手足口病講稿繁ppt-手足口病-文庫吧在線文庫
【正文】 D(RNA多聚酶組分 )。最常見的是柯薩奇 A16型、腸道病毒71型 (EV71)。 ? 共有 7187例做了病毒檢測，其中 EV71占到 ? %,COX16占 %。 目錄 流行病學(xué)特征 病原學(xué)與發(fā)病機制 臨床癥狀與體征 臨床的診斷方法 預(yù)防與治療 流行概況 1957 新西蘭 COXA16 1969 美國 EV71 全球性傳染病 今年 5月 2日定為丙類傳染病 流行概況 ? 1981年 上海 ? 1983年 天津 COXA16 ? 1986年 天津 ? 1995年 武漢 EV71 ? 1998年 深圳 EV71 ? 2023年 山東招遠發(fā)病 1698例，死亡3例。 山東省報告病例 39606例。 流行環(huán)節(jié)和特征 ?傳染源 ? 患者和隱性感染者 ? 流行期主要是患者。屬于腸道病毒小 RNA病毒科腸道病毒屬人類腸道病毒 A組。近年經(jīng)過大量尸檢和組織病理學(xué)研究證明： EV71病毒引起的肺水腫是神經(jīng)源性的。 目錄 流行病學(xué)特征 病原學(xué)與發(fā)病機制 臨床癥狀與體征、輔檢 臨床的診斷方法 預(yù)防與治療 臨床表現(xiàn) ?手足口病 ? 潛伏期 2~10天 ,多為 35天。 小兒手足口病是一種病情較輕的自愈性疾病，絕大部分患兒預(yù)后較好。 NPE ? 神經(jīng)源性肺水腫是致死的主要原因。 ? （ 部分病人僅有皮疹或皰疹性咽峽炎。 ? 血氣氧分壓下降，血氧飽和度下降。 ? 留觀期間發(fā)現(xiàn)心、肺、腦等變化時，立即住院。 ? 對癥治療 發(fā)熱、嘔吐、腹瀉給予相應(yīng)處理 治療 ?重癥病例（ N） ? 降顱壓 甘露醇 ~? 速尿 、限入量 ? 靜點高丙球 總量 2G/Kg， 2~5天給 ? 酌情用糖皮質(zhì)激素治療 ? 對癥降溫、鎮(zhèn)靜、止驚 ? 監(jiān)護 治療 ? 控制顱內(nèi)高壓： 限制入量，給予甘露醇 ，每 48小時 1次，2030min靜脈注射，根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量。 2. 中樞性循環(huán)衰竭：心率明顯加快、末梢循環(huán)差等，極難救治成功。 托幼機構(gòu)、小學(xué)預(yù)防措施 ? 教室、宿舍通風(fēng)（ 23次 /日， 半小時） ? 每日消毒玩具等物品 ? 每餐前后清洗餐具和桌面 ? 定期對門把手、樓梯扶手等消毒 ? 工作人員出現(xiàn)疑似病例，停止工作 ? 疑似兒童感染者，應(yīng)治療 ? 凡檢出 EV71病例，可報請暫停課、停學(xué) 12周，并采取消毒等措施 醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)防措施 ? 醫(yī)院應(yīng)專辟診室或診臺接診，防止交叉感染 ? 診療、護理每一位患兒后，認真洗手或手、消毒 ? 診療過程中使用的非一次性物品要擦拭消毒 ? 醫(yī)務(wù)人員如有疑似腸道病毒感染時，應(yīng)暫停接觸患者 ? 專室收治 ? 患兒使用過的物品消毒 勤洗手，多消毒 控制措施 ? 早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療是控制本病擴散最有效措施 ? 隔離治療期 710天 ? 做好密切接觸者觀察，注意兒童的體溫，口、足、手及皮膚疹子，及時發(fā)現(xiàn)患者與感染者 ? 做好消毒工作，尤其對玩具、便器，鼻咽、糞便分泌物消毒 ? 控制集體活動，減少人與人接觸機會 ? 根據(jù)疫情控制需要，教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施 病例監(jiān)測和報告 ? 2023年 5月 2日，手足口病納入丙類傳染病管理 ? 按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，于 24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報報告。 預(yù)防措施 ?手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。d) ，分 12次。 ? 呼吸淺促、困難。 皰疹性咽頰炎： 雖有發(fā)熱，咽部起皰疹，但水皰如針眼大小，以咽頰、軟腭、扁桃體多見，發(fā)熱常在 38℃ 以上，其他部位不出現(xiàn)皰疹。 EV71或COXA16IgG抗體 4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性。 血清學(xué)檢查 特異性 EV71抗體檢測陽性。 其中 AFP不
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