【正文】 （） （）公益性、浪費(fèi)醫(yī)藥資源B、延誤疾病治療C、擾亂藥物管理秩序D、發(fā)生藥物不良反應(yīng)，甚至藥源性疾病。護(hù)理工作是愛(ài)心、知識(shí)、技術(shù)的結(jié)合,是醫(yī)療工作的重要組成之一。萬(wàn)安縣某醫(yī)院給患者行“膀胱切開(kāi)取石術(shù)”。主要包括并發(fā)癥、醫(yī)療意外、醫(yī)院感染、醫(yī)療事故等。它是根據(jù)不同醫(yī)院的任務(wù)和規(guī)模，本著精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)、節(jié)約用人、提高工作效率的原則，確定醫(yī)院各類人員的數(shù)量和質(zhì)量及其相互間的比例關(guān)系。醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量方針要在醫(yī)院組織內(nèi)正式發(fā)布，同時(shí)得到醫(yī)院各個(gè)層次醫(yī)務(wù)人員的理解支持。六、建立和完善醫(yī)院質(zhì)量管理文件。掌握管理科學(xué)，特別是醫(yī)院管理科學(xué)的知識(shí)和技能；要具備豐富的專業(yè)知識(shí)；要掌握一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)；要有豐富的社會(huì)實(shí)踐。）答案：1.（1）醫(yī)療事故的主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，萬(wàn)安縣某醫(yī)院為取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)，而其醫(yī)生也是依法取得職業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員（2）醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中，材料中很明顯發(fā)生在醫(yī)療的診治和手術(shù)過(guò)程中（3）造成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為存在違法性（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過(guò)失，萬(wàn)安縣某醫(yī)院的醫(yī)生沒(méi)能在正確的判斷下進(jìn)行手術(shù)，明顯存在過(guò)失行為（5）過(guò)失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系，材料中羅某正是因?yàn)樵撫t(yī)院醫(yī)生的過(guò)失行為才造成的不必要手術(shù)【P262第十六章第二節(jié) 醫(yī)療事故的構(gòu)成要件】，解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議解決醫(yī)療爭(zhēng)議的途徑有三個(gè)：（1）自愿協(xié)商解決（2）申請(qǐng)行政調(diào)解（3）向人民法院提起民事訴訟，解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議【P264第十六章第二節(jié) 醫(yī)療事故處理】3.（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育和職業(yè)道德教育：a定期開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)宣傳教育工作b加強(qiáng)診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的培訓(xùn)c加強(qiáng)職業(yè)道德教育（2）建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，醫(yī)院根據(jù)其規(guī)模和等級(jí)設(shè)置獨(dú)立或兼職醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理組織，對(duì)不能單獨(dú)設(shè)置的，醫(yī)院應(yīng)配備專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)控工作（3）建立預(yù)案制度，預(yù)案包括預(yù)防醫(yī)療事故預(yù)案和處理醫(yī)療事故預(yù)案【P265第十六章第二節(jié) 醫(yī)療事故的防范】第四篇：醫(yī)院管理學(xué) 考試題及答案3醫(yī)院管理學(xué)試卷及答案一、名詞解釋（每題4分，共5題）醫(yī)院管理（2）：醫(yī)院文化（1）：醫(yī)療管理（1）：醫(yī)院感染（2）：雙向轉(zhuǎn)診11）：二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共7題）（）日內(nèi)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定?？诖轿l(fā)紺，咽充血，心率 118 次/分，律齊、有力，心尖 區(qū)可聞及 III/6 級(jí)收縮期雜音。（2）、醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士是否合格？材料2：2007年1月10日，某食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)法人員在轄區(qū)內(nèi)某醫(yī)院門診藥房檢 查時(shí)發(fā)現(xiàn)嗎丁啉(多潘立酮)片質(zhì)量可疑，該藥標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)為西安楊森制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：051121519，外包裝盒批號(hào)背透，說(shuō)明書(shū)紙質(zhì)較厚，與正品略有不同。（3）藥品采購(gòu)管理應(yīng)遵循的原則（）醫(yī)院管理學(xué)試卷答案一、名詞解釋醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，以充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能，優(yōu)化績(jī)效的管理活動(dòng)過(guò)程?！?醫(yī)院文化可以從廣義的醫(yī)院文化和狹義的醫(yī)院文化兩方面來(lái)理解。五、簡(jiǎn)答題六、：①醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)不足②職工思想觀念偏差③文化模式之間雷同④管理運(yùn)營(yíng)機(jī)制的落后應(yīng)對(duì)策略：①提高領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)，完善管理機(jī)制②建立醫(yī)院文化建設(shè)的運(yùn)行機(jī)制③堅(jiān)持“以人為本”，全面提高員工的整體素質(zhì)④堅(jiān)持醫(yī)院理念創(chuàng)新，做到與時(shí)俱進(jìn)⑤抓醫(yī)療質(zhì)量，打造醫(yī)院科技文化⑥依靠科學(xué)管理，建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院文化，它強(qiáng)調(diào)運(yùn)作的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、簡(jiǎn)便，是高質(zhì)量、高效率完成住院診療的保證措施。醫(yī)院的事業(yè)基金是醫(yī)院自行積累自主支配的資金。（2）收支平衡原則。財(cái)務(wù)活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)是指獲得預(yù)期財(cái)務(wù)成果的不確定性。（），應(yīng)用質(zhì)量管理的方法和工具，一切以病人角度出發(fā)，對(duì)護(hù)理工作過(guò)程和服務(wù)實(shí)施的控制和改進(jìn)。（），而管理是中下層人員承擔(dān)的業(yè)務(wù)活動(dòng)。昆華醫(yī)院的72名護(hù)士長(zhǎng)成為該項(xiàng)目在云南的首批正式學(xué)員。，出院后感到左眼上瞼下垂，不能睜眼，遂再次至甲醫(yī)院就診，并行左眼上瞼下垂矯正術(shù)，陳某左眼仍然只能微睜，功能受限。（第六章）：是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動(dòng)。（2）.以人為本，改善服務(wù)態(tài)度，因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，有效緩解老百姓“看病貴”的問(wèn)題。五、案例分析 33.（1）P91~92 答：含義：醫(yī)院質(zhì)量管理是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動(dòng)。物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合。任務(wù)及目的:護(hù)理管理的任務(wù)是根據(jù)護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作的諸要素（人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等）進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)，放大系統(tǒng)的效能，為服務(wù)對(duì)象提供滿意服務(wù)，使護(hù)理人員工作的主觀能動(dòng)性得到調(diào)動(dòng)，并促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施激勵(lì)要注意時(shí)效性，以使他們及時(shí)得到鼓勵(lì)和鞭策。醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中；造成醫(yī)療事故的醫(yī)療行為存在違法性；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過(guò)失；過(guò)失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系。(6).加強(qiáng)藥品材料的監(jiān)管力度，降低醫(yī)療服務(wù)成本。即醫(yī)患雙方在醫(yī)療過(guò)程中遭受損失的可能性。請(qǐng)根據(jù)材料回答一下問(wèn)題：（1）在材料中，表現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中存在一些問(wèn)題，請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明醫(yī)院質(zhì)量管理的含義及其主要內(nèi)容。未來(lái)18個(gè)月內(nèi)，他們將利用周末和業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)18門護(hù)理管理相關(guān)課程。（）。（）17.《藥品管理法實(shí)施條例》規(guī)定“《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》”有效期５年。（2）醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士是否合格？有關(guān)醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有進(jìn)到相應(yīng)醫(yī)務(wù)，醫(yī)院沒(méi)有將患者的生命健康放在第一位，醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有把醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量放在心上，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士加強(qiáng)教育。醫(yī)療服務(wù)首先要講經(jīng)濟(jì)效益，沒(méi)有效益的醫(yī)療項(xiàng)目，肯定會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展。所以事業(yè)基金是醫(yī)院發(fā)展的原動(dòng)力，是經(jīng)濟(jì)實(shí)力的體現(xiàn)。公立醫(yī)院的最大“股東”是國(guó)家。○1醫(yī)院感染是指病人在入院時(shí)尚未發(fā)生，亦不處于潛伏期，而在住進(jìn)醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)生的感染。雙向轉(zhuǎn)診是指根據(jù)病人病情的需要而進(jìn)行的上下級(jí)醫(yī)院間、專科醫(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院間的轉(zhuǎn)院診治的過(guò)程。1月11日，該醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)送來(lái)了一份該批號(hào)嗎丁啉的藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)，稱此藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)由供貨方緊急提供。發(fā)熱原因未查明，還 有嘔吐應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質(zhì)又差，應(yīng) 高度重視的。（1）醫(yī)院文化是一種獨(dú)特的價(jià)值觀和醫(yī)院精神，不是醫(yī)院的重要資源（）。要有健康的身體和旺盛的精力；要有健康的心理素質(zhì)。醫(yī)院要做到，在滿足患者需要的前提下，不盲目追求高質(zhì)量、高技術(shù)服務(wù)。管理者要考慮三項(xiàng)內(nèi)容：培訓(xùn)相關(guān)人員使其能勝任工作；提供必要的資源技術(shù)和方法；對(duì)醫(yī)院的服務(wù)流程和工作程序進(jìn)行策劃。因?yàn)槲镔|(zhì)成本和質(zhì)量管理成本，質(zhì)量管理失誤產(chǎn)生的成本對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量來(lái)說(shuō)也是同樣重要的。以取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定認(rèn)為：外科醫(yī)生與放射科醫(yī)生讀片錯(cuò)誤，將膀胱區(qū)的陰莖影誤認(rèn)為結(jié)石影，以至錯(cuò)開(kāi)一刀，構(gòu)成三級(jí)戊等醫(yī)療事故，十級(jí)傷殘。在患者就醫(yī)的過(guò)程中,護(hù)士與患者的接觸最多。請(qǐng)結(jié)合實(shí)際談?wù)勧t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要具備哪些素質(zhì)？你認(rèn)為哪些方面最重要，為什么?六、材料分析（每題10分，共2題）（一）材料題今年2月22日晚，一則微博開(kāi)始在網(wǎng)上廣為流傳激起眾怒。這是直線職能制（職能部門化）的組織結(jié)構(gòu)的弊端你認(rèn)為華勝公司出現(xiàn)這些問(wèn)題的根本原因是什么？你認(rèn)為華勝公司應(yīng)該采用什么樣的組織結(jié)構(gòu)？答：組織結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理是引起這些問(wèn)題的主要原因，公司采取按照職能劃分部門的組織結(jié)構(gòu)，經(jīng)營(yíng)單位權(quán)力較小，沒(méi)有權(quán)力對(duì)外界環(huán)境的變化作出反應(yīng)。答：集權(quán)是指決策權(quán)在組織系統(tǒng)中較高層次的一定程度的集中；與此相對(duì)應(yīng)，分權(quán)是