兒科病史收集和體格檢查詳解-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 難點(diǎn)： 四診資料采集的方法及分析。 重點(diǎn)： 中西醫(yī)結(jié)合兒科病歷書寫及體格檢查方法與要點(diǎn)。 ： 第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 * 既往史： 以往疾病史、 過(guò)敏史 、預(yù)防接種史。 *頭面五官 、 頸項(xiàng) 、 胸腹部 、 腰背 、 四肢指甲 、前后二陰及排泄物 。 脈搏、呼吸的測(cè)定。 * 頸部： 注意有無(wú)頸強(qiáng)直 、 畸形及頸靜脈充盈等 。 叩診時(shí)應(yīng)注意：① 用力要輕 。 注意有無(wú)畸形及軀干 、 四肢比例失調(diào) ，有無(wú)佝僂病的體征 。 將四診所得資料進(jìn)行全面 、 系統(tǒng) 、 扼要的歸納 。 中醫(yī)診斷： 病名 、 證候診斷 。 首次病程記錄 病程記錄 會(huì)診記錄 搶救記錄 出院記錄 體溫單 醫(yī)囑單 化驗(yàn)單 首頁(yè) 其他局部的病歷 第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。例 ——“發(fā)熱咳嗽三天〞、 “腹痛 1天〞。 ：傳染病史。記錄入院時(shí)已取得的各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及特殊檢查結(jié)果。 兩人一組 ， 互問(wèn)病史 ， 互相體檢 ，書寫一份完整的住院病案 。處方藥物要求每行寫四味藥，藥物名稱右上角注明特殊煎服法，右下角寫劑量，寫明煎法與服法。 辨證分析 第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 嬰幼兒巴氏征可對(duì)稱性自發(fā)陽(yáng)性 。 心 臟 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 注意觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律及有無(wú)呼吸困難及三凹征； 觸診注意雙側(cè)語(yǔ)顫有無(wú)增強(qiáng)、減弱及摩擦感； 叩診是否為清音，有無(wú)濁音及實(shí)音； 聽診呼吸音增強(qiáng)或減弱，有無(wú)干、濕性羅音及摩擦音。 皮膚顏色 ， 黃染 、 皮疹 、 紫癜 、 色素沉著等 ，彈性和皮下脂肪的厚薄 ， 皮下有無(wú)結(jié)節(jié)及水腫等 。
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