【正文】 (ji233。,結(jié)腸息肉的放大(f224。tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。 心血管系統(tǒng)—左心衰、右心衰、冠心病與胃黏膜病變。 檢查當(dāng)天禁止開車、攀高等。nj236。 不能咬破膠囊。,第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。注射抗癌藥治療食管癌也有報(bào)道。可用于組織的凝固及止血。多在檢查中進(jìn)行噴灑染色。,細(xì)胞學(xué)檢查 對(duì)于診斷惡生腫瘤有重要意義。nɡ)應(yīng)用,1. 診斷: 診斷性胃鏡檢查除了通過內(nèi)鏡直接觀察上消化道粘膜(zhān m243。,第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。b236。對(duì)診療的要求有一定的局限性。,不良反應(yīng)： 禁忌癥：,常見有惡心、飽脹感（建議喝8成飽）；少見有腹痛、嘔吐、肛門不適等一過性消化道反應(yīng)。,第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。不食綠色蔬菜、西紅柿、西瓜、火龍果等帶渣帶籽的食物及水果，禁忌服用有渣流質(zhì)如粥水、牛奶、豆?jié){、椰子奶等。,結(jié)腸鏡,禁忌征： a.伴有嚴(yán)重的心血管疾病。 3.鋇劑灌腸X線檢查發(fā)現(xiàn)大腸異常需要進(jìn)一步確診者。再囑患者輕輕咬住口墊。 10 內(nèi)鏡下取活檢患者，診斷須結(jié)合病理做出，通常需5個(gè)工作日時(shí)間（報(bào)告回執(zhí)單）。解松領(lǐng)扣及褲帶。 2 攜帶肝功、HBsAg等檢查單及其它相關(guān)檢查結(jié)果，如X片、既 往內(nèi)鏡檢查報(bào)告等供醫(yī)生參考。 b.處于休克等危重(wēi zh242。n)（急、慢）、胃潰瘍、胃石癥、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤。)前醫(yī)師應(yīng)測(cè)量血壓，檢查(jiǎnch225。,一、胃鏡檢查 檢查診斷部位：胃、食管、十二指腸 檢查方式：普通胃鏡、清醒鎮(zhèn)靜胃鏡、全麻胃鏡 檢查時(shí)間：周一至周五上午 預(yù)約安排：當(dāng)天空腹來診者，可當(dāng)天安排檢查。 家人陪同：清醒鎮(zhèn)靜胃鏡、麻醉胃鏡要求家人陪同以確保安全，以及檢查過程有情況時(shí)醫(yī)務(wù)人員可與家人商量。（如果同時(shí)開有胃鏡和肝膽B(tài)超，先B超后胃鏡）,第三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,胃鏡,適應(yīng)癥： a.自覺上腹不適（反酸、噯氣、胸骨(xiōnggǔ)后燒灼感、上腹 疼、咽下困難等）疑有食管、胃、十二指腸炎癥、 潰瘍、腫瘤、息肉、或異物等而臨床診斷不清的確 診檢查。 d.精神失常不能合作者。yuē)行內(nèi)鏡下治療者，按囑檢查凝血機(jī)制（出凝血時(shí)間及血小 板），停服抗凝劑、阿司匹林類藥物至少一周以上。檢查時(shí)始終咬住牙墊，不能吐出。對(duì)個(gè)別精神過于緊張者可給安定10mg（咪達(dá)唑侖5mg）及6542 5～10mg或阿托品0.5mg肌肉注射（青光眼、高血壓、前列腺肥大禁用）。b236。 6.癌腫或息肉等的手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后隨訪復(fù)查。 d.婦女月經(jīng)期。,第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。ng)及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備 用法用量：,術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備，檢查前4小時(shí)開始服用，用量為15002000ml，首次(shǒu c236。,第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。 2.肝硬化 一般都是住院病人 強(qiáng)調(diào)做好凝血功能及肝功能檢查，大量腹水建議暫緩做腸鏡。 腸道準(zhǔn)備無(wú)特殊，瀉藥以不含鹽、不增加心臟及腎臟(sh232。一般在全部檢查完畢及攝影后再做活檢。o s249。此外，最好有病變的動(dòng)態(tài)記錄，錄像即可滿足這一要求。,第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。 檢查前受檢者需空腹三個(gè)小時(shí)，在采樣過程中，受檢查者只需用溫開水20ml完整口服一顆膠囊，靜坐15分鐘后向?qū)Ｓ玫暮魵饪ㄖ写禋饬羧颖?，再將呼氣卡放入專用的檢測(cè)儀內(nèi)，就可以靈敏、準(zhǔn)確、全面地檢測(cè)出患者是否有幽門螺桿菌感染。o)檢查幽門螺旋桿菌的方法。zh236。 對(duì)麻醉藥物過敏、急性(j237。ng)機(jī)械操作及作重要決策工作，切勿飲用含酒精成分之類的飲料。nxu232。 神經(jīng)系統(tǒng)—顱腦外傷、顱占位性病變等神經(jīng)性疾病與胃腸黏膜、血管、神經(jīng)蠕動(dòng)功能疾病。,家族(jiāz,大腸癌,第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。guǎn)異物,第四十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第五十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第六十頁(yè)，共六十五頁(yè)。ng)總結(jié),電子胃腸鏡臨床應(yīng)用