【正文】 劃及實(shí)際執(zhí)行情況，決定特殊緊缺藥品分配使用方案。及時(shí)處理用藥重大問(wèn)題。從制度上規(guī)范合理用藥、規(guī)范用藥、有效用藥。規(guī)范和推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)工作,使藥品招標(biāo)真正體現(xiàn)質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理,達(dá)到臨床所需、患者受益,增加藥品采購(gòu)的透明度，規(guī)范藥品購(gòu)銷行為,減少中間環(huán)節(jié),提高工作效率,降低交易成本,降低虛高的藥品價(jià)格,:在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中把握藥品的齊全性,了解價(jià)格的可比性和藥品質(zhì)量檔次,考慮價(jià)格因素和價(jià)格差價(jià),注意低價(jià)傾銷現(xiàn)象和中介機(jī)構(gòu)收費(fèi)問(wèn)題。新引進(jìn)藥品 多種，停止長(zhǎng)期不用藥品 個(gè)。定期參加臨床科室業(yè)務(wù)大查房、疑難病例會(huì)診、死亡病例討論等，參與醫(yī)務(wù)科組織的全院病歷聯(lián)合檢查。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時(shí)更換廠家，以保證臨床用藥安全。藥事管理學(xué)科：應(yīng)用社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理與行為科學(xué)等多學(xué)科理論與方法，研究“藥事”的管理活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)體系，它是一個(gè)學(xué)科整合的交叉學(xué)科群，是以解決公眾用藥問(wèn)題為向?qū)У膽?yīng)用學(xué)科。藥房藥師的基本技術(shù)功能（不同職稱的藥師的技術(shù)功能 各不相同）；管理功能（對(duì)人的管理和對(duì)藥品的管理）；企業(yè)家的功能（具有承擔(dān)投資風(fēng)險(xiǎn)和企業(yè)發(fā)展的能力）從事藥物研究開(kāi)發(fā)工作的藥師功能：分析新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)方向和前景；設(shè)計(jì)、篩選和制備新產(chǎn)品；通過(guò)臨床前和臨床研究，確定新產(chǎn)品質(zhì)量，尤其是有效性和安全性流通領(lǐng)域藥師的功能：構(gòu)建藥品流通渠道，溝通藥品供需環(huán)節(jié)；合理儲(chǔ)運(yùn)藥品，保證藥品在流通過(guò)程中的質(zhì)量；保持藥品流通渠道規(guī)范有序、杜絕假劣藥品進(jìn)入市場(chǎng)；與醫(yī)療專業(yè)人員溝通交通、傳遞存品信息 我國(guó)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》執(zhí)業(yè)藥師：執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》，并經(jīng)注冊(cè)登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。執(zhí)業(yè)藥師按照?qǐng)?zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地區(qū)注冊(cè)。(4)再次注冊(cè)：執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)有效期為3年，有效期滿前3個(gè)月，持證者須到原注冊(cè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理再次注冊(cè)。6．執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育 執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制、項(xiàng)目制和登記制度。中藥飲片必須按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核和調(diào)配處方的藥劑人員必須是依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。②配制制劑的品種規(guī)定：本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，須經(jīng)省級(jí)藥監(jiān)局批準(zhǔn)后方可配制。國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門組織藥典委員會(huì)，負(fù)責(zé)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定和修訂。有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的； 以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。藥品廣告內(nèi)容管理規(guī)定藥品廣告的內(nèi)容必須真實(shí)、合法，以國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說(shuō)明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容。，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè):是指經(jīng)營(yíng)藥品的專營(yíng)企業(yè)或者兼營(yíng)企業(yè)。藥品經(jīng)營(yíng)范圍:是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)藥品的品種類別。Ⅰ期臨床試驗(yàn)：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。病例數(shù)：≥2000例 新藥的監(jiān)測(cè)期監(jiān)測(cè)期內(nèi)的新藥，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局不批準(zhǔn)其他企業(yè)生產(chǎn)和進(jìn)口； 新藥的監(jiān)測(cè)期自批準(zhǔn)該新藥生產(chǎn)之日起計(jì)算，最長(zhǎng)不超過(guò)5年。麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)管理：定點(diǎn)生產(chǎn)制度；定點(diǎn)企業(yè)的審批；生產(chǎn)管理；定點(diǎn)生產(chǎn)；企業(yè)的銷售管理；專有標(biāo)志管理經(jīng)營(yíng)管理：定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)制度；定點(diǎn)企業(yè)的審批；銷售管理；購(gòu)進(jìn)管理 銷售規(guī)定：麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售?！队¤b卡》有效期為3年，有效期滿前3個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重向市級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。麝香、杜仲、厚樸、甘草。1．申請(qǐng)中藥一級(jí)保護(hù)品種應(yīng)具備的條件符合下列條件之一的中藥品種，可以申請(qǐng)一級(jí)保護(hù)。第九章藥品信息管理藥品信息（Drug Information, DI）是指有關(guān)藥品和藥品活動(dòng)的特征和變化。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的前一月。提供虛假材料申請(qǐng)審批，已取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的藥品廣告：撤銷該藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)，立即停止發(fā)布，3年內(nèi)不受理該企業(yè)該品種的廣告審批申請(qǐng)。藥品生產(chǎn)的特點(diǎn)：、輔料品種多，消耗大；、自動(dòng)化程度要求高；；、綜合性；、品種規(guī)格多、更新?lián)Q代快；藥品生產(chǎn)企業(yè)類型特征:；；；；。從專業(yè)性管理的角度，可以把GMP分為兩大方面，一是對(duì)原材料、中間品、產(chǎn)品的系統(tǒng)質(zhì)量控制（質(zhì)量控制），另一方面是質(zhì)量保證。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品GMP認(rèn)證中心簡(jiǎn)稱“局認(rèn)證中心”，承辦國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局GMP認(rèn)證具體工作。不得在核準(zhǔn)的地址以外的場(chǎng)所儲(chǔ)存或者現(xiàn)貨銷售藥品。（2）藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類非處方藥。（4）驗(yàn)收記錄：有效期藥品保存至期滿1年，批發(fā)企業(yè)至少保存3年。②注射劑、醫(yī)療用毒性藥品、二類精神藥品、上述(1)以外其它按興奮劑管理的藥品、精神障礙治療藥（抗精神病、抗焦慮、抗躁狂、抗抑郁藥）、抗病毒藥（逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑）、腫瘤治療藥、含麻醉藥品的復(fù)方口服溶液和曲馬多制劑、未列入非處方藥目錄的抗菌藥和激素、以及SFDA公布的其他必須憑處方銷售的藥品，在全國(guó)范圍內(nèi)做到憑處方銷售。第十二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理 調(diào)劑活動(dòng)可分為6個(gè)步驟：收方檢查處方調(diào)配處方包裝貼標(biāo)簽復(fù)查處方發(fā)藥 處方管理 處方的概念：是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。1開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢1處方醫(yī)師的簽名樣式和專用簽章應(yīng)當(dāng)與藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。臨床用藥管理的核心是合理用藥合理用藥：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、適時(shí)、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)地使用藥品，就是合理用藥?！l(fā)明人。進(jìn)一步提升藥品管理質(zhì)量，逐步轉(zhuǎn)向藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，保障藥品使用安全有效。為加強(qiáng)對(duì)全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，及時(shí)調(diào)整管理方法，藥劑科質(zhì)量控制小組召開(kāi)質(zhì)量控制管理會(huì)議4次，對(duì)藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)與擺放進(jìn)行分析整改。三、藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，合理用藥點(diǎn)評(píng)規(guī)范方面（一）調(diào)整醫(yī)院藥品結(jié)構(gòu)，規(guī)范合理采購(gòu)藥品 2014年是醫(yī)療改革的準(zhǔn)備年，藥品為改革中的重點(diǎn)之一，堅(jiān)決執(zhí)行藥品采購(gòu)與收費(fèi)信息每月院內(nèi)公開(kāi)。嚴(yán)格執(zhí)行特殊使用級(jí)抗菌藥物審批流程、分級(jí)管理抗菌藥物規(guī)定。每季度對(duì)藥品不良反應(yīng)報(bào)告科室、藥品名稱、發(fā)生不良反應(yīng)級(jí)別、不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)進(jìn)行匯總公示。同時(shí)規(guī)范臨床科室麻醉、第一類精神藥品管理制度、基數(shù)一覽表、藥品交接表、使用登記等，明確各科室藥品責(zé)任管理員負(fù)責(zé)管理。加強(qiáng)了我院對(duì)抗菌藥物分級(jí)管理力度，簽定了對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)了監(jiān)管，并對(duì)不合理使用及濫用抗菌藥物情況時(shí)行通報(bào)并預(yù)警。與醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部一起對(duì)各臨床科室所備搶救藥品進(jìn)行了全面的檢查，綜合修訂了搶救藥品目錄，使搶救藥品的儲(chǔ)備更加合理。嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)，按照藥品管理法堅(jiān)持做到“陽(yáng)光采購(gòu)”，各調(diào)劑室對(duì)上架藥品質(zhì)量層層驗(yàn)收，注重細(xì)節(jié)，尤其對(duì)藥品的貯藏與效期嚴(yán)格把關(guān)，確保藥品的安全與有效。由處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月對(duì)門急診處方（包括麻醉、精神藥品處方）及病房醫(yī)囑單進(jìn)行抽查檢查。（二）科研工作本全科發(fā)表學(xué)術(shù)論文 篇，參與編寫專著 本。還通過(guò)其它靈活多樣的形式宣傳藥學(xué)知識(shí)，提高醫(yī)藥護(hù)人員的藥學(xué)水平。雖然取得了一定的成績(jī)，但也應(yīng)清醒的看到，工作中還有許多不足之處，如對(duì)合理用藥的監(jiān)督力度還不夠，還存在著許多濫用抗生素的現(xiàn)象，承擔(dān)日常工作的藥劑科的人員知識(shí)水平還有待提高，淘汰藥品的觀念還較輕，主要依靠自然淘汰及被動(dòng)淘汰，主動(dòng)淘汰的品種幾乎沒(méi)有，以上幾方面的問(wèn)題將在金后的工作中進(jìn)一步加強(qiáng)。小兒科的疑似群體輸液反應(yīng)，積極參與救治，患者全部治愈出院，并把患者使用的剩余藥品主動(dòng)送市藥檢所檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)全部為合格藥品。對(duì)我院使用多年的老品種，有些因?yàn)椴涣挤磻?yīng)較多，有更好的替代品，有些因?yàn)樵跅椙f市藥品招標(biāo)過(guò)程中沒(méi)有中標(biāo)，不能繼續(xù)使用，及時(shí)的選用了替代品，保證了臨床的正常使用。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時(shí)更換廠家，以保證臨床用藥安全。定期參加臨床科室業(yè)務(wù)大查房、疑難病例會(huì)診、死亡病例討論等，參與醫(yī)務(wù)科組織的全院病歷聯(lián)合檢查。新引進(jìn)藥品 多種，停止長(zhǎng)期不用藥品 個(gè)。對(duì)全院門診處方每個(gè)月進(jìn)行了一次抽查，對(duì)抽查中存在的一些不合理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，將總結(jié)分析結(jié)果上交醫(yī)務(wù)科進(jìn)行通報(bào)。組織召開(kāi)了每月一次的處方點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物使用情況通報(bào)會(huì)議，分析總結(jié)了我院各階段相關(guān)的藥事問(wèn)題，并對(duì)下一階段的相關(guān)藥事問(wèn)題做出了具體的安排和部署。在加大臨床用藥安全監(jiān)測(cè)，根據(jù)胺碘酮注射液嚴(yán)重報(bào)告例數(shù)的統(tǒng)計(jì)，考慮到該藥使用的安全性，進(jìn)行了全院胺碘酮注射液的召回處理，更換為進(jìn)口胺碘酮使用。開(kāi)展i、ⅱ、ⅲ類切口手術(shù)預(yù)防用藥病歷、非手術(shù)病歷點(diǎn)評(píng)工作。執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物規(guī)定，在執(zhí)行上一方面調(diào)整基本藥物使用結(jié)構(gòu)，加大基藥的申購(gòu)，另一方面制定了醫(yī)院臨床科室基本藥物使用考核指標(biāo)。進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購(gòu)的統(tǒng)一合法性、藥品質(zhì)量驗(yàn)收入庫(kù)養(yǎng)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)、藥品使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)原則、合理用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)報(bào)告等工作。委員會(huì)下設(shè)5個(gè)管理組，分為藥物質(zhì)量監(jiān)督管理小組、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組、合理用藥監(jiān)督管理小組、抗菌藥物管理工作組、麻醉藥品和第一類精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化了工作分工、明確管理職責(zé)，進(jìn)而更加有效的對(duì)全院的藥事管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。 申請(qǐng)注冊(cè)的商標(biāo)應(yīng)具備的條件 ——顯著特征，便于識(shí)別，不得沖突。（1）制備方法、生產(chǎn)工藝。住院病人的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常量 處方保管規(guī)定：每日處方分類裝訂，并加封面，集中存放。西藥和中成藥處方可以分別開(kāi)具處方，也可開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。政府定價(jià)以外的其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，取消流通差率控制，由經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)。（2）按特殊管理要求進(jìn)行“七專放”：麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、危險(xiǎn)品、不合格品、退貨藥品、要求冷藏或陰冷處貯藏的藥品等7種專庫(kù)（區(qū)）儲(chǔ)存。驗(yàn)收與檢驗(yàn)驗(yàn)收：（1）驗(yàn)收依據(jù)：法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款。資質(zhì)證明文件和銷售憑證藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供下列資料：加蓋本企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件，所銷售藥品的批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件；銷售人員授權(quán)書復(fù)印件。只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品，不得銷售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品； 不得以展示會(huì)、博覽會(huì)、交易會(huì)、訂貨會(huì)、產(chǎn)品宣傳會(huì)等方式現(xiàn)貨銷售藥品。每批藥品均應(yīng)編制生產(chǎn)批號(hào)。,需定期或不定期修訂，新版GMP頒發(fā)后，前版GMP即廢止。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。《藥品廣告審查表》原件、復(fù)印件保存2年。字體顏色應(yīng)當(dāng)使用黑色或者白色，與相應(yīng)的淺色或者深色背景形成強(qiáng)烈反差。國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)的野生藥材物種分為三級(jí)管理。（判斷）申請(qǐng)專利的中藥品種，依照專利法的規(guī)定辦理，不適用本條例。處方劑量控制麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量；第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量；麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。全國(guó)性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。麻醉藥品：指具有依賴性潛力的藥品，連續(xù)使用、濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，能成癮癖的藥品精神藥品：指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。病例數(shù)： ≥ 100例Ⅲ期臨床試驗(yàn)：治療作用確證階段?！敖顾幤返纳a(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財(cái)物或者其他利益”中的“財(cái)物或者其他利益”:是指藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員提供的目的在于影響其藥品采購(gòu)或者藥品處方行為的不正當(dāng)利益。非處方藥:是指由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者可以自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。5年內(nèi)不受理申請(qǐng)生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任 生產(chǎn)、銷售假藥的企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：藥品貨值金額25倍 、停業(yè)整頓 構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任生產(chǎn)、銷售劣藥的企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：為藥品貨值金額13倍。藥品抽查檢驗(yàn)，不得收取任何費(fèi)用；禁止地方保護(hù)主義和不公平競(jìng)爭(zhēng)；不得參與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。四、藥品包裝的規(guī)定直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須符合藥用要求；不得使用未經(jīng)批準(zhǔn)的直接接觸藥品的包裝材料和容器藥品包裝必須印有或者貼有標(biāo)簽并附有說(shuō)明書；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽，必須印有規(guī)定的標(biāo)志。特殊管理的藥品規(guī)定：國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理。三、藥品管理GLP：《藥物非臨