20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸鏡檢查-文庫吧在線文庫
【正文】 0～15分鐘用2%的利多卡因（3支5ml）含服或利多卡因膠漿12支含服，使咽部麻醉，以減少進(jìn)鏡時咽部反應(yīng)。 6 插管時勿緊張，全身放松，插入引起惡心時請做深呼吸動作，即 可緩解。 4 預(yù)約(y249。 c.疑消化道穿孔急性期。,第五頁，共六十五頁。)心電圖（60歲以上），并到胃腸鏡室預(yù)約，并簽署知情同意書(胃腸鏡室)。)：先掛號到內(nèi)科門診，請醫(yī)生診查，開具申請單，再到胃腸鏡室安排落實檢查。 如何辦理檢查手續(xù)(shǒux249。)血常規(guī)、凝血功能等，年長者及有心臟疾病的患者應(yīng)檢查(jiǎnch225。 十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸息肉、十二指腸癌。ng)狀態(tài)。 3 如有藥物過敏史、近期服用抗凝劑、診患出血性疾病、心臟病、 肝臟病、高血壓等，請患者預(yù)先告知醫(yī)生并在申請單中體現(xiàn)。與醫(yī)師密切配合，以便檢查順利完成。,第九頁，共六十五頁。,第十頁，共六十五頁。 4.發(fā)現(xiàn)大腸息肉等需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療者。 b.伴有下消化道出血的急性腸炎及嚴(yán)重肛裂、肛周膿腫。 3.禁用早餐，檢查當(dāng)日10點左右服用清潔腸道藥物（見下）。,適應(yīng)癥：術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備； 腸鏡、鋇灌腸(gu224。另個別病例可能出現(xiàn)與過敏性反應(yīng)有關(guān)(yǒuguān)的蕁麻疹、流鼻涕、皮炎等。另外，可引起身體脫水，安全性欠佳。ng)胃腸鏡檢查要求,1.便秘 檢查前一天晚餐后服緩瀉劑（如番瀉葉6克或顆粒1包）；檢查當(dāng)天服用瀉藥后大量飲水，如果清腸效果仍不理想，可立即再飲瀉藥或重新準(zhǔn)備。,4.凝血功能異常 做好檢查前完善各項血液檢查 5.高血壓 長期服用降壓藥患者，胃鏡檢查前2小時用小口溫開水吞服長效降壓藥， 腸道準(zhǔn)備無特殊。)的形態(tài)學(xué)改變，還可根據(jù)情況做一些特殊檢查。共有三種方法：a將取下的活組織塊在玻片上涂抹；b用少量鹽水沖洗活檢鉗，然后沉淀收集細(xì)胞；c用細(xì)胞刷在潰瘍或病變處刷拭，然后將細(xì)胞刷退到胃鏡內(nèi)連同胃鏡一并拔出做涂片。 攝影與錄像 遇有病變或可疑病變應(yīng)首先攝影，然后再取活檢。如息肉的凝固、早期胃癌的去除、狹窄(xi225。 食管靜脈曲張?zhí)自g(shù) 取異物 通過胃鏡，使用各種不同式樣的鉗子鉗住異物。,14C呼氣(hū q236。,呼氣(hū q236。膠囊如有破損不能使用,第三十一頁，共六十五頁。ng)、全麻胃腸鏡適應(yīng)癥,既往內(nèi)鏡檢查不能耐受 過度恐懼內(nèi)鏡檢查 重度神經(jīng)質(zhì) 需做內(nèi)鏡檢查的嬰幼兒 大量吸煙 既往頻繁惡心(ě xīn) 痛苦程度大的操作 取異物等,第三十三頁，共六十五頁。 檢查后當(dāng)天內(nèi)進(jìn)行(j236。 泌尿系統(tǒng)—腎小球腎炎、尿毒癥等與胃黏膜炎癥潰瘍。tǒng)—甲亢、糖尿病等與消化道運動功能黏膜血管疾病。ngd224。h233。),第四十六頁，共六十五頁。u)切除,第五十頁，共六十五頁。,第五十八頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。家族性腺瘤性息肉病。也可將病理切片用Warthin—Starry染色或改良Giemsa染色，用顯微鏡觀察細(xì)菌。,第六十二頁，共六十五頁。,第五十四頁，共六十五頁。guǎn)支架,第四十八頁，共六十五頁。ch225。,結(jié)腸(ji233。,結(jié)腸鏡,第三十八頁，共六十五頁。,第三十六頁，共六十五頁。,各系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)(xiāohu224。ng)消化道出血、嚴(yán)重鼾癥、重癥肌無力 急性上呼吸道感染及咳嗽咳痰明顯、嚴(yán)重過敏體質(zhì),第三十四頁，共六十五頁。在此過程中 ,醫(yī)師仍可同患者進(jìn)行交流 ,患者亦能遵醫(yī)囑做出反應(yīng)（因人而論）。,注意事項,孕婦、哺乳期婦女(f249。 吹氣時間約需1～3分鐘，若超過5分鐘褪色不全，亦停止吹氣，此時CO2吸收已飽和，但因唾液等進(jìn)入干擾了非水滴定系統(tǒng)而影響變色，并不影響測試(c232。 食管、幽門狹窄擴張治療 通過內(nèi)鏡活檢孔道(kǒngd224。食物管靜脈曲張(j236。,2. 內(nèi)鏡治療 電凝電切技術(shù) 高頻電流（500～2500kHz）可以產(chǎn)生高溫，使細(xì)胞水
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