【正文】 行業(yè)背景，取得了行包、行郵、五定班列、集裝箱等鐵路運(yùn)能資源，從取貨、裝車到配送服務(wù)進(jìn)行全程統(tǒng)一管理；并取得了眾多政策支持，如：制票權(quán)、運(yùn)價(jià)優(yōu)惠、優(yōu)先裝載等。藥品的研發(fā)、生產(chǎn)過程高度復(fù) 雜且具有專利性，而藥品外觀的差異性較小，醫(yī)生及患者并不能從外觀辨別真假。 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 6 內(nèi)容框架圖 根據(jù)以上研究?jī)?nèi)容，形成本研究如下的框架結(jié)構(gòu)： 醫(yī)藥物流基礎(chǔ)理論 醫(yī)藥物流管理理論 醫(yī)藥物流國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀 A 醫(yī)藥物流公司配送流程 A 醫(yī)藥物流公司改進(jìn)方案 緒論 A 醫(yī)藥物流公 司配送流程存在問題 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 7 2 A 醫(yī)藥物流公司的配送流程 醫(yī)藥物流定義及特性 醫(yī)藥物流的定義 醫(yī)藥物流不是簡(jiǎn)單的藥品進(jìn)、銷、存或者是藥品 的 配送。 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 5 De Koster 研究了大量的客戶訂單在較短的時(shí)間窗口內(nèi)到達(dá) 的作業(yè)分揀。比如，《江蘇省開辦藥品批發(fā)企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則（暫行 ）》中就有明確規(guī)定：“溫濕度的控制應(yīng)使用工業(yè)用中央空調(diào)”，“陰涼庫(kù)面積不少于總面積的 50%，溫度控制≤ 20℃”。我國(guó)目前物流編碼尚未實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，各個(gè)領(lǐng)域分別制定了自己的物流編碼，其結(jié)果是不同領(lǐng)域之間情報(bào)不能傳遞，電子計(jì)算機(jī)無(wú)法聯(lián)網(wǎng)，因而妨礙了系統(tǒng)物流 管理的有效實(shí)施。 醫(yī)藥物流國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀 醫(yī)藥物流在我國(guó)剛剛起步，但發(fā)展迅速，并很快成為醫(yī)藥流通領(lǐng)域的熱點(diǎn)。通過分銷中心，從接訂單到藥品送達(dá)藥店，僅需二三小時(shí)，充分發(fā)揮了配送效率。 國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) 醫(yī)藥物流國(guó)外現(xiàn)狀 由于美國(guó)醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)較為健全、 完善、再加上其高度發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)、成熟的市場(chǎng)，美國(guó)的藥品流通企業(yè)，特別是批發(fā)企業(yè)經(jīng)過長(zhǎng)期的競(jìng)爭(zhēng)和優(yōu)勝劣汰，形成了高度集約化的格局。 研究目的和意義 醫(yī)藥物流的核心是提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯(cuò)，縮短庫(kù)存及配送時(shí)間，減少 流通成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益。 Process Optimization。 冷鏈?zhǔn)枪?yīng)鏈的一種特殊形式，它始于原料供應(yīng)，經(jīng)過加工、倉(cāng)儲(chǔ)、配送、銷售等環(huán)節(jié)，終于消費(fèi)終點(diǎn)，期間的 各個(gè)環(huán)節(jié)始終處于規(guī)定的低溫環(huán)境，是以保證藥品質(zhì)量、減少藥品損耗為目標(biāo)的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。 本文旨在從藥品這種特殊商品的角度出發(fā)，探討醫(yī)藥冷藏物流的發(fā)展?fàn)顩r，并對(duì)藥品安全問題、藥品冷鏈特點(diǎn)及發(fā)展現(xiàn)狀、 A 醫(yī)藥物流公司的配送流程，從而指出 A 醫(yī)藥物流存在的問 題。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是直接關(guān)系到人民身體健康的行業(yè)，具有巨大的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展前景。因此，在醫(yī)藥物流領(lǐng)域里，提供專業(yè)化服務(wù)，避開現(xiàn)在物流企業(yè)在倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸方面的價(jià)格戰(zhàn)，建立自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)才是成功的捷徑。 德國(guó)和法國(guó)都是歐洲傳統(tǒng)的發(fā)達(dá)國(guó)家，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力在歐洲分列一、二名。 日本醫(yī)藥物流的發(fā)展是伴隨著流通體系發(fā)展起來(lái)的。同年 7 月，美國(guó)百時(shí)美施貴寶中國(guó)區(qū)貿(mào)易物流中心也簽約落戶無(wú)錫新區(qū)。信息是物流的基礎(chǔ)，但如果企業(yè)缺乏有效的管理，就不能有效的整合上、下游資源，不能及時(shí)地配送以提高服務(wù)質(zhì)量，不能很好的樹立晶牌形象；如 果企業(yè)在信息化基礎(chǔ)上沒有相應(yīng)、及時(shí)地進(jìn)行企業(yè)內(nèi)流程再造，沒有進(jìn)行企業(yè)組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新，那么這樣的物流企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中也很難長(zhǎng)久發(fā)展。 醫(yī)藥物流國(guó)內(nèi)外研究成果 我國(guó)的物流行業(yè)的發(fā)展主要是借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家走過的道路與經(jīng)驗(yàn)，物流的學(xué)科研究也是學(xué)習(xí) 了國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)的實(shí)際需求，產(chǎn)生了一些優(yōu)秀的研究成果。在物流中心面積一定的情況下，揀貨區(qū)越小，揀貨員行走的平均時(shí)間將越少，但是補(bǔ)貨的頻率往往加大。信息化是醫(yī)藥流通企業(yè)能否成功擴(kuò)張，同時(shí)又能降低管理成本的關(guān)鍵因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)批準(zhǔn)的西藥藥劑有 4000多種，中藥藥劑有 5000 多種，生產(chǎn)廠家達(dá) 7000 多家，而使用藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是成千上萬(wàn)，這就決定了藥品物流過程的復(fù)雜和使用范圍的廣泛是不可避免的。對(duì)于其他城市的航空運(yùn)輸，公司可為您提供航空包艙、中轉(zhuǎn)、包裝、保險(xiǎn)、運(yùn)輸咨詢、保險(xiǎn)代理、集中托運(yùn)、取貨、發(fā)貨、后續(xù)跟進(jìn)等門到門的一體化服務(wù)。因此，就有了“藥品質(zhì)量從源頭抓起”這句被業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)可的口號(hào)，但是在藥品儲(chǔ)存以及運(yùn)輸環(huán)節(jié)，也是需要注意的。核實(shí)供貨單位 , 并做好記錄。將檢驗(yàn)合格的藥品運(yùn)到冷庫(kù)合格品區(qū)，按照供 應(yīng)商的貨位商品進(jìn)行碼放。工作人員將藥品和冰排裝入冷藏保溫箱（見圖 22 保溫箱，圖 23 冰排）并根據(jù)貨物配送的要求裝入溫度記錄儀完成打包操作，等待裝車配送。 2 裝車 冷藏藥品的發(fā)貨、裝載區(qū)應(yīng)設(shè)置在陰涼處，嚴(yán)禁置于陽(yáng)光直射和其它可能改變周圍環(huán)境溫度的位置。運(yùn)輸途中保證冷藏車持續(xù)打冷，貨物處于安全的溫控環(huán)境。醫(yī)藥物流企業(yè)通過溫度記錄，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)冷鏈溫度的全程監(jiān)控和預(yù)北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 17 警。藥品冷鏈以保證冷藏藥品品質(zhì)為目的，以保持低溫環(huán)境（ 2～ 8℃）為核心，比一般物流系統(tǒng)的要求更高，藥品冷鏈在流程上明顯地表現(xiàn)出一些它獨(dú)有的特點(diǎn)，具體體現(xiàn)在 : 1 冷鏈物流系統(tǒng)建設(shè)投資大，技術(shù)含量高。屬于溫度要求嚴(yán)格的藥品，從生產(chǎn)到使用全過程的存儲(chǔ)和運(yùn)輸作業(yè)都需用到冷庫(kù)、冷藏車、保溫箱等專業(yè)物流設(shè)備，而對(duì)藥品配送過程中發(fā)生的裝卸搬運(yùn)作業(yè)，通常冷處藥品應(yīng)在 30 分鐘內(nèi)，冷凍藥品應(yīng)在 15 分鐘內(nèi)完成。 A 醫(yī)藥物流公司在包裝的過程中主要是由人工對(duì)藥品進(jìn)行操作，過程過于機(jī)械，如果在貨量比較大的情況下負(fù)責(zé)包裝的人員工作量也隨之加大，而且工作的內(nèi)容大致一樣，這樣不僅在精神上麻痹，身體也會(huì)疲勞。醫(yī)藥品冷鏈物流建設(shè)與運(yùn)營(yíng)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，涉及生產(chǎn)商、冷鏈運(yùn) 營(yíng)商、零售商、消費(fèi)者。冷藏車定位管理系統(tǒng)不僅為冷藏企業(yè)和外勤人員提供了一個(gè)高北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 20 效，靈活的管理工具，同時(shí)還為冷藏企業(yè)創(chuàng)造了一種嶄新高效的管理和控制冷藏車輛資源的科學(xué)模式。 配送流程溫度監(jiān)控力度不夠 有些藥品對(duì)于溫度要求比較高，因而上游客戶會(huì)要求用溫度計(jì)記錄儀。 A 醫(yī)藥物流公司運(yùn)輸部的管理和調(diào)度人員是從基層工作人員做起，盡管實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但在冷藏藥品管理、冷鏈運(yùn)輸流程等方面，知識(shí)比較欠缺，工作基本都是依靠經(jīng)驗(yàn)。 其中我在 A 醫(yī)藥物流公司工作的時(shí)候就遇到此情況：客服向承運(yùn)商詢問送貨情況時(shí)，承運(yùn)商回答說貨物已送過了。 射頻識(shí)別（簡(jiǎn)稱 RFID）技術(shù)是通過無(wú)線射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。由于采用 EPC 編碼的 RFID 標(biāo)簽的存儲(chǔ)容量是 2 的 96 次方以上，可以將世界上所有的商品每一個(gè)都以唯一的代碼表示。管理主機(jī)系統(tǒng)將入庫(kù)的貨品計(jì)數(shù)數(shù)量信息及對(duì)應(yīng)單號(hào)以冷藏藥品北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 24 收貨單的形式打印出來(lái)。冷庫(kù)保管員在完成上架作業(yè)后，通過手持終端確認(rèn)當(dāng)前入庫(kù)作業(yè)已經(jīng)完成。使用冷藏保溫箱時(shí)要確保包裝材料經(jīng)過預(yù)冷或預(yù)熱到規(guī)定溫度后，才能進(jìn)行打包操作。貨物必須放置在雙面托板上，保證車廂內(nèi)六面與貨物間均留有一定 的空間，以保持車內(nèi)循環(huán)空氣的流動(dòng)。 對(duì)于醫(yī)藥物流公司來(lái)說，遇到貨量大的時(shí)候，通過打電話來(lái)得知貨物的送達(dá)情況一天的工作量也比較大。最后，當(dāng)下游客戶收到貨物時(shí)，北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 27 在系統(tǒng)相應(yīng)的位置上點(diǎn)簽收并輸入收貨人的姓名，此時(shí)醫(yī)藥物流公司通過此系統(tǒng)就可以查看簽收狀況，不必再跟下游承運(yùn)商詢問藥品送達(dá)信息。培訓(xùn)的方式可以以 部門為單位，培訓(xùn)的形式當(dāng)然可以通過視頻或者文字的方式進(jìn)行。 為了提高 A 醫(yī)藥物流公司的綜合服務(wù)水平，可以設(shè)計(jì)一個(gè)客戶評(píng)價(jià)調(diào)查表，客戶的評(píng)價(jià)側(cè)面反映配送商的服 務(wù)水平，也起到對(duì)配送商工作的監(jiān)督。以便通過這些措施使得 醫(yī)藥物流企業(yè)作業(yè)流程自動(dòng)化，并且還可以提高客戶滿意度，進(jìn)而有助于醫(yī)藥物流的發(fā)展。 另外也感謝家人，他們的理解和支持使我能夠在學(xué)校專心完成我的學(xué) 業(yè)。在此衷心感謝四年來(lái)專業(yè)內(nèi)老師對(duì)我的關(guān)心和指導(dǎo)。 服務(wù)體系三大板塊 基礎(chǔ)服務(wù) 保障服務(wù) 增值服務(wù) 客戶 北京交通大學(xué)海濱學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文） 30 結(jié) 論 醫(yī)藥冷鏈的特殊性，決定了冷藏藥品對(duì)物流的要求很高，因?yàn)樵谫A存和運(yùn)輸?shù)倪^程中的溫度條件，關(guān)系到藥品質(zhì)量的優(yōu)劣程度。 建立客戶評(píng)價(jià)體系 目前醫(yī)藥物流公司所提供的服務(wù)非常有限，他們的服務(wù)對(duì)象往往僅限于能為他們帶來(lái)直接經(jīng)濟(jì)利益的上游生產(chǎn)企業(yè)，提供的服務(wù)包括運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、包裝、標(biāo)簽等這些傳統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目，要想更好的發(fā)展業(yè)務(wù)，需要從客戶的不同需要出發(fā)，為不同服務(wù)對(duì)象制定服務(wù)策略。 醫(yī)藥關(guān)系到患者的生命安全，如果不能確保藥品在配送中出現(xiàn)問題，必將帶來(lái)很多隱患。 GPS 導(dǎo)航系統(tǒng)的基本原理是測(cè)量出已知位置的衛(wèi)星到用戶接收機(jī)之間的距離，然后綜合多顆衛(wèi)星的數(shù)據(jù)就可知道接收機(jī)的具體位置。手持終端通過無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將出庫(kù)確認(rèn)信息發(fā)送給管理主機(jī)系統(tǒng)。在整個(gè)托盤出庫(kù)完成后，自動(dòng)找尋已完成揀貨的出庫(kù)單中的出庫(kù)貨品及數(shù)量與之匹配校驗(yàn)，并返回檢驗(yàn)結(jié)果信息。管理主機(jī)將已分配的出庫(kù)指示信息已揀貨單的形式打印出來(lái)，打印順序按照揀貨路線進(jìn)行排序。 3 冷藏藥品儲(chǔ)存 冷庫(kù)工作人員通過系統(tǒng)獲取入庫(kù)通知后，到收貨暫存區(qū)將藥品送入冷庫(kù)。 RFID 通過無(wú)線電識(shí)讀信息，具有非接觸性、可同時(shí)識(shí)讀多個(gè)對(duì)象、信息容量大、通訊距離長(zhǎng)、識(shí)讀速度快、環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)等特點(diǎn)。讀寫器用來(lái)讀寫電子標(biāo)簽中的信息，讀寫器通過網(wǎng)絡(luò)和其他計(jì)算機(jī)或系統(tǒng)通訊，完成對(duì)電子標(biāo)簽的信息獲取、解釋以及數(shù)據(jù)管理。比如藥品交給承運(yùn)商去派送時(shí)，送貨師傅在路過加油站的時(shí)候，有一箱藥滾落，后加油站人員看到這箱藥時(shí)，看著藥品送貨單給 A 醫(yī)藥物流公司的上游客戶打電話，客戶在接到電話時(shí)，第一時(shí)間給 A 醫(yī)藥物流公司詢問情況，經(jīng) A 醫(yī)藥物流公司核實(shí)確有此事，于是 A 醫(yī)藥物流公司開始協(xié)調(diào)上下游客戶，并要求承運(yùn)商去加油站取貨。 對(duì)末端承運(yùn)商監(jiān)控力度不夠 有的醫(yī)藥物流公司送貨點(diǎn)并不能覆蓋全國(guó)，因而會(huì)選擇當(dāng)?shù)氐奈锪鞴咀鳛楸竟镜某羞\(yùn)商，由當(dāng)?shù)氐某羞\(yùn)商負(fù)責(zé)貨物的送達(dá)。有的公司為了滿足上游企業(yè)對(duì)溫度數(shù)據(jù)的要求，在溫度計(jì)返回的時(shí)候，會(huì)對(duì)一些不合格的溫度數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整，然后再將數(shù)據(jù)發(fā)給客戶。目前，我國(guó)醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)較多，較亂，上下游批發(fā)商之間協(xié)作性不強(qiáng)。目前，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流缺乏相應(yīng)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范以及先進(jìn)的技術(shù)支持，整個(gè)冷鏈物流信息系統(tǒng)還不完善，不能對(duì)市場(chǎng)信息做出及時(shí)的反饋和導(dǎo)向，盲目性較嚴(yán) 重。許多企業(yè)沒有建立完善的冷鏈信息系統(tǒng)，無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)控溫度，傳遞信息，實(shí)現(xiàn)信息共享。 3 A 醫(yī)藥物流公司配送流程存在的問題 分揀及配貨自動(dòng)化程度低 我國(guó)目前的醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉(cāng)庫(kù)、車輛和人員的堆積方式，實(shí)現(xiàn)以人工為主的商品儲(chǔ)運(yùn)，管理效率不高，流通方式落后，因此面對(duì)更大的商品吞吐，效率、速度、準(zhǔn)確與成本等因素對(duì)其發(fā)展造成影響。 2 冷鏈時(shí)效性強(qiáng)，制約條件多。另一部分是將返回的拒收與退貨產(chǎn)品清點(diǎn)完畢后放在冷庫(kù)的退貨區(qū)，按照供應(yīng)商分類碼放，待退還給藥品供應(yīng)商。冷藏車在運(yùn)輸途中要對(duì)溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并使用溫度自動(dòng)控制、自動(dòng)記錄及自動(dòng)報(bào)警裝置，記錄時(shí)間間隔設(shè)置通常不超過 10分鐘，數(shù)據(jù)應(yīng)可導(dǎo)出而且不可更改。貨物必須放置在雙面托板上，保證車廂內(nèi)六面與貨物間均留有一定的空間，以保持車內(nèi)循環(huán)空氣的流動(dòng)。冷藏藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位以及承擔(dān)冷藏藥品物流運(yùn)輸?shù)钠髽I(yè)應(yīng)制定冷藏藥品發(fā)運(yùn)操作程序。 3 配貨 配送中心從網(wǎng)上下載上游客戶所需的配送藥品的品名、數(shù)量、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、到貨日期、有效期等，并打印出配送單交給倉(cāng)儲(chǔ)部配貨負(fù)責(zé)檢驗(yàn)退貨合格入庫(kù) YN 待驗(yàn)區(qū)改單合格品區(qū)冷退貨區(qū) 發(fā)貨區(qū)庫(kù)全程 低溫控制分揀儲(chǔ)存配貨核查包裝人員配貨。運(yùn)輸過程中的溫度記錄應(yīng)作為驗(yàn)收記錄保 存，驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至有效期后一年，但不得少于三年。有多個(gè)交接環(huán)節(jié)的，每個(gè)交接環(huán)節(jié)的收貨方都要簽收交接單。本著深刻理解客戶特色需求的原則，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，我們的“一對(duì)一”專屬項(xiàng)目服務(wù) CPS（ CustomizedProjectService），提供集運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、信息、保險(xiǎn)、代理等于一身的綜合型解決方案。配送一般包括訂單處理、集貨、儲(chǔ)存、揀選、分貨、備貨、配裝、輸送、送達(dá)等基本功能要素。 (2) 藥品物流的高防偽要求。 本文在物流配送的基本理論的支撐下，分析國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥物流的現(xiàn)狀，研究醫(yī)藥物流的目的與意義，以 A 醫(yī)藥物流公司為例，根據(jù) A 物流公司醫(yī)藥物流配送的作業(yè)流程，分析存在的問題 ，從而提出 改進(jìn)方案，以促進(jìn)醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展。王英凱建立了一個(gè)基于遺傳算法的數(shù)學(xué)模型，給出了智能化配送的路徑量化方法。在醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)方面，我國(guó)現(xiàn)行的 GSP 及相關(guān)地方解釋文件中對(duì)溫濕度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了一致規(guī)定。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)批發(fā)企業(yè)還沒有形成統(tǒng)一的藥品標(biāo)準(zhǔn)編碼。而另一方面，制藥企業(yè)盡可能減少庫(kù)存量，供應(yīng)鏈上下游企業(yè)把庫(kù)房推給批發(fā)商，并將風(fēng)險(xiǎn)一并轉(zhuǎn)移，是批發(fā)商利潤(rùn)不斷減少，導(dǎo)致醫(yī)藥流通陷入惡性循環(huán)。第二，藥品物流系統(tǒng)效率高，德法兩國(guó)的批發(fā)企業(yè)在藥品分銷過程中非常注重在所在的市場(chǎng)區(qū)域設(shè)立分銷中心。因此，我國(guó)有必要研究如何使我國(guó)的醫(yī)藥物流得到更好的發(fā)展。我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)雖然發(fā)展迅速 ,但由于地域、行業(yè)差距較大 ,以及物流配送組織分散、低效、高耗的缺點(diǎn) ,出現(xiàn)