新職工核心制度培訓(xùn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 :47:1922:47:19April 1, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 4月 下午 10時(shí) 47分 :47April 1, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 下午 10時(shí) 47分 19秒 下午 10時(shí) 47分 22:47: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 22:47:1922:47:1922:474/1/2023 10:47:19 PM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 交接班內(nèi)容 ? 病情：患者神態(tài)， T、 P、 R、 BP，特殊檢查、治療及護(hù)理觀察要點(diǎn)； ? 輸液：輸液總量、余量，各輸液通路通暢，特殊藥物的濃度滴速、 有無滲漏； ? 各種導(dǎo)管是否通暢，引流液性質(zhì)及數(shù)量； ? 皮膚完整性等； ? 特殊檢查、手術(shù)、禁食等； ? 護(hù)理記錄單及出入液量； ? 財(cái)產(chǎn)、麻醉藥品、貴重藥品、搶救設(shè)備； ? 清點(diǎn)病人人數(shù)。 ?發(fā)器械包時(shí)，要查對(duì)名稱、滅菌日期及滅菌指示劑。 ? 查手術(shù)名稱及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)及相關(guān)檢查結(jié)果等。將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將 血袋 送回血庫，至少 保存一天 。 護(hù)理查對(duì)制度 ? 輸血查對(duì)制度 輸 血查對(duì)制度： ? 輸血前 患者查對(duì) ：須由 2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào) /出生日期、血型、血量，核對(duì)血袋編號(hào)、血型與交配結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型 與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。 ?CASE 2 ? 40床病人電鈴響，需要接瓶 ? 在配置室臺(tái)面拿出 40床的液體， 氨基酸 500ml加氯化鉀 10ml，仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名、液體質(zhì)量后接瓶并簽名，交代有不適拉鈴 ? 后被發(fā)現(xiàn)液體貼錯(cuò)， 氨基酸被當(dāng)作平衡液 ! 護(hù)理查對(duì)制度 藥名未核對(duì) ！ ！ ！ ?CASE 3 ? 患者孕 16周保胎入院，醫(yī)囑 5%葡萄糖 +30ml硫酸鎂靜滴，錯(cuò)配成 5%葡萄糖 +30ml氯化鉀 靜滴 ? 直到第二天早上 8點(diǎn)核對(duì)藥品時(shí)才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)藥液余量為 150ml. ? 患者無任何不良反應(yīng)，立即匯報(bào)醫(yī)生，急查血生化鉀離子為正常值，重新配制正確的藥液輸入 護(hù)理查對(duì)制度 錯(cuò)誤的 藥物！ ?CASE 4 ? 患兒因支原體肺炎來我院兒科就診，醫(yī)囑 5%葡萄糖 500ml+乳酸紅霉素 針靜滴 ? 藥房在發(fā)藥時(shí)誤發(fā)成 乳酸阿奇霉素 針，護(hù)士在接收和配置時(shí)均未發(fā)現(xiàn)，造成藥物輸注錯(cuò)誤 ? 在第二天輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物錯(cuò)誤，家長投訴 護(hù)理查對(duì)制度 錯(cuò)誤的 藥物！ ?CASE 5 ? 患者因上消化道出血入院。 ? 各種治療、處置必須 嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)” ? 三查： 操作前、操作中、操作后查對(duì) ? 八對(duì)： 床號(hào)、 姓名、住院號(hào) /出生日期 、藥名、濃度、 劑量、用法、時(shí)間）。 ? 日常生活活動(dòng)：人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。 ? Barthel指數(shù)（ BI）：對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測量，總分范圍在 0—100。 護(hù)理查對(duì)制度 ? 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 ? 備藥前 檢查藥品質(zhì)量 。醫(yī)囑 NS100ml加凝血酶粉 500u用法： Nf ? 護(hù)士 A處理醫(yī)囑，抄出標(biāo)簽并輸入電腦。 ? 輸血前 用物查對(duì) ：檢查血袋的采血日期，血袋有無滲漏，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊、無變質(zhì)后，方可使用。 護(hù)理查對(duì)制度 ? 輸血查對(duì)制度 密閉式輸血 ?條款 ? 密閉式輸血 解讀 定義：指將供血者的血液輸給患者進(jìn)行救治，特別是發(fā)生 嚴(yán)重出血的患者，以達(dá)到緩解癥狀，保證機(jī)體各組 織器官血液供應(yīng)的治療目的。 ? 查無菌包內(nèi)無菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。 ?收回器械包時(shí)，要查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。 交接班制度 交班記錄由值班護(hù)士書寫，符合護(hù)理病歷書寫規(guī)則。 :47:1922:47Apr231Apr23 1故人江海別，幾度隔山川。 , April 1, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 4月 1日星期六 10時(shí) 47分 19秒 22:47:191 April 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 4月 1日星期六 下午 10時(shí) 47分 19秒 22:47: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 4月 1日星期六 10時(shí) 47分 19秒 22:47:191 April 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , April 1, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 交接班制度 交班形式： 書面 交班、 口頭 交班、 床旁 交班。此外，手術(shù)小組開始手術(shù)前要停頓一下，檢查手術(shù)對(duì)象和手術(shù)部位是否正確 ? 在這起出錯(cuò)手術(shù)中，本應(yīng)由主刀醫(yī)生在患者兩根手指上分別做上標(biāo)記，結(jié)果卻是由手術(shù)小組其他成員錯(cuò)誤地在患者手腕做上標(biāo)記 護(hù)理查對(duì)制度 ?手術(shù)標(biāo)記錯(cuò)誤導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤！ ?供應(yīng)室查對(duì)制度 ?準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。立即停止輸血，并復(fù)查血型“ O”
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