【正文】 ? 合理配臵心理咨詢場(chǎng)所 ? 專業(yè)、保密，寬敞安靜、座椅舒適、有必需的設(shè)備 ? 表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài) ? 會(huì)談時(shí)保持正常社交距離和咨詢位臵 ? 注意言語與非言語交流技巧的使用 ? 臺(tái)灣學(xué)者總結(jié)的 SOLER原則：直角，開放，傾斜，目光，放松 ( square open lean eye relax ) 使用禮貌的接待方式和禮貌語言 ? 咨詢師的態(tài)度應(yīng)當(dāng)平和、誠懇，平等，尊重 ? 使用禮貌語言接待求助者 ? 請(qǐng)進(jìn)、請(qǐng)坐 ? 非常歡迎您前來咨詢 ? 謝謝您的信任 ? 我很愿意向您提供心理學(xué)幫助 ? 注意：要靈活使用，因人而異，合情合理 間接詢問，不可直接逼問 ? 間接詢問： ? 我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助 ? 您希望在哪方面得到我們的幫助 ? 直接逼問： ? 您有什么問題，說吧！ ? 您找我們有什么事，說吧！ ? 怎么啦 ?有什么問題，說吧！ ? 出什么事啦，說吧！ 向求助者說明保密原則 ? 需要心理咨詢師保密的內(nèi)容： ? 心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容 ? 心理咨詢中與求助者接觸的過程 ? 不得隨意打探與咨詢無關(guān)的個(gè)人隱私 ? 保密例外： ? 求助者同意將保密信息透露給他人 ? 司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息 ? 出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟 ? 法律規(guī)定的保密問題限制 ? 對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的 ? 患有危急生命的傳染性疾病 ? 思考 —— 為什麼要保密 ? 如何處理與媒體的關(guān)系 向求助者說明心理咨詢的性質(zhì) ? 心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。 危機(jī)的處理 /保密例外 ? 在咨詢過程中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須立即采取必要措施，防止意外事件發(fā)生（必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最小范圍內(nèi)）。 ? 心理咨詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析中發(fā)現(xiàn)問題 ? 上級(jí)心理咨詢師為診斷目的下達(dá)的談話目標(biāo) 督導(dǎo)或疑難案例分析時(shí) ? 會(huì)談目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理 — 如近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。 ? 從心理學(xué)角度理解，“理解”只說明對(duì)他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律或必然性有了肯定的看法，而對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果仍是一種保留態(tài)度。 ? 危機(jī)干預(yù)性會(huì)談：當(dāng)求助者發(fā)生意外時(shí)，心理咨詢師用會(huì)談法給以幫助的情況，都列入這一類會(huì)談。 ? 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 ? 在攝入性談話后不給絕對(duì)性結(jié)論。 ? 單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，片面的給出診斷。 ? 情緒、情感表現(xiàn)。 ? 對(duì)心理咨詢?nèi)藛T提供的一些初步診斷性的結(jié)論，也應(yīng)進(jìn)一步核實(shí)，核實(shí)后，才能被視為可用資料。 ? 咨詢師給出評(píng)估有錯(cuò)誤或把握不大時(shí)，應(yīng)進(jìn)行會(huì)診或請(qǐng)求督導(dǎo)，以保證意見的正確性。 ? 詳細(xì)了解求助者既往心理咨詢的過程和失敗的原因，澄清問題的性質(zhì)，以免對(duì)求助者繼續(xù)造成傷害。 注意事項(xiàng) ? 必須認(rèn)真對(duì)待資料來源可靠性和資料的真實(shí)性。 ? 對(duì)難以確定診斷的案例，力爭(zhēng)通過會(huì)診解決問題。 確定工作范圍 ? 明確自己的勝任力 ? 把握健康心理咨詢的主要對(duì)象：一般心理問題，嚴(yán)重心理問題，部分神經(jīng)癥性問題。 ? 根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別。 ? 如感到不能勝任就應(yīng)實(shí)事求是的介紹給有關(guān)部門或?qū)＜医鉀Q。 ? 時(shí)：間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下，最長不超過一年。） ? 評(píng)估求助者的心理、生理及社會(huì)功能狀態(tài)。 21:23:2721:23:2721:23Sunday, March 26, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 21:23:2721:23:2721:233/26/2023 9:23:27 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 9時(shí) 23分 27秒 下午 9時(shí) 23分 21:23: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 9時(shí) 23分 :23March 26, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 21:23:2721:23:2721:23Sunday, March 26, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 26日星期日 下午 9時(shí) 23分 27秒 21:23: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 下午 9時(shí) 23分 :23March 26, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 診斷的基本流程 識(shí)別病因 三原則 典型癥狀 求醫(yī)行為 自知力 與多數(shù)表現(xiàn)聯(lián)系 性質(zhì)不變 會(huì)談內(nèi)容 /提問 /傾聽/會(huì)談方向 /既往史 儀態(tài)、接待方式和問話、保密 /性質(zhì) /權(quán)利義務(wù) 初診接待 一般資料 個(gè)人成長史 目前狀態(tài) 可靠性 不屬于心理學(xué)范圍心理異常范圍 轉(zhuǎn)診 使用心理測(cè)驗(yàn) 整理臨床資料 確定關(guān)鍵點(diǎn) 是否屬于咨詢范圍 心理正常范圍 診斷與鑒別診斷 智力 /人格 /心理行為問題 /應(yīng)激及相關(guān)問題 /避免亂用 /避免“地毯式” 攝入性會(huì)談 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 通常情況下，對(duì)青年人來說，關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件，大致都屬于高強(qiáng)度刺激。 ? 分析求助者情緒是否泛化。 ? 形成初步診斷。 ? 發(fā)展咨詢漸成需要。 ? 個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。 ? 選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。 ? 另一方面是不對(duì)求助者造成再傷害。 相關(guān)知識(shí) ? 了解以往咨詢師的診斷以及進(jìn)行過何種治療，療效如何。 —— 典型癥狀的識(shí)別 資料的可靠性：是解釋資料的先決條件 ? 驗(yàn)證臨床資料可靠性的辦法 ? 使用補(bǔ)充提問驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠 ? 使用問卷和心理測(cè)驗(yàn) ? 比較同一資料的不同來源 給臨床資料賦予意義 ? 就事論事：不能揭示事件的全部含義 ? 尋找相關(guān)：帶有猜測(cè)性質(zhì) ? 跡象分析：把事實(shí)做為一種結(jié)果，做為一種癥狀，而進(jìn)一步去尋找原因。 ? 求助者近期體檢報(bào)告或就醫(yī)記錄 (病歷）。 ? 超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能進(jìn)行解釋。 ? 測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、談話法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。 ? 積極：對(duì)改變患者的態(tài)度有積極作用 注意事項(xiàng) ? 態(tài)度必須保持中性。 ? 產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 ? 鑒別會(huì)談內(nèi)容的真?zhèn)? ? 鑒別癥狀的真實(shí)原因 ? 讓求助者把對(duì)診斷和咨詢