【正文】 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查和突擊抽查，認(rèn)真查對住院病人參合身份、是否掛床、用藥情況，深入?yún)⒑限r(nóng)民家中核對報銷情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題及時按照政策規(guī)定予以處理。新農(nóng)合工作讓參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處，群眾滿意率不斷提高，得到廣大干部群眾的廣泛認(rèn)可，進(jìn)一步密切了黨群干群關(guān)系，樹立了政府的良好形象。成立了獨(dú)立建制的市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)這一制度的實(shí)施和運(yùn)行，事業(yè)經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政單獨(dú)列支。為方便參保人員快速、就近獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)報服務(wù)點(diǎn)設(shè)立結(jié)報窗口，參保病人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和門診費(fèi)用，結(jié)帳時可當(dāng)場獲得補(bǔ)償；參保病人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和慢性疾病門診費(fèi)用，結(jié)帳后到病人戶籍所在結(jié)報服務(wù)點(diǎn)結(jié)報補(bǔ)償。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著基金監(jiān)管第一道防線的責(zé)任，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好結(jié)報資料審核工作。加強(qiáng)明察暗訪，根據(jù)信息報表反饋及網(wǎng)上監(jiān)控的情況，組織人員采取每月現(xiàn)場普查與突擊檢查、白天查與晚上查相結(jié)合的辦法，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查；同時，通過走訪病人和電話回訪病人，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)報服務(wù)點(diǎn)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅查處，有力地促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范，群眾綜合滿意度每年保持在95%以上。（二）嚴(yán)格控制住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。我們將不斷總結(jié)，積極探索，努力把我市的合作醫(yī)療工作抓得更好更實(shí)，為全市廣大群眾的醫(yī)療保障事業(yè)作出新的更大的貢獻(xiàn)！第三篇：新農(nóng)合工作匯報****鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報（年月日）自群眾路線教育實(shí)踐活動開展以來，****鎮(zhèn)合管辦結(jié)合工作實(shí)際，對照新農(nóng)村合作醫(yī)療的工作要求，認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下。在辦理患者住院費(fèi)用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅(jiān)持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時。報銷程序不公開，群眾不了解情況，常常出現(xiàn)到處跑著詢求報銷渠道。去年我院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入675余萬元，門診66000余次人，住院病人2570人次。我院先后派出20多名業(yè)務(wù)骨干到省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)深造，請上級醫(yī)療專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，以學(xué)科帶頭人帶動全院業(yè)務(wù)開展。為此，我院制定了獎懲措施，對違反操作規(guī)程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規(guī)定，從制度上進(jìn)行規(guī)范約束。我院響應(yīng)國家號召，在2011年5月31日實(shí)施了基本藥品零差價銷售，2012年2月又實(shí)施了“一費(fèi)制”即掛號費(fèi)、注射費(fèi)、診療費(fèi)三費(fèi)并一費(fèi)為一般診療費(fèi)10元，患者僅支付3元，新農(nóng)合基金支付7元。按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用，按《新農(nóng)合對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，每周一次檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況，對村衛(wèi)生室進(jìn)行了不定時現(xiàn)場督查。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路?？傊?，在今后工作中，我們要加強(qiáng)和完善新農(nóng)合各項(xiàng)工作，加大工作力度，創(chuàng)新工作思路，統(tǒng)籌各項(xiàng)工作安排，把中央這一惠農(nóng)好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。籌資標(biāo)準(zhǔn)由2008年人均100元（個人20元）逐年提高到2012年人均290元（個人50元），基金總量達(dá)到2067萬元。2008年剛實(shí)施新農(nóng)合之初，由于籌資水平較低，報銷比例不高，整體受益水平偏低，隨著近幾年，籌資水平的不斷提高，基金總量逐步擴(kuò)大，門診和住院報銷比例也是逐年提高。信息平臺是新農(nóng)合審核、結(jié)報、信息和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、監(jiān)管等各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，也是重點(diǎn)和核心，為此，我們于2008年11月即開始開發(fā)建設(shè)區(qū)級新農(nóng)合信息平臺。2010年，在省農(nóng)合辦的統(tǒng)一安排部署下，我們經(jīng)多方努力，于當(dāng)年的6月份率先在全省首先成功完成與省級新農(nóng)合信息平臺的聯(lián)網(wǎng)對接，確保了省、區(qū)兩級平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)交換等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。在審核中發(fā)現(xiàn)的不合理診療、不合理用藥等行為，在補(bǔ)償款中堅(jiān)決核減。一是每季度開展一次全面督查和一次專項(xiàng)督查，且督查過程有記錄、有圖片。為切實(shí)做好慢性病管理工作，我們在省衛(wèi)生廳關(guān)于新農(nóng)合慢性病及特種疾病鑒定程序和管理等相關(guān)規(guī)定 的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，于2011年4月及時出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好慢性病證申辦工作的通知》文件，進(jìn)一步規(guī)范慢性病證辦理和發(fā)放等各項(xiàng)工作，并邀請了市第一人民醫(yī)院各相關(guān)科室的專家成立了迎江區(qū)新農(nóng)合慢性病鑒定委員會。為此，我們高度重視與市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作溝通和銜接，建立了常態(tài)化的聯(lián)絡(luò)機(jī)制。2011年10月1日起，我區(qū)在全面實(shí)施藥品零差率銷售的基礎(chǔ)上，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其一體化管理的村衛(wèi)生室全面實(shí)施一般診療費(fèi)制度。三是建立新農(nóng)合季度例會制度。二是每年舉辦一次全區(qū)范圍的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)報員培訓(xùn)班；三是根據(jù)實(shí)際工作需要，開展針對性的短期的業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)。每年召開12次會議研究部署新農(nóng)合工作，主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常聽取關(guān)于新農(nóng)合進(jìn)展情況的匯報。只有這樣，監(jiān)管才有力，才能真正規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，保障百姓的切身利益。當(dāng)前，我區(qū)新農(nóng)合與市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間采用的協(xié)議監(jiān)管的方式，約束力非常有限。認(rèn)真做好省、市農(nóng)合辦及區(qū)衛(wèi)生局安排部署的其它工作。五、下一步工作打算繼續(xù)認(rèn)真做好各項(xiàng)日常工作，不斷鞏固和完善新農(nóng)合制度。以上是我們在開展新農(nóng)合工作中的一些主要做法和幾點(diǎn)體會。（三）制度建設(shè)是做好新農(nóng)合工作的基本保證由于我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施時間短，面臨的問題多，壓力大，如監(jiān)管的手段和法制還不健全，利益相關(guān)者對制度的侵蝕和違規(guī)違紀(jì)行為時有發(fā)生等。合管中心也由當(dāng)初由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人代管發(fā)展為二級法人機(jī)構(gòu)，配備了專門的負(fù)責(zé)人。定期通報新農(nóng)合運(yùn)行和監(jiān)管情況，將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中存在的一些問題和不足予以通報，并將通報下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限期整改。為此，我們一是健全和完善各項(xiàng)工作制度。對市二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步采取“大病按病種付費(fèi)”和“常見病按總額付費(fèi)”相結(jié)合的方式支付補(bǔ)償款，在對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)成本合理補(bǔ)償?shù)耐瑫r，進(jìn)一步提高基金支出的可預(yù)見性和可調(diào)控性，更進(jìn)一步提高了參合患者的補(bǔ)償待遇。不斷完善監(jiān)管制度。切實(shí)做好平臺系統(tǒng)管理維護(hù)工作。嚴(yán)格落實(shí)三級公示。（二）日常管理成效明顯為保障新農(nóng)合各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，加強(qiáng)對定點(diǎn)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，有效控制基金運(yùn)行風(fēng)險，我們以制度建設(shè)為抓手，不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，確?；疬\(yùn)行安全，我們狠抓日常管理，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：嚴(yán)格管理和使用基金。即時結(jié)報工作全面開展。2012年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到30萬元。門診統(tǒng)籌基本達(dá)到全覆蓋。（二）新農(nóng)合運(yùn)行質(zhì)量始終較高幾年來，反映我區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)一直處于優(yōu)良狀態(tài)，具體體現(xiàn)如下：參合率穩(wěn)中有升。要降低醫(yī)療風(fēng)險，必須增加人員。（二）宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。我院加強(qiáng)職工教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費(fèi)用的透明度。真正做到“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，樹立“情系民生、全心全意為人民服務(wù)”的人生觀和價值觀，為新農(nóng)合工作的建設(shè)發(fā)展保駕護(hù)航。公開參合農(nóng)民住院時的報銷比例，并公開了服務(wù)承諾和投訴電話，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫?，并讓參合農(nóng)民及時了解新農(nóng)合相關(guān)的政策變化信息。為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我院實(shí)際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調(diào)、彩超、B超、CR、TCD、多功能麻醉呼吸機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、電子陰道鏡、血液分析儀、中藥熏蒸床、全自動煎藥機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，積極改善群眾就醫(yī)條件，滿足了群眾的醫(yī)療需求，有效提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力。****鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室第四篇：新農(nóng)合工作匯報材料鮑峽中心衛(wèi)生院新農(nóng)合工作情況匯報尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):首先，我代表鮑峽中心衛(wèi)生院全體職工，向來檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。經(jīng)過宣傳以及催收農(nóng)戶的資料，至日，共上報新開卡農(nóng)戶的資料份。分工協(xié)作，大力宣傳。通過一系列措施，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為明顯規(guī)范，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的效果十分顯著。三、加強(qiáng)費(fèi)用控制，嚴(yán)把三項(xiàng)重點(diǎn)（一）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。二級審核發(fā)現(xiàn)的問題在一級審核中未發(fā)現(xiàn)，追究一級審核責(zé)任人的責(zé)任；三級審核發(fā)現(xiàn)的問題在二級審核中未發(fā)現(xiàn)，追究二級審核責(zé)任人的責(zé)任；三級審核責(zé)任人對終審結(jié)果負(fù)責(zé)。一是實(shí)行參保病人信息網(wǎng)上錄入，參保病人收住入院后，原則上48小時內(nèi)將參保病人信息錄入信息管