20xx年醫(yī)學(xué)專題—免疫抑制劑在風(fēng)濕病的應(yīng)用-文庫吧在線文庫
【正文】 四十頁。zh236。,6硫嘌呤(pi224。n chu225。zh236。ng)合成 抑制dTMP合成,來氟米特 抑制(y236。li225。)Vs沖擊治療？,起效速度(s249。164 (s): 56,第十一頁，共四十頁。 fǎnɡ)8年）,(16% at 15 yr),Hoffman et al. Ann Intern Med 1992。,CYC副作用,腫瘤風(fēng)險 除膀胱癌以外腫瘤風(fēng)險增加24倍 有研究發(fā)現(xiàn)：累計劑量80g患者中53%出現(xiàn)惡性腫瘤 靜脈(j236。,MMF在LN維持(w233。i)抑制劑CNI,第二十四頁，共四十頁。r t243。o)LN,Pediatr Nephrol, 2009. 24(11): 217785.,第二十九頁，共四十頁。n chu225。,CsA的腎臟(sh232。ow249。,內(nèi)容(n232。li224。藥物相互作用,第四十頁，共四十頁。前3個月和劑量(j236。免疫抑制作用強而持久，抗炎作用相對較弱。)T細(xì)胞，作用效果100倍CsA 不良反應(yīng)、藥物相互作用相類似 高血壓、震顫、高鉀、高糖 腎損害 用法及用量 口服： 有效劑量310ng/ml,第三十七頁，共四十頁。,后循環(huán)(x) 腎功能不全 難以控制高血壓 慎用： 老年 肥胖 癌前病變 妊娠,第三十二頁，共四十頁。,CsA的具體(j249。li225。zh236。 x236。,霉酚酸酯MMF,適應(yīng)癥 SLE、SSc、血管炎、肌炎 一線治療：非劣于CYC，減量2線治療等同于AZA 起效慢，至少3月方能判斷療效 作用機制 抑制活化淋巴細(xì)胞的增殖 直接抑制B細(xì)胞增殖，抑制抗體 阻斷細(xì)胞表面(biǎomi224。119:3669,26歲之前應(yīng)用CTX女性(nǚx236。)間歇靜脈沖擊治療的療效相近 依據(jù)年齡和腎功能調(diào)整劑量 年齡 60歲，劑量減少25%；年齡 75歲,劑量減少50% eGFR30ml/min：酌情減量 嚴(yán)密監(jiān)測和防治不良反應(yīng) 療程36月，總量25g,第十二頁，共四十頁。,CYCLOPS:連續(xù)(li225。,AAV誘導(dǎo)緩解(huǎn jiě)：經(jīng)典治療方案,1970s，大劑量(j236。,環(huán)磷酰胺CYC,機制：烷化劑，細(xì)胞周期非特異性細(xì)胞毒藥物 減少T及B細(xì)胞數(shù)，抑制細(xì)胞分化及增殖 明顯抑制淋巴(l237。,硫唑嘌呤 抑制(y236。)抑制劑的共性,Effective and indispensable as remissioninducing and maintenance agents in the managemen
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