【正文】 管理小組: 組長:丁艷萍組員:衛(wèi)潔 麻琳 孔雪芳 黃志軍 劉海清二、目的:落實醫(yī)院感染規(guī)劃管理制度并加以實施,對各實 驗室的消毒標本處理進行監(jiān)督管理,防止醫(yī)院感染的發(fā) 生。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天常規(guī)消毒空氣,物體表面及地 面, 工作中盡量避免污染, 特殊傳染病檢驗后及時進行消 毒,遇有場地,工作服或體表污染時,立即處理,防止擴 散,并視污染情況向上級報告。四、平診檢驗當日下午下班前發(fā)出報告，全科全部報告單集 中于臨檢室，檢驗科指派專人送往各臨床科室。第五條 各科室、所負責本部門作風效能建設的實施與自查。（一）效能低下，影響全處整體工作部署的： ，因工作不力未完成的； 、工作部署和領導批示累計5次未及時辦理、累計3次未辦理或不認真辦理造成不良影響或工作失誤的；，因工作不力未完成的；不按時或不如實上報有關材料造成不良影響或工作失誤的；違反管理規(guī)章，經(jīng)多次提醒教育未改的；無正當理由，不服從管理，經(jīng)多次教育未改的。（九）故意拖延或者拒絕依法給予行政管理相對人補辦手續(xù)。第八條 有下列情形之一的，應當從輕、減輕或免于處理。廊坊檢驗檢疫行政執(zhí)法過錯責任追究制度第一條 為規(guī)范檢驗檢疫行政執(zhí)法行為，保證行政執(zhí)法過錯責任得到及時追究，預防和減少不當和違法執(zhí)法行為的發(fā)生，制定本制度。兩人或兩部門以上共同導致執(zhí)法過錯的，依其過錯大小承擔相應責任。第十二條各級檢驗檢疫機構(gòu)通過公民、法人或其他組織檢舉、投訴或者執(zhí)法檢查、司法、行政監(jiān)督及其他途徑，發(fā)現(xiàn)行政執(zhí)法過錯行為，認為需要追究的，應在五日內(nèi)予以立案，成立調(diào)查小組進行調(diào)查，調(diào)查處理工作應在立案之日起90日內(nèi)結(jié)束，有特殊原因的，最遲不得超過半年。第十七條 如本制度與國家局規(guī)定的內(nèi)容不一致時，以國家局規(guī)定為準。弄虛作假，提交虛假材料或者采取其他欺騙手段隱瞞重要事實，騙取公司貸款的，造成嚴重失誤的。黃牌警告。五、本制度自2011年3月1日起執(zhí)行。三、全局干警及職工必須遵守紀律，不得有下列行為：（一）散布有損國家聲譽的言論，組織或者參加旨在反對國家的集會、游行、示威等活動；（二）組織或者參加非法組織，組織或者參加罷工；（三）玩忽職守，貽誤工作；（四）拒絕執(zhí)行上級依法作出的決定和命令；（五）壓制批評，打擊報復；（六）弄虛作假，誤導、欺騙領導和公眾；（七）貪污、行賄、受賄，利用職務之便為自己或者他人謀取私利；（八）違反財經(jīng)紀律，浪費國家資財；（九）濫用職權(quán)，侵害公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益；（十）泄露國家秘密或者工作秘密；（十一）參與或者支持色情、吸毒、賭博、迷信等活動；（十二）違反職業(yè)道德、社會公德；（十三）從事或者參與營利性活動，在企業(yè)或者其他營利性組織中兼任職務；（十四）曠工或者因公外出、請假期滿無正當理由逾期不歸；（十五）違反紀律的其他行為。負責科室外部評審的具體實施。三、質(zhì)量管理內(nèi)容各專業(yè)實驗室根據(jù)區(qū)有關規(guī)定，開展實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關措施。科室在完成嚴格的室內(nèi)、室間實驗質(zhì)量控制體系的同時，應逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對標本的采集，運送，保存等納入嚴格的管理之中。血細胞計數(shù)儀、血紅蛋白儀、尿液分析儀要定期調(diào)試、校正，同時，以血、尿液質(zhì)控物作對照。，必須參加省臨檢中心組織的室間質(zhì)量評價活動，對成績優(yōu)秀者由省臨檢中心推薦參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評價。，以監(jiān)測質(zhì)量，對某些低滴度的陽性結(jié)果，必要時用中和試驗證實后，方可出正式報告。，儀器及玻璃器材的性能、質(zhì)量必須經(jīng)常進行監(jiān)測，如對培養(yǎng)箱、干燥箱、水浴箱、高壓滅菌器、厭氧培養(yǎng)箱等儀器必須進行調(diào)溫、恒溫、高壓滅菌效果等質(zhì)量監(jiān)測。，骨髓檢驗的標本采集時間、方法、部位、容器及送檢過程，必須符合要求。：查病歷中急查生化項目、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型檢測有無雙簽名。免疫檢驗：HBsAg陰、陽性對照；質(zhì)控圖及原始記錄。：查原始記錄。：查原始登記。：白細胞分類，查登記本，有否祥盡記錄。，根據(jù)省臨床檢驗中心的要求參加室間質(zhì)評活動。，不斷提高細菌檢測的質(zhì)量，逐級接受監(jiān)督、檢查，對質(zhì)量嚴重失控者要求采取有效措施，限期改進。七、臨床細菌學檢驗質(zhì)量管理要求，必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法。、器皿如加樣器、加液瓶、各種吸管、容量瓶必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并在標定后使用，對酸度計、分析天平等測量儀器，須經(jīng)常進行功能監(jiān)測并定期送計量部門測定。，必須參加省臨檢中心組織的室間質(zhì)量評比活動，對成績優(yōu)秀者由省臨檢中心推薦參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評價。大型分析儀器必須專人負責，有使用、維護、維修記錄。負責科室室間質(zhì)評的具體工作：包括質(zhì)控品的發(fā)放、質(zhì)量評價結(jié)果的分析和總結(jié)。其主要職能是對實驗室的質(zhì)量體系進行全面的管理和控制，確保實驗室按照建立的質(zhì)量體系有效的運轉(zhuǎn)。以上情形之一，情節(jié)嚴重、造成不良影響或后果的，由上級有關部門處理。降職、免職或責令辭職。四、責任追究的措施責令整改。一級抓一級，一級帶一級，一級向一級負責，層層抓落實。復核決定應在三十日內(nèi)作出，復核期間處理不停止執(zhí)行。根據(jù)規(guī)定應向上級請示、報告的重大執(zhí)法事項，未及時請示、報告，造成后果的，由有關責任人承擔過錯責任。第五條 有下列情形之一，可以追究行政執(zhí)法過錯責任：(一)未經(jīng)嚴格審核，接受不符合條件報檢的；(二)不按規(guī)定保管樣品的；(三)原始記錄不規(guī)范、不完整的；(四)未按規(guī)定實施衛(wèi)生除害處理決定的；(五)不嚴格執(zhí)行檢驗檢疫計收費規(guī)定的；(六)未按規(guī)定對認可實驗室、認可檢驗員和獲證生產(chǎn)企業(yè)以及代理報檢機構(gòu)及其人員進行監(jiān)督管理的；(七)未按規(guī)定的范圍和要求加施封識、標志的；(八)其他可以追究過錯責任的檢驗檢疫違法行為。第九條 在對責任人作出處理前，應當聽取責任人的意見，保障其陳述和申辯的權(quán)利。（二）一年內(nèi)出現(xiàn)兩次以上應予追究行政責任的行為。（五）不一次性告知或者不能準確一次性告知行政管理相對人所需要提交或補正的全部材料，致使行政管理相對人因材料不合格多次申報。第六條 有下列情形之一的，根據(jù)干部管理權(quán)限及有關規(guī)定，追究部門及其負責人、崗位責任人的責任。第四篇：檢驗科質(zhì)量管理責任追究制度檢驗處責任追究制度（試行）第一條為進一步強化責任意識，保證政令暢通，增強責任感和緊迫性，根據(jù)有關法律、法規(guī)、政策和《廣西壯族自治區(qū)行政機關責任追究制度》的規(guī)定，結(jié)合我處工作實際，制定本制度。對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗 室或個人提出獎勵并表揚, 對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴 肅的批評和經(jīng)濟懲罰，經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議, 及時改進和加強檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質(zhì)量, 滿足臨床診療工作的需要。無菌容器內(nèi)物品在有效期內(nèi)使用,一經(jīng)開啟使用時間不 超過 24小時,使用后的廢棄物裝袋,封閉運送,無害化 處理。七、每日記錄儀器使用情況、開機時間、關機時間、運行狀 況,使用者簽字。檢驗科儀器維護、檢查、維修制度一、各級檢驗人員應熟練掌握儀器設備的基本原理、操作方 法,日常維護方法。檢 驗標本分別由病房工作人員和建議人員采取。六、門診、病房個別化驗單有