新職工核心制度培訓(xùn)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 美國(guó)每年有 130萬(wàn)人因此受到損害，約 7000人死亡 ? 藥物相關(guān)的患病率和死亡率價(jià)值約為 1770億 ?藥物治療管理中的 5個(gè)“正確” —— ?正確的病人（ right patient） ?正確的藥物（ right drug） ?正確的劑量（ right dose） ?正確的途徑（ right route） ?正確的時(shí)間（ right time） ?怎樣做好 5個(gè)“正確”，確保系統(tǒng)安全？？？ 安全用藥之 5個(gè)“正確” ? 輸血查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 抽血交叉配血查對(duì)制度 ? 認(rèn)真填寫 輸血檢驗(yàn)報(bào)告單， 核對(duì) 病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào) /出生日期。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。 密閉式輸血 ?條款 ? 輸血前 了解 患者 血型、輸血史及不良反應(yīng)史 解讀 了解患者 血型 ：輸血前通過(guò)與患者交談、查閱病歷、化驗(yàn)單、 血交叉單，了解患者 ABO、 RH（ D）血型 了解患者 輸血史及不良反應(yīng)史 ，采取 針對(duì)性預(yù)防 措施。 護(hù)理查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 ?手術(shù)室查對(duì)制度 ? 術(shù)前手術(shù)前由手術(shù)相關(guān)人員按 《 手術(shù)安全核查制度 》 要求進(jìn)行 術(shù)前暫停 核對(duì)。 護(hù)理查對(duì)制度 護(hù)理規(guī)章制度 ?護(hù)理核心制度 ?分級(jí)護(hù)理制度 ?查對(duì)制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書寫管理制度 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長(zhǎng)的安排， 堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各種治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及 時(shí)地進(jìn)行。 晨間交班、床邊交接應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士共同進(jìn)行，重點(diǎn)查看危重、手術(shù)后、新入院患者醫(yī)囑執(zhí)行情況和護(hù)理記錄內(nèi)容、護(hù)理措施落實(shí)情況，并合理安排當(dāng)日護(hù)理工作。 22:47:1922:47:1922:47Saturday, April 1, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 22:47:1922:47:1922:474/1/2023 10:47:19 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 10時(shí) 47分 19秒 下午 10時(shí) 47分 22:47: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 4月 下午 10時(shí) 47分 :47April 1, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 22:47:1922:47:1922:47Saturday, April 1, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 4月 1日星期六 下午 10時(shí) 47分 19秒 22:47: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 4月 下午 10時(shí) 47分 :47April 1, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。非醫(yī)院工作人員、病人與家屬均不得隨意取閱 ?查房后及中夜班病歷加鎖管理，防止丟失 護(hù)理文件書寫管理制度 ?自信、優(yōu)雅、智慧地面對(duì)問(wèn)題！ ?從容、堅(jiān)定、感恩地面對(duì)生活！ ?你的人生一定會(huì)與眾不同、精彩紛呈！ ?學(xué)會(huì)感悟、感想、感動(dòng)、感恩、感謝！ 與您分享 —— L o g o L o g o 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 五不交接： 儀表不整潔，本班工作未完成，重病護(hù)理治療 未落實(shí)，藥品、器械不全，工作環(huán)境不潔者不交接。 ?CASE 7 ? 某患者本該 2個(gè)手指接受手術(shù)，結(jié)果卻在一根手指上接受 2次手術(shù) ? 按照正確操作規(guī)程，醫(yī)生應(yīng)該在要施行手術(shù)的部位做上記號(hào)。當(dāng)時(shí)誤認(rèn)為手術(shù)牽拉和麻醉過(guò)深所致 ? 1小時(shí)后，上述癥狀明顯加重，傷口大量滲血，才考慮到輸血反應(yīng)。輸血期間， 密切巡視 患者有無(wú)輸血反應(yīng)。 ? 抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份 有疑問(wèn)時(shí) ，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)班護(hù)士 重新 核對(duì) ，不在錯(cuò)誤的化驗(yàn)單和標(biāo)簽上直接修改，應(yīng) 重新填寫 正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。用 多種藥物 時(shí)，要注意 配伍禁忌 。 護(hù)理分級(jí)制度 護(hù)理分級(jí)制度 ?三級(jí)護(hù)理 ? 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴 或無(wú)需依賴的患者。 ” ?護(hù)理前輩王秀瑛 “病人無(wú)醫(yī)將陷于絕望，病人無(wú)護(hù)將陷于無(wú)助。 ? 10分：可 獨(dú)立 進(jìn)食（在 合理時(shí)間 內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物） ? 5分：需部分幫助（前述某個(gè)步驟需要一定幫助） ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 ? “ 合適 ” 正常人進(jìn)食時(shí)的餐具與過(guò)程，不包括管喂、吸食 ? “ 獨(dú)立 ” 進(jìn)食過(guò)程無(wú)需他人幫助（持、取、進(jìn)、嚼、吞） ? “ 合理時(shí)間 ” 根據(jù)正常人，在合理定量，無(wú)外來(lái)干擾的時(shí)間概念，不包括酒宴 ? 洗澡 ? 5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成 ? 0分：在洗澡過(guò)程中需他人幫助 ? 指在具備洗澡環(huán)境條件下，完成的洗澡過(guò)程（脫衣、沖洗、擦、穿衣） ? 能在特定環(huán)境下獨(dú)立完成（不需他人備水至床旁或協(xié)助某過(guò)程） 護(hù)理分級(jí)制度 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 ? 修飾 ? 5分：可自己獨(dú)立完成 ? 0分：需他人幫助 ?Barthel指數(shù)（ BI） 量表評(píng)定細(xì)則 ? 穿衣： 包括穿 /脫衣服、系扣、拉拉鏈、穿 /脫鞋襪、系鞋帶等 ? 10分：可獨(dú)立完成 ? 5分：需部分幫助（能自己穿或脫，但需他人幫助整理衣物、 系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等） ? 0分：需極大幫助或完全依賴他人 ? 部分幫助 指 某一環(huán)節(jié)中的協(xié)
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