側的骨質，使髓腔開口變成橢圓形，而近端骨折塊內的髓內釘即會偏外。,用錘子錘擊固然可以使髓內釘前進，但也可能出現(xiàn)麻煩。ng)，導致患者的負重時間延長。如果股骨頭中心遠于大轉子頂點，則則骨折的復位處于內翻位置。雖然輕度移位、無移位或者非常穩(wěn)定的股骨(gǔgǔ)轉子骨折可以使用短髓內釘固定，但也會因此并發(fā)股骨(gǔgǔ)轉子骨折下區(qū)的骨折。髓內釘可在最薄弱的拉力螺釘孔部位發(fā)生斷裂。這種簡單類型的股骨轉子骨折和股骨頸基底部骨折不應當使用髓內釘，而是更適宜選用動力髖螺釘。髓內釘較動力動力髖螺釘更靠近重心，因此在固定(g249。ng)是髓內釘還是動力髖螺釘。ng)股骨轉子骨折越來越普遍，甚至用于穩(wěn)定或無移位的股骨轉子骨折病例,第十八頁，共十八頁。d236。內翻和拉力螺釘位置偏高會增加內固定(g249。,第十七頁，共十八頁。,新趨勢(qūsh236。,技巧10：髓內釘手術時避免(b236。,技巧(j236。的髓內釘。這樣做可以防止近端漏斗(l242。如果徒手插入髓內釘遭遇困難，不應使用棒槌(b224。,技巧7：謹慎插入髓內釘，不要(b249。在擴髓、打入髓內釘之前，股骨轉子骨折應先進行復位。在開始擴髓時必須用“C”型臂X線機透視確認并小心擴髓。n zǐ)頂點內側,受患者軟組織和手術輔巾的影響，髓腔鉸刀的插入(chā r249。另外，在髓內釘靠近股骨前方的骨皮質時，股骨遠端交鎖螺釘會造成局部區(qū)域的應力集中，在手術后的康復過程中引起骨折。在對股骨距的狀態(tài)有疑問時，髓內釘?shù)倪x擇優(yōu)于動力髖螺釘。髓內釘更能承
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