20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿男生殖系統(tǒng)結(jié)核-文庫吧在線文庫
【正文】 。 藥物治療應(yīng)早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程。腎切除術(shù)前抗結(jié)核治療不應(yīng)少于2周。n) 治療,第四十二頁，共五十五頁。,第四十三頁，共五十五頁。,第四十五頁，共五十五頁。,第四十六頁，共五十五頁。li225。伴午后低熱盜汗消瘦,但無慢性咳嗽咳痰。 膀胱鏡示膀胱三角區(qū)多枚黃色粟粒狀結(jié)節(jié)，活檢示膀胱粘膜及粘膜肌層結(jié)核結(jié)節(jié)。 體檢:體溫正常,右腎區(qū)輕度叩壓痛(yāt242。)GFR 29.5ml/min,右側(cè)GFR 29.5ml/min。ng)總結(jié),泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核。謝謝 請多批評指教,第五十五頁，共五十五頁。泌尿系感染和泌尿系結(jié)核的鑒別診斷。jiā)，請多指教！,謝謝 請多批評(pī p237。 下一步？,臨 床 病 例,第五十二頁，共五十五頁。 fen)切除術(shù) 3 右附睪切除術(shù),第五十一頁，共五十五頁。,臨 床 病 例,第四十九頁，共五十五頁。 hǎo)，已有膿腫或陰囊皮膚竇道形成，應(yīng)在藥物治療配合下作附睪及睪丸切除術(shù)。 非特異性慢性附睪炎：一般于陰囊皮膚無粘連，常有急性炎癥發(fā)作史或伴有慢性前列腺炎病史。 鑒別診斷 前列腺結(jié)核需與非特異性前列腺炎、精囊炎及前列腺癌鑒別。 附睪結(jié)核一般發(fā)病緩慢，表現(xiàn)為陰囊部腫脹不適或下墜感，附睪尾或整個附睪硬結(jié)，疼痛不明顯。 附睪結(jié)核病變常從附睪尾開始(kāishǐ)，呈干酪樣變、膿腫及纖維化，可延及整個附睪。,第三節(jié) 男生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。5年不復(fù)發(fā)才可認為治愈； 但如果有明顯膀胱結(jié)核或其它器官結(jié)核，需隨診1020年。i)等。) 普通培養(yǎng) I V P,非特異性感染 無年齡范圍 女多于男 常G桿菌 逆行感染 改變不明顯 少見 間斷發(fā)生 Gram染色 + ,特異性感染 青年 男多于女 結(jié)核桿菌 下行感染 改變明顯 多見 進行性加重 抗酸染色 +,第三十五頁，共五十五頁。,鑒別(ji224。ng)時禁忌。,CT和MRI：腎盞腎盂、空洞、鈣化(g224。 靜脈尿路造影（IVU）：分腎功能、病變程度與范圍。,第二十五頁，共五十五頁。 嚴重雙腎結(jié)核或腎結(jié)核對側(cè)腎積水時,可出現(xiàn)貧血、浮腫、惡心、嘔吐、少尿等慢性腎功能不全的癥狀,甚至突然發(fā)生無尿。 原因：結(jié)核性膀胱炎；膀胱潰瘍；腎結(jié)核病變破壞血管(xu232。約90%為單側(cè)性。n)為腎結(jié)核，在協(xié)和醫(yī)院做了右腎切除術(shù)（18731929）。)下層結(jié)核結(jié)節(jié)、潰瘍、 肉芽腫和纖維化 階段性狹窄 腎積水、結(jié)核性膿腎。,第十六頁，共五十五頁。i)病理腎結(jié)核。 tǒnɡ)結(jié)核,病理 臨床表現(xiàn)與診斷(zhěndu224。)愈合,輸尿管結(jié)核,膀胱結(jié)核,輸精管結(jié)核,附睪結(jié)核,前列腺結(jié)核,第十一頁，共五十五頁。 泌尿系統(tǒng)結(jié)核（ urinary tuberculosis） ： 腎結(jié)核 (renal tuberculosis)： 生殖系統(tǒng)結(jié)核（genital tuberculosis）: 腎結(jié)核: 結(jié)核桿菌引起的腎臟慢性、進行性、破壞性病變。n)：漿液性或漿液纖維素性炎癥。 變異性、耐藥性：L型，呈顆粒狀或絲狀，并可抗酸染色陰性。)分枝桿菌 細長略彎曲桿狀，14 ? 0.4 um. 分型：人型、牛型、非洲型、鳥型。i)？,政策的忽視 抗藥性結(jié)核菌株的出現(xiàn)(chūxi224。 1945年，鏈霉素問世。ngr233。,第一節(jié) 概 述 (overview),第二頁，共五十五頁。泌尿、男生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237。,結(jié)核－白色(b225。n)中四分之一死于結(jié)核；白色瘟疫。 1921年法國細菌學(xué)家（卡爾梅特、介倫）卡介苗（BCG）臨床試驗，1950年WTO推廣強制接種預(yù)防。n) 窮困人群(勞動強度大，生活條件差) 艾滋病等免疫低下人群增加 目前，全球結(jié)核病患者
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1