【正文】 適的求助者； (3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度 ， 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún) 。按照自己的想法或習(xí)慣，對(duì)求助者的言行舉止和價(jià)值觀念發(fā)表評(píng)論。 2023/3/26 51 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 （二）開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)技術(shù) 開(kāi)放式提問(wèn)技術(shù) 咨詢(xún)時(shí)提出的問(wèn)題沒(méi)有預(yù)設(shè)的答案，求助者也不能簡(jiǎn)單地用一兩個(gè)字，或一兩句話(huà)來(lái)回答，從而盡可能多地收集求助者的相關(guān)信息資料。 咨詢(xún)中通常把封閉性提問(wèn)和開(kāi)放性提問(wèn)結(jié)合起來(lái)，效果會(huì)更好。 該技術(shù)只在求助者的表達(dá)出現(xiàn)疑問(wèn)、不合理、與常情不符的情況下使用。 ?情感反應(yīng)的最有效方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在而不是過(guò)去的感情。 咨詢(xún)片段見(jiàn)課本 P104頁(yè) 2023/3/26 61 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 （八）參與性概述 咨詢(xún)師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)，相當(dāng)于內(nèi)容反應(yīng)和情感反應(yīng)的整合。 2023/3/26 64 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 二、工作程序與相關(guān)知識(shí) （一）面質(zhì)技術(shù) 面質(zhì)（ confrontation),又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正式現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾 ,促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。 要以良好咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)。 ?解釋因人而異，考慮求助者的特點(diǎn)。 完形學(xué)派： 采用角色扮演指導(dǎo)來(lái)訪者體驗(yàn)不同角色的思想、情感和行動(dòng)。 咨詢(xún)師以開(kāi)放的情緒分擔(dān)方式為求助者做出示范，促進(jìn)求助者的自我表達(dá)。 ?正信息：使求助者得到正強(qiáng)化，使其愉悅和受到鼓勵(lì)。 影響性概述與參與性概述不同，前者概述的是咨詢(xún)師表達(dá)的觀點(diǎn)，而后者概述的是求助者敘述的內(nèi)容。目光范圍過(guò)小產(chǎn)生壓迫感，過(guò)大顯得散漫隨便。 2023/3/26 81 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 空間距離 距離以 1米左右為宜。行為療法相信只要 行為 改變，所謂態(tài)度及情感也就會(huì)相應(yīng)改變。 既強(qiáng)調(diào)身體肌肉的放松，更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松，咨詢(xún)師幫助求助者體驗(yàn)身體放松后的感覺(jué)。 陽(yáng)性強(qiáng)化法又稱(chēng)為“正強(qiáng)化法”或“積極強(qiáng)化法”，通過(guò)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。 ?隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，直至撤銷(xiāo)強(qiáng)化物。 特殊性懲罰包括束縛身體、隔離、厭惡療法。 ?根據(jù)觀察到的現(xiàn)象，考慮需要塑造的最終目標(biāo)行為。 2023/3/26 97 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 二、工作程序及相關(guān)知識(shí)： 合理情緒療法（ Rationalemotive Therapy， 簡(jiǎn)稱(chēng) RET)也稱(chēng)理性情緒療法，是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。 2023/3/26 99 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 領(lǐng)悟階段 與前一階段無(wú)嚴(yán)格區(qū)別，只是在尋找和確立不合理信念上更加深入。問(wèn)題嚴(yán)重者不會(huì)達(dá)到不再有不合理信念的程度。 2023/3/26 104 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 序號(hào) 合理信念 不合理信念 1 大都是基于一些已知的客觀事實(shí) 包含更多主觀臆測(cè)成分 2 能使人保護(hù)自己，努力使自己生活愉快 使人產(chǎn)生情緒困擾 3 能使人更快達(dá)到自己的目標(biāo) 使人難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱 4 會(huì)使人不介入他人的麻煩 主動(dòng)介入他人麻煩 5 能使人阻止或很快消除情緒困擾 長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法消除或減輕情緒困擾，造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 人必須倚賴(lài)某些比自己強(qiáng)的人。 完美目標(biāo)。 P155156 2023/3/26 112 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 三、識(shí)別和處理依賴(lài)現(xiàn)象 （一）學(xué)習(xí)目標(biāo) 理解并掌握依賴(lài)的定義、產(chǎn)生原因，學(xué)會(huì)識(shí)別依賴(lài)并在咨詢(xún)過(guò)程中處理依賴(lài)現(xiàn)象，推動(dòng)咨詢(xún)順利進(jìn)行。 2023/3/26 115 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 四、 識(shí)別和處理移情 （一）學(xué)習(xí)目標(biāo) 理解并掌握移情的定義、表現(xiàn)及產(chǎn)生原因，學(xué)會(huì)識(shí)別移情，妥善處理移情現(xiàn)象，推動(dòng)咨詢(xún)順利進(jìn)行。 （二）工作程序及相關(guān)知識(shí) 阻抗的表現(xiàn) 指求助者在心理咨詢(xún)過(guò)程中，以公開(kāi)或隱蔽的方式否定咨詢(xún)師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢(xún)師的要求，從而影響咨詢(xún)的進(jìn)展，甚至使咨詢(xún)難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。 講話(huà)內(nèi)容上的阻抗： 理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題等。 阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。 ?咨詢(xún)有一定效果，但問(wèn)題仍然存在。 ② 咨詢(xún)的連續(xù)性： 每次咨詢(xún)還需要有內(nèi)在的連續(xù)性，成為整個(gè)咨詢(xún)環(huán)節(jié)中的一環(huán)，通向更高的目標(biāo)。 2023/3/26 133 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 制約心理咨詢(xún)有效性的三方面因素： ① 一般性有效因素 ： 如求助者的改善動(dòng)機(jī)，對(duì)咨詢(xún)者的信心，得到幫助產(chǎn)生的希望。 ④ 咨詢(xún)師本身的特征。 （二）工作程序與相關(guān)知識(shí) 選擇合適的咨詢(xún)對(duì)象 ?動(dòng)機(jī)正確。 2023/3/26 139 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 判斷求助者是否適合自己咨詢(xún) ?特別適宜：對(duì)求助者背景熟悉，對(duì)所遇問(wèn)題解決方法熟悉，彼此有接近的價(jià)值觀，個(gè)性適合，容易產(chǎn)生信任和親切。 ?沖突型：善于接納，避免與求助者在個(gè)性和觀點(diǎn)上發(fā)生沖突。 （二）工作程序與相關(guān)知識(shí) 咨詢(xún)記錄的內(nèi)容和要求 （ 1）心理咨詢(xún)個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容 一般背景資料（性別、年齡、民族、職業(yè)、職務(wù)、職稱(chēng)、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡(luò)方式等。 咨詢(xún)各階段及效果分析。 階段性小結(jié)記錄 ① 會(huì)談內(nèi)容概要，特別要注意會(huì)談內(nèi)容的變化。 ② 簡(jiǎn)明記錄咨詢(xún)中的會(huì)談內(nèi)容。 心理測(cè)試結(jié)果。 ③ 對(duì)接手的新咨詢(xún)師，應(yīng)詳細(xì)介紹情況，提供分析，但不宜泄露求助者隱私。 (3)沖突型： 咨詢(xún)師和求助者可能在個(gè)性等方面存在某種不協(xié)調(diào)。 2023/3/26 138 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 ?匹配性好。 ② 理想的咨詢(xún)過(guò)程，其效果表現(xiàn)為從外到里，由淺入深，初期效果表現(xiàn)為自覺(jué)癥狀改善，中期效果表現(xiàn)為行為表層的好轉(zhuǎn)，后期表現(xiàn)為人格趨于成熟。 ⑤ 通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式； ⑥ 幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。 2023/3/26 132 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 對(duì)心理咨詢(xún)效果進(jìn)行客觀研究的條件 ① 設(shè)對(duì)照組： 設(shè)立與咨詢(xún)組在動(dòng)機(jī)、年齡、性別、問(wèn)題類(lèi)型、嚴(yán)重程度及病程長(zhǎng)短等方面均相似的對(duì)照組。 咨詢(xún)效果的評(píng)估內(nèi)容：圍繞咨詢(xún)目標(biāo)展開(kāi)。 2023/3/26 125 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 （三）處理阻抗現(xiàn)象 通過(guò)建立良好的咨詢(xún)關(guān)系解除戒備心理（共情、關(guān)注和理解， 站對(duì)陣營(yíng) ） 正確地進(jìn)行診斷和分析 以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力 使用咨詢(xún)技巧突破阻抗 2023/3/26 126 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 第八單元 咨詢(xún)效果的評(píng)估 一、階段小結(jié)與效果鞏固 （一）學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握階段性小結(jié)的時(shí)機(jī)和內(nèi)容，學(xué)會(huì)如何進(jìn)行階段性小結(jié)，鞏固咨詢(xún)效果。 阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦 開(kāi)始新行為的問(wèn)題： 建立新的價(jià)值觀、信念、行為方式是困難而痛苦的過(guò)程。 羅杰斯將阻抗看作 個(gè)體對(duì)于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗，目的在于不使個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊受到威脅。 2023/3/26 117 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 處理移情現(xiàn)象 （ 1）向求助者說(shuō)明這是心理咨詢(xún)過(guò)程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。 ?來(lái)自于咨詢(xún)師的原因：咨詢(xún)師的理念出現(xiàn)偏差，認(rèn)為咨詢(xún)師應(yīng)該更積極替求助者解決問(wèn)題，過(guò)于主動(dòng)，導(dǎo)致依賴(lài)。 （ 3）與求助者有關(guān)的原因 可概括為以下類(lèi)型：宣泄型、傾吐型、臆癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型等。 2023/3/26 106 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 不合理信念的特征 絕對(duì)化要求 過(guò)分概括化 糟糕至極 2023/3/26 107 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 合理情緒療法的基本人性觀： 人既是理性的，也是非理性的。 如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事。 這種方法旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。 （ 1）與不合理信念辯論： 合理情緒療法中最常用最具特色的方法，源自蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”。 核心理論稱(chēng)為 ABC理論。 ?不斷地改變中間過(guò)程的行為目標(biāo)。代幣是指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，其形式有小紅旗、小鐵牌、小票券等。 理論基礎(chǔ)主要有經(jīng)典條件反射、操作條件反射強(qiáng)化學(xué)說(shuō)、模仿學(xué)習(xí)理論等。 2023/3/26 89 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 實(shí)施強(qiáng)化 —— 行為與強(qiáng)化物緊密結(jié)合；采用社會(huì)性強(qiáng)化物或者間歇性強(qiáng)化的方法，以防出現(xiàn)對(duì)強(qiáng)化物脫敏的現(xiàn)象。 促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，目的是能在日常生活環(huán)境中隨意放松，運(yùn)用自如。 ?強(qiáng)化求助者的練習(xí)。 2023/3/26 82 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 第四單元 放松訓(xùn)練 一、學(xué)習(xí)目的 理解和掌握放松訓(xùn)練的原理，掌握操作步驟，指導(dǎo)求助者學(xué)會(huì)放松，并掌握注意事項(xiàng)。 2023/3/26 80 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 身體語(yǔ)言： 身體、手勢(shì)的運(yùn)動(dòng)和位置在溝通中起著重要作用。 非言語(yǔ)行為在咨詢(xún)中的作用 ?加強(qiáng)言語(yǔ)、配合言語(yǔ)、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感 等。一般比較簡(jiǎn)潔。 注意事項(xiàng)： 措辭力求和緩、尊重；咨詢(xún)師不應(yīng)該認(rèn)為自己的忠告和意見(jiàn)是唯一正確，必須實(shí)行的。 ?情感表達(dá)可以針對(duì)求助者。 根據(jù)某種心理咨詢(xún)理論進(jìn)行指導(dǎo)，針對(duì)來(lái)訪者不同原因，不同情況采用不同理論技巧予以具體指導(dǎo)。 解釋被認(rèn)為面談技巧中最復(fù)雜的一種，它與釋義的差別在于，釋義是從求助者的參考框架來(lái)說(shuō)明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容，解釋則是在咨詢(xún)師的參考框架上，運(yùn)用心理學(xué)理論和人生經(jīng)驗(yàn)為求助者提供一種認(rèn)識(shí)自身問(wèn)題以及認(rèn)識(shí)自己和周?chē)P(guān)系的新思維、新理論、新方法。 沒(méi)有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒(méi)有面質(zhì)的支持則是貧血的。盡管非言語(yǔ)行為有它一定的涵義，但這種涵義并不是唯一的。同時(shí)促使求助者弄清自己的所思所感，促進(jìn)咨詢(xún)順利進(jìn)行。 最好引用求助者言談中有代表性、敏感、重要的詞語(yǔ)。 2023/3/26 55 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 咨詢(xún)片斷： 來(lái)訪者： 我不能忍受別人對(duì)我的視而不見(jiàn)，我會(huì)瘋掉的。當(dāng)求助者的敘述偏離正題時(shí)，用來(lái)適當(dāng)?shù)亟K止其敘述。 （ 4）干 擾、轉(zhuǎn)移求助者的話(huà)題。 （二）對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì) 啟發(fā)引導(dǎo) （ 1）啟發(fā)引導(dǎo)什么 ?建立良好的人際關(guān)系 ?深化自我認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)內(nèi)外部世界 ?認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟解決內(nèi)部沖突 ?矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí) ?學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí) ?增加心理自由度 ?構(gòu)建新行為模式 ?塑造良好個(gè)性 ?掌握心理學(xué)的知識(shí)和技巧 2023/3/26 45 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 （ 2）如何進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo) 支持鼓勵(lì) ?提升求助者解決自身問(wèn)題的信心。 2023/3/26 40 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 責(zé) 任 (1)向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料； (2)積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法； (3)完成雙方商定的作業(yè) 。 咨詢(xún)的總結(jié) 、 提高階段 。 2023/3/26 36 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 二、工作程序與相關(guān)知識(shí) (一 )劃分咨詢(xún)階段 咨詢(xún)是由一連串有序的步驟組成的一個(gè)過(guò)程 。 （ 3）將快樂(lè)、滿(mǎn)足作為目標(biāo) （ 4）將適應(yīng)環(huán)境作為目標(biāo)： 2023/3/26 33 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 不同咨詢(xún)流派有不同的目標(biāo)： （ 1）馬斯洛認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)的有一些共同點(diǎn)。 2023/3/26 29 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 確定從哪個(gè)問(wèn)題入手 ?找出系列問(wèn)題中最重要的 ?找出最想解決的問(wèn)題 ?問(wèn)題有主次難易 ?決定首先解決的問(wèn)題需咨詢(xún)雙方交流達(dá)成一致。 2023/3/26 27 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 咨詢(xún)目標(biāo)的特征 （ 1）屬于心理學(xué)范疇。 2. 除了咨詢(xún)師積極關(guān)注，還應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注自己。 表達(dá)共情要 善于使用軀體語(yǔ)言 ： 除了言語(yǔ)表達(dá)之外，還有非言語(yǔ)行為，如目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等。 2023/3/26 15 心理咨詢(xún)師培訓(xùn) 心理咨詢(xún)技能 （三）缺乏共情的表現(xiàn)和后果 求助者感到失望： 減少或喪失繼續(xù)咨詢(xún)的信心。 又譯作投情、