【正文】 管理小組: 組長:丁艷萍組員:衛(wèi)潔 麻琳 孔雪芳 黃志軍 劉海清二、目的:落實(shí)醫(yī)院感染規(guī)劃管理制度并加以實(shí)施,對(duì)各實(shí) 驗(yàn)室的消毒標(biāo)本處理進(jìn)行監(jiān)督管理,防止醫(yī)院感染的發(fā) 生。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天常規(guī)消毒空氣,物體表面及地 面, 工作中盡量避免污染, 特殊傳染病檢驗(yàn)后及時(shí)進(jìn)行消 毒,遇有場(chǎng)地,工作服或體表污染時(shí),立即處理,防止擴(kuò) 散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。四、平診檢驗(yàn)當(dāng)日下午下班前發(fā)出報(bào)告，全科全部報(bào)告單集 中于臨檢室，檢驗(yàn)科指派專人送往各臨床科室。第五條 各科室、所負(fù)責(zé)本部門作風(fēng)效能建設(shè)的實(shí)施與自查。（一）效能低下，影響全處整體工作部署的： ，因工作不力未完成的； 、工作部署和領(lǐng)導(dǎo)批示累計(jì)5次未及時(shí)辦理、累計(jì)3次未辦理或不認(rèn)真辦理造成不良影響或工作失誤的；，因工作不力未完成的；不按時(shí)或不如實(shí)上報(bào)有關(guān)材料造成不良影響或工作失誤的；違反管理規(guī)章，經(jīng)多次提醒教育未改的；無正當(dāng)理由，不服從管理，經(jīng)多次教育未改的。（九）故意拖延或者拒絕依法給予行政管理相對(duì)人補(bǔ)辦手續(xù)。第八條 有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)從輕、減輕或免于處理。廊坊檢驗(yàn)檢疫行政執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任追究制度第一條 為規(guī)范檢驗(yàn)檢疫行政執(zhí)法行為，保證行政執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任得到及時(shí)追究，預(yù)防和減少不當(dāng)和違法執(zhí)法行為的發(fā)生，制定本制度。兩人或兩部門以上共同導(dǎo)致執(zhí)法過錯(cuò)的，依其過錯(cuò)大小承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十二條各級(jí)檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)通過公民、法人或其他組織檢舉、投訴或者執(zhí)法檢查、司法、行政監(jiān)督及其他途徑，發(fā)現(xiàn)行政執(zhí)法過錯(cuò)行為，認(rèn)為需要追究的，應(yīng)在五日內(nèi)予以立案，成立調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查處理工作應(yīng)在立案之日起90日內(nèi)結(jié)束，有特殊原因的，最遲不得超過半年。第十七條 如本制度與國家局規(guī)定的內(nèi)容不一致時(shí)，以國家局規(guī)定為準(zhǔn)。弄虛作假，提交虛假材料或者采取其他欺騙手段隱瞞重要事實(shí)，騙取公司貸款的，造成嚴(yán)重失誤的。黃牌警告。五、本制度自2011年3月1日起執(zhí)行。三、全局干警及職工必須遵守紀(jì)律，不得有下列行為：（一）散布有損國家聲譽(yù)的言論，組織或者參加旨在反對(duì)國家的集會(huì)、游行、示威等活動(dòng)；（二）組織或者參加非法組織，組織或者參加罷工；（三）玩忽職守，貽誤工作；（四）拒絕執(zhí)行上級(jí)依法作出的決定和命令；（五）壓制批評(píng)，打擊報(bào)復(fù)；（六）弄虛作假，誤導(dǎo)、欺騙領(lǐng)導(dǎo)和公眾；（七）貪污、行賄、受賄，利用職務(wù)之便為自己或者他人謀取私利；（八）違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，浪費(fèi)國家資財(cái)；（九）濫用職權(quán)，侵害公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益；（十）泄露國家秘密或者工作秘密；（十一）參與或者支持色情、吸毒、賭博、迷信等活動(dòng)；（十二）違反職業(yè)道德、社會(huì)公德；（十三）從事或者參與營利性活動(dòng)，在企業(yè)或者其他營利性組織中兼任職務(wù)；（十四）曠工或者因公外出、請(qǐng)假期滿無正當(dāng)理由逾期不歸；（十五）違反紀(jì)律的其他行為。負(fù)責(zé)科室外部評(píng)審的具體實(shí)施。三、質(zhì)量管理內(nèi)容各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)區(qū)有關(guān)規(guī)定，開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制，并制定有關(guān)措施?？剖以谕瓿蓢?yán)格的室內(nèi)、室間實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制體系的同時(shí)，應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系，對(duì)標(biāo)本的采集，運(yùn)送，保存等納入嚴(yán)格的管理之中。血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、血紅蛋白儀、尿液分析儀要定期調(diào)試、校正，同時(shí)，以血、尿液質(zhì)控物作對(duì)照。，必須參加省臨檢中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，對(duì)成績優(yōu)秀者由省臨檢中心推薦參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評(píng)價(jià)。，以監(jiān)測(cè)質(zhì)量，對(duì)某些低滴度的陽性結(jié)果，必要時(shí)用中和試驗(yàn)證實(shí)后，方可出正式報(bào)告。，儀器及玻璃器材的性能、質(zhì)量必須經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如對(duì)培養(yǎng)箱、干燥箱、水浴箱、高壓滅菌器、厭氧培養(yǎng)箱等儀器必須進(jìn)行調(diào)溫、恒溫、高壓滅菌效果等質(zhì)量監(jiān)測(cè)。，骨髓檢驗(yàn)的標(biāo)本采集時(shí)間、方法、部位、容器及送檢過程，必須符合要求。：查病歷中急查生化項(xiàng)目、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型檢測(cè)有無雙簽名。免疫檢驗(yàn)：HBsAg陰、陽性對(duì)照；質(zhì)控圖及原始記錄。：查原始記錄。：查原始登記。：白細(xì)胞分類，查登記本，有否祥盡記錄。，根據(jù)省臨床檢驗(yàn)中心的要求參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。，不斷提高細(xì)菌檢測(cè)的質(zhì)量，逐級(jí)接受監(jiān)督、檢查，對(duì)質(zhì)量嚴(yán)重失控者要求采取有效措施，限期改進(jìn)。七、臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求，必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法。、器皿如加樣器、加液瓶、各種吸管、容量瓶必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并在標(biāo)定后使用，對(duì)酸度計(jì)、分析天平等測(cè)量儀器，須經(jīng)常進(jìn)行功能監(jiān)測(cè)并定期送計(jì)量部門測(cè)定。，必須參加省臨檢中心組織的室間質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，對(duì)成績優(yōu)秀者由省臨檢中心推薦參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評(píng)價(jià)。大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé)，有使用、維護(hù)、維修記錄。負(fù)責(zé)科室室間質(zhì)評(píng)的具體工作：包括質(zhì)控品的發(fā)放、質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果的分析和總結(jié)。其主要職能是對(duì)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量體系進(jìn)行全面的管理和控制，確保實(shí)驗(yàn)室按照建立的質(zhì)量體系有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。以上情形之一，情節(jié)嚴(yán)重、造成不良影響或后果的，由上級(jí)有關(guān)部門處理。降職、免職或責(zé)令辭職。四、責(zé)任追究的措施責(zé)令整改。一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)。復(fù)核決定應(yīng)在三十日內(nèi)作出，復(fù)核期間處理不停止執(zhí)行。根據(jù)規(guī)定應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示、報(bào)告的重大執(zhí)法事項(xiàng)，未及時(shí)請(qǐng)示、報(bào)告，造成后果的，由有關(guān)責(zé)任人承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。第五條 有下列情形之一，可以追究行政執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任：(一)未經(jīng)嚴(yán)格審核，接受不符合條件報(bào)檢的；(二)不按規(guī)定保管樣品的；(三)原始記錄不規(guī)范、不完整的；(四)未按規(guī)定實(shí)施衛(wèi)生除害處理決定的；(五)不嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)檢疫計(jì)收費(fèi)規(guī)定的；(六)未按規(guī)定對(duì)認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室、認(rèn)可檢驗(yàn)員和獲證生產(chǎn)企業(yè)以及代理報(bào)檢機(jī)構(gòu)及其人員進(jìn)行監(jiān)督管理的；(七)未按規(guī)定的范圍和要求加施封識(shí)、標(biāo)志的；(八)其他可以追究過錯(cuò)責(zé)任的檢驗(yàn)檢疫違法行為。第九條 在對(duì)責(zé)任人作出處理前，應(yīng)當(dāng)聽取責(zé)任人的意見，保障其陳述和申辯的權(quán)利。（二）一年內(nèi)出現(xiàn)兩次以上應(yīng)予追究行政責(zé)任的行為。（五）不一次性告知或者不能準(zhǔn)確一次性告知行政管理相對(duì)人所需要提交或補(bǔ)正的全部材料，致使行政管理相對(duì)人因材料不合格多次申報(bào)。第六條 有下列情形之一的，根據(jù)干部管理權(quán)限及有關(guān)規(guī)定，追究部門及其負(fù)責(zé)人、崗位責(zé)任人的責(zé)任。第四篇：檢驗(yàn)科質(zhì)量管理責(zé)任追究制度檢驗(yàn)處責(zé)任追究制度（試行）第一條為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，保證政令暢通，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫性，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、政策和《廣西壯族自治區(qū)行政機(jī)關(guān)責(zé)任追究制度》的規(guī)定，結(jié)合我處工作實(shí)際，制定本制度。對(duì)在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實(shí)驗(yàn) 室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì)并表揚(yáng), 對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差錯(cuò)事故的提出嚴(yán) 肅的批評(píng)和經(jīng)濟(jì)懲罰，經(jīng)常到臨床科室聽取其對(duì)檢驗(yàn)科各方面的要求和建議, 及時(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問題,提高檢驗(yàn)質(zhì)量, 滿足臨床診療工作的需要。無菌容器內(nèi)物品在有效期內(nèi)使用,一經(jīng)開啟使用時(shí)間不 超過 24小時(shí),使用后的廢棄物裝袋,封閉運(yùn)送,無害化 處理。七、每日記錄儀器使用情況、開機(jī)時(shí)間、關(guān)機(jī)時(shí)間、運(yùn)行狀 況,使用者簽字。檢驗(yàn)科儀器維護(hù)、檢查、維修制度一、各級(jí)檢驗(yàn)人員應(yīng)熟練掌握儀器設(shè)備的基本原理、操作方 法,日常維護(hù)方法。檢 驗(yàn)標(biāo)本分別由病房工作人員和建議人員采取。六、門診、病房個(gè)別化驗(yàn)單有