醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范王麗萍-文庫吧在線文庫
【正文】 和定義 ? 高水平消毒 high level disinfection ? 殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。 ? 耐熱、不耐濕：可采用干熱滅菌法。 ? b) 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用 低溫 滅菌方法如 環(huán)氧乙烷 滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或 低溫甲醛蒸汽 滅菌等。 注：進(jìn)行環(huán)境和物表消毒使用的清潔用品用后需進(jìn)行清潔消毒。 甲類 、 乙類甲管傳染病患者 、 不明原因病原體感染患者等 ， 應(yīng)進(jìn)行終末消毒 。 紫外線照射對(duì)人的眼睛、皮膚有一定傷害，使用時(shí)眼睛不能直視，也不能直接照射人的皮膚。 ? 使用有效含量 ≥ 2g/L氯已定溶液局部擦拭2～ 3遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。 ? 碘伏 ：適用于皮膚、粘膜等的消毒。進(jìn)行各種操作后，進(jìn)行手的衛(wèi)生消毒。 供應(yīng)室物品使用注意事項(xiàng) ? 用儲(chǔ)槽或特制滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)人壓力蒸汽滅菌鍋前，先打開篩孔的蓋板、嚴(yán)禁鋁飯盒或搪瓷盒密閉容器裝放注射器、敷料等醫(yī)療器械和用品進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸。 注意事項(xiàng) ? 有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。 ? 傳統(tǒng)手術(shù)敷料分為紗布類、棉花類和布類三種，包括手術(shù)用紗布、紗條、棉球、手術(shù)巾，孔巾等。 ? 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： ? a)耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒； ? b)不耐高溫的部分可采用 中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒 ； ? c)呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜 采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒 ； ? d)無條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可 采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒 。 患者床單元的清潔與消毒 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 ? 可重復(fù)使用的被感染阮病毒患者或疑似感染阮病毒患者的高度危險(xiǎn)組織（大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織）污染的中度和高度危險(xiǎn)性物品。 氣性壞疽病毒體消毒方法 ? 物體表面的消毒 手術(shù)部（室）或換藥室，每例感染患者之間應(yīng)即是見性物體表面消毒，采用 %過氧乙酸或 500mg/L含氯消毒劑擦拭。 ? 用無菌棉簽浸潤(rùn)洗必泰一醇 (乙醇或異丙醇 )消毒，在局部涂擦 2次，待其干燥后，即可注射。 ? 物體表面的清潔與消毒 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。物體表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L～ 2023mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。 :44:1210:44:12March 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 :44:1210:44Mar2328Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 28, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 28日星期二 10時(shí) 44分 12秒 10:44:1228 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 28日星期二 10時(shí) 44分 12秒 10:44:1228 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 28, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 其它表面的消毒 包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染．通常情況下，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。 ? 口腔和咽部消毒 ：取含有效碘 500mg/L的碘伏液或 1%過氧化氫液含漱消毒，適用于口腔手術(shù)和術(shù)后消毒。 ? 織物 患者用過的床單、被罩、衣物等單獨(dú)收集，需要重復(fù)使用時(shí)應(yīng)專包密封，標(biāo)識(shí)清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。 氣性壞疽病毒體消毒方法 ? 傷口的消毒 采用 3%過氧化應(yīng)溶液沖洗，傷口周圍皮膚可選擇碘伏原液擦拭消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。 ? 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測(cè)其濃度，在有效期內(nèi)使用。 ? 環(huán)氧乙烷滅菌：手術(shù)縫線可用環(huán)氧乙烷滅菌。 注意事項(xiàng) ? 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機(jī)物污染較重器械的初步處理以及無機(jī)械清洗設(shè)備的情況等；機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。 ?在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。發(fā)放無菌物品的車用后必須用 %過氧二酸溶液或含 500mg/L有效氯的消毒液擦拭后，方能進(jìn)人無菌區(qū)。 醫(yī)務(wù)人員手的消毒 ? 在進(jìn)行外科手術(shù)前，要進(jìn)行外科手消毒。 ? 過氧化氫 ：適用于丙烯酸樹脂制成的外科理植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。 皮膚粘膜消毒 ? 消毒范圍 ? 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應(yīng) ≥ 5cm 5cm。 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵 、 油污時(shí) ， 應(yīng)及時(shí)擦拭 。 病區(qū)環(huán)境及物體表面消毒 f)患者床單元應(yīng)進(jìn)行定期清潔和 /或消毒 ， 遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒 。 b)當(dāng)病區(qū)地面受到病原菌污染時(shí)，去除污物后用含有效氯的 5001000mg/L 消毒液拖地或噴灑地面。 消毒、滅菌方法的選擇原則 ? c) 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品 , 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。 術(shù)語和定義 ? 低水平消毒 low level disinfection ? 能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消
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