醫(yī)院醫(yī)患溝通制度68-文庫吧在線文庫
【正文】 (4)由于風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等原因患方不同意最佳診療方案時(shí)應(yīng)擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認(rèn)可。值班護(hù)士接待新入患者后，在安排病床以后及時(shí)向患者告知住院須知、注意事項(xiàng)、生活指南等內(nèi)容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。小兒患者還需要了解其監(jiān)護(hù)人情況。出院時(shí)溝通：說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等內(nèi)容。住院期間護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng)，根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個(gè)護(hù)理過程中。醫(yī)療小組應(yīng)在患者入院12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行入院宣教，告知患方初步診斷、可能的病因或誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查內(nèi)容，飲食、休息及注意事項(xiàng)；重癥急診入院患者在辦理入院手續(xù)的同時(shí)，應(yīng)立即展開診療搶救，2小時(shí)內(nèi)完成醫(yī)患溝通，及時(shí)下達(dá)病重、病危通知書。患者出院時(shí)，應(yīng)向患方說明在醫(yī)院診療情部、出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)；各科室可根據(jù)實(shí)際情況，由專門人員對已出院的患者采取電話回訪、信件回訪、登記回訪的方式進(jìn)行溝通，了解病人出院后的恢復(fù)情況，對病危患者出院后用藥、休息提供康復(fù)指導(dǎo)。對普通疾病患者，經(jīng)治醫(yī)師查房時(shí)要詳細(xì)告知，使之理解、支持和配合，對疑難、危重者，由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務(wù)。因此，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識，減少醫(yī)患之間由于信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和法律意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健康衛(wèi)生知識，破除迷信、增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。需要進(jìn)一步檢查或治療者應(yīng)簡述其必要性、依從性(診療活動(dòng)帶來的不便而導(dǎo)致患者依從接受的程度)以及花費(fèi)情況，并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個(gè)診療程序。當(dāng)班醫(yī)師(含進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師)發(fā)現(xiàn)新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之前應(yīng)主動(dòng)與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合，護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開始診療程序。(6)住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費(fèi)、急危重隨疾病轉(zhuǎn)歸的及時(shí)溝通、術(shù)前、術(shù)中改變手術(shù)方式、麻醉前、輸血前以及超醫(yī)保范圍藥品、項(xiàng)目等時(shí)機(jī)的溝通，管理制度《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》。絕對禁止上述科室超過專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)后好差，由不同級別的醫(yī)護(hù)人員溝通。經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員(盡可能由上級醫(yī)師)溝通。留意溝通對象對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見和簽名。一、執(zhí)行對象：凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。如有爭議，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與費(fèi)用發(fā)生源工作人員聯(lián)系，由費(fèi)用源頭給予溝通解釋。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、注意事項(xiàng)等進(jìn)行初步溝通。（7）出院時(shí)：醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、出院記錄外，應(yīng)向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項(xiàng)，隨診及隨訪時(shí)間。為了增進(jìn)醫(yī)患之間的理解，融洽醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)水平和病人滿意度，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，建立和諧統(tǒng)一的新型醫(yī)患關(guān)系，為適應(yīng)新形勢，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，特制定本制度。三、醫(yī)患溝通的方法預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題苗頭的病人，應(yīng)針對性的進(jìn)行溝通。四個(gè)避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、捂調(diào)、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點(diǎn)；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實(shí)。協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前經(jīng)討論統(tǒng)一認(rèn)識后由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋，避免使病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。通過醫(yī)患溝通在醫(yī)患之間構(gòu)筑一個(gè)合理的雙向溝通平臺，為醫(yī)方的“告知”義務(wù)和患方“知情同意權(quán)”之間構(gòu)
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