20xx年醫(yī)學專題—急性左心衰的急救流程20xx(列印版)-文庫吧在線文庫
【正文】 75mg，1歲以上每次0.125g， 4—7歲每次0.175g。ng)中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。 不良反應： 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,1洛 貝林,第二十四頁，共四十二頁。,病例(b236。x236。)與護理,立即(l236。)與護理,立即(l236。)與護理,立即通知(tōngzhī)醫(yī)生.,急性(j237。x236。)通知醫(yī)生.,急性(j237。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,監(jiān)測,其他,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥 4 氨茶堿 5血管擴張劑 6激素 7 合并低血壓時：多巴胺或多巴酚丁胺,1 生命體征：血壓、呼吸、 心律、心率 2 面色、皮溫 3 進出量 4 肺部羅音 5 痰色、痰量 6 藥物的效果及副作用,1 保暖 2 環(huán)境安靜 3 穩(wěn)定情緒 4 限制鈉鹽的攝入 5 避免用力排便 6 心理護理,第三十四頁，共四十二頁。uyīn)積極治療原發(fā)病,第三十六頁，共四十二頁。n s249。,謝 謝 ！,thank you !,第四十一頁，共四十二頁。體位：坐位或半坐位雙腿下垂床旁,第四十二頁，共四十二頁。oy236。ngzh236。,正性肌力減輕前后(qi225。o)原發(fā)病,第三十五頁，共四十二頁。,第三十三頁，共四十二頁。,第三十二頁，共四十二頁。,搶救(qiǎngji249。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥,洋地黃制劑 ：宜選用快作用洋地黃制劑，特別：快房纖顫、心房撲動等誘發(fā)，或已知心臟增大伴左室收縮功能不全者。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥,呋塞米：擴張靜脈、快速利尿、減輕心臟前負荷，有利于肺水腫緩解。x236。ngl236。nb249。n)一次3mg；極量：一次6mg，一日20mg。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等?？诜?、注射吸收好。n suān)異丙腎上腺素,第二十頁，共四十二頁。)。nɡ sh236。n)心肌缺血的作用，硝酸甘油更多用于冠心病急性發(fā)作?,7?硝酸甘油,第十五頁，共四十二頁。,硝普鈉對治療急性左心衰竭也十分有用，特別在 心衰為急性，且難以用利尿劑控制者?此時，硝普鈉可與多巴胺合用，較兩藥單用更為有效? 50~l00mg硝普鈉加人(jiā r233。 fǎn)和房室折返(sh233。njīng)炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、 倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥。ng)應保留給心動過 緩致心臟驟停的患者? 不良反應：便秘、出汗減少、 口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮 膚潮紅、排尿困難等。l236。,在心臟驟停的搶救中，腎上腺素的主要作用是使外周血管收縮，從而提高冠狀動脈和腦血管灌注壓? 在心肺復蘇過程中，腎上腺素使血流發(fā)生有益的重分布:由外周趨向中央循環(huán)? 在各種(ɡ232。,阿托品阻斷迷走神經(jīng)，增加竇房結(jié)的自律性和加快房室傳導?在己有病變的心臟，迷走神經(jīng)張力增高可引起(yǐnqǐ)傳導阻滯或心臟靜止?阿托品可作為有癥狀的竇性心動過緩患者的最初治療? 對I度或Ⅱ度I型的房室傳導阻滯，以及某些
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