20xx年醫(yī)學專題—第四十八章-骨折概論-文庫吧在線文庫
【正文】 經(jīng)和血管：在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便修復。 2）清創(chuàng)時修復肌腱、神經(jīng)、血管等。)性骨折的關鍵，也是清創(chuàng)術的主要目的。 X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。)骨折線； 4.拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)1min，如為下肢不扶拐能平地連續(xù)步行3min，并不少于30步；連續(xù)觀察2周無變化，骨折處無變形。 （2）骨折部的血液供應——重要因素。 （5）感染：開放性骨折感染可導致骨髓炎，軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折愈合。y236。ngt242。ng)下肢骨折復位要求肢體短縮不能超過 A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm E.6cm,第五十頁，共五十八頁。,11.男，40歲，因外生性股骨干骨折入院。)的是 A.橫形骨折 B.斜形骨折 C.裂縫骨折 D.青枝骨折 E.壓縮性骨折,第五十五頁，共五十八頁。（3）臨床表現(xiàn)嚴重但X線檢查未見明顯骨折線者，應于傷后2周復查X線結果。X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。njīng)受牽拉而出現(xiàn)爪形手畸形。,內容(n232。,12.骨折的臨床愈合標準，錯誤的是 A.局部無壓痛及縱向(z242。,10.男，18歲，右肘部摔傷2天。,6.骨折的晚期并發(fā)癥是 A.脂肪栓塞 B.休克 C.出血(chū xiě) D.內臟損傷 E.骨化性肌炎,第四十八頁，共五十八頁。)運輸 E.開放骨折復位,第四十四頁，共五十八頁。)總論——單元重點回顧,（1）成因與分類（開/閉；完/不完；穩(wěn)/不穩(wěn)） （2）臨床表現(xiàn)（全局3）（3）影像學檢查（X） （4）并發(fā)癥（早221+晚11134） （5）骨折愈合的分期（3）及臨床(l237。,（3）軟組織損傷：嚴重(y225。nl237。,第三十八頁，共五十八頁。)的愈合,一、愈合過程 一期愈合（直接愈合）；二期愈合（間接愈合）。,（3）閉合(b236。,第三十四頁，共五十八頁。)； ②與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片——保留，并予復位； ③大塊骨片——即使已完全游離也不能摘除，以免造成骨缺損，導致骨不連接。,2.清創(chuàng)的要點(y224。i)標準,第三十頁，共五十八頁。 w232。如肱骨外髁骨折可出現(xiàn)肘外翻畸形，尺神經(jīng)受牽拉而出現(xiàn)爪形手畸形。,第四節(jié) 骨折(gǔzh233。o ch233。 5.缺血性骨壞死：股骨頸骨折——股骨頭缺血性壞死，腕舟骨骨折——近折端缺血性壞死。ng)并發(fā)癥之一。 （2）周圍神經(jīng)損傷：肱骨中下1/3交界處骨折——橈神經(jīng)；腓骨頸骨折——可損傷腓總神經(jīng)。動脈低血氧可致患者煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷、死亡。 ②缺血性肌攣縮——時間較短而程度較重的不完全缺血，恢復血供后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴重影響肢體功能。)室綜合征,（1）概念：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。,第十二頁，共五十八頁。)和嵌插骨折(gǔzh233。ngch225。)——出血量較大的骨折，血腫吸收可出現(xiàn)低熱，不超過38℃。n)性骨折：顱骨； ⑧骨骺分離。ngt224。,第四頁，共五十八頁。)大綱,（1）成因與分類 （6）影響(yǐngxiǎng)骨折愈合的因素 （2）臨床表現(xiàn) （7）治療原則 （3）影像學檢查 （8）急救處理 （4）并發(fā)癥 （9）開放性骨折的處理 （5）骨折愈合的分期及臨床愈合標準,第三頁，共五十八頁。 2．熟悉骨折常見并發(fā)癥和影響骨折愈合的因素和開放性骨折的處理原則。,目
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