20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸鏡檢查(存儲(chǔ)版)
【正文】 以及不合作者。,術(shù)前用藥(y242。)服用6001000ml，以后每隔1015分鐘服用1次，每次250ml，直至服完（最好30min）或直至排出水樣清便，排空時(shí)間約為1小時(shí)。,口服甘露醇法 于檢查前4h一次口服20%甘露醇溶液250ml，同時(shí)服涼開水或糖鹽水1500～2000ml，待患者排除清水后即可檢查。,注意： 開始服藥1小時(shí)后，腸道運(yùn)動(dòng)加快(jiā ku224。 3.糖尿病 檢查當(dāng)天，無重大并發(fā)癥，使用胰島素控制血糖者，囑其空腹不予注射胰島素；接受口服降糖藥者，操作當(dāng)天早上的藥應(yīng)停服。nz224。胃潰瘍病變應(yīng)在潰瘍側(cè)邊緣至少取4~6塊組織，以免漏掉胃癌。)酶試劑，觀察組織塊顏色的變化；也可將病理切片用Warthin—Starry染色或改良Giemsa染色，用顯微鏡觀察細(xì)菌；或?qū)⒒顧z組織作勻漿，以微需氧條件作培養(yǎng)。,第二十五頁，共六十五頁。,藥物注射 通過內(nèi)鏡活檢孔道，將內(nèi)鏡注射針?biāo)腿胛竷?nèi)，可在直視下對病變部位做藥物注射，如硬化劑、抗癌藥等。,經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù) 借助于內(nèi)鏡置入胃造瘺管以進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，可避免剖腹手術(shù)。 14C呼氣試驗(yàn)已被公認(rèn)為目前檢測幽門螺桿菌的最佳方法之一，全程診斷過程約25分鐘。,第三十頁，共六十五頁。)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng) ,從而使檢查或治療得以順利完成。x236。,第三十五頁，共六十五頁。)、出血性疾病、白血病、淋巴瘤等與消化道黏膜、血管、淋巴管疾病。,第三十七頁，共六十五頁。)性腺瘤性息肉病,第四十一頁，共六十五頁。,結(jié)腸(ji233。,食管(sh237。,第五十三頁，共六十五頁。,第六十一頁，共六十五頁。1.便秘 檢查前一天晚餐后服緩瀉劑（如番瀉葉6克或顆粒1包）。謝謝,第六十五頁，共六十五頁。ir243。,第五十九頁，共六十五頁。,第五十一頁，共六十五頁。,食管(sh237。),第四十三頁，共六十五頁。)色素內(nèi)鏡診斷,第四十頁，共六十五頁。 結(jié)締組織病—硬皮病、紅斑狼瘡、白塞氏病、皮肌炎等與胃腸肌肉功能、胃腸黏膜、血管疾病。 血液系統(tǒng)—貧血(p237。nx237。,清醒(qīngxǐng)鎮(zhèn)靜、全麻胃腸鏡禁忌癥,年齡過高（70歲以上）、懷孕、既往有麻藥不良反應(yīng)、嚴(yán)重肺部疾患、存在低氧血癥。,清醒鎮(zhèn)靜是指用一種或多種藥物抑制(y236。)試驗(yàn)法可適應(yīng)下列疾病的檢查：,消化不良初診者（病史不長，年齡小于45歲并無胃癌 報(bào)警癥狀）、復(fù)診者 胃十二指腸潰瘍、慢性活動(dòng)潰瘍、胃竇炎、胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織惡性淋巴瘤等需根除 Hp的患者 預(yù)防胃癌或有胃癌家族史者； 拒絕胃鏡檢查 長期使用NSAID（非甾體抗炎藥）類藥物者等等 14碳呼氣試驗(yàn)開展多年來，未見有任何不良反應(yīng)報(bào)道，是方便經(jīng)濟(jì)高效(ɡāo xi224。)試驗(yàn),呼氣采樣檢測靈敏度高，檢出率和符合率也很高，患者無痛苦，是最受人們歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法?？蓪⑦M(jìn)入胃內(nèi)的異物如硬幣、戒指、刀片、義齒、別針等取出，避免了手術(shù)的創(chuàng)傷。zhǎi)的解除、潰瘍出血的止血等。拍片應(yīng)有遠(yuǎn)、近不同距離及不同角度的圖像，以便分析(fēnxī)病變部位表現(xiàn)的特點(diǎn)。 細(xì)菌學(xué)檢查 檢查Hp. 可通過活檢，將組織塊加入快速尿素(ni224。 活組織檢查 如發(fā)現(xiàn)粘膜顏色及質(zhì)地改變或有糜爛、潰瘍及腫瘤等病變表現(xiàn)，均應(yīng)做活檢。 6.心衰 檢查前完善各種檢查 ECG，肌鈣蛋白，X線等，指標(biāo)正常才進(jìn)行檢查。部分腸道清潔不理想的受檢者可選擇大腸水療或清潔灌腸輔助清潔腸道。不作為首先推薦使用。,腸梗阻、腸穿孔、胃潴留、消化道出血(chū xiě)、中毒性腸炎、中毒性巨結(jié)腸或腸扭轉(zhuǎn)病人。n〃ch225。中午禁食，如不耐饑者可適當(dāng)飲葡萄糖水(糖尿病人服溫開水)或清湯（無色）。 c.腸道嚴(yán)重狹窄者以及放射治療引起(yǐnqǐ)的腸 道放射性壞死者。 5.炎癥性腸病等藥物治療后的隨訪復(fù)查。,二、下消化道疾病(j237。,咽部麻醉: 術(shù)前1
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