手足口病診斷及其救治方案-文庫吧在線文庫
【正文】 呋噻米。 ? （ 3）酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白，總量 2g/kg，分 25天給予。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。 ? （ 10）繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療。 中醫(yī)治療 ：濕熱郁蒸證 ? 主癥：高熱，疹色不澤，口腔潰瘍，精神萎頓，舌紅或絳、少津，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)，指紋紫暗。 中醫(yī)治療 ：心陽式微 肺氣欲脫證 ? 主癥：壯熱不退，神昏喘促，手足厥冷，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，可見粉紅色或血性泡沫液（痰），舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)數(shù)或沉遲，或脈微欲絕，指紋紫暗。 預(yù)防控制措施 ? 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； ? 4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒； ? 5. 教育 指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； ? 6. 每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理； ? 7. 患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和 教育 部門報(bào)告。 :55:4212:55:42March 15, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :55:4212:55Mar2315Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 15, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 15日星期三 12時(shí) 55分 42秒 12:55:4215 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 15日星期三 12時(shí) 55分 42秒 12:55:4215 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 15, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。病毒在 50℃ 可被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在 4℃ 可存活 1年，在 20℃ 可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。 ? 治法：益氣養(yǎng)陰，化濕通絡(luò) ? 基本方藥：生脈散加味 人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當(dāng)歸、絲瓜絡(luò)、炙甘草 ? 用法用量：根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。 中醫(yī)治療 ：毒熱動(dòng)風(fēng)證 ? 主癥：高熱不退，易驚，嘔吐，肌肉瞤動(dòng)，或見肢體痿軟，甚則昏矇，舌暗紅或紅絳，苔黃膩或黃燥，脈弦細(xì)數(shù)，指紋紫滯。 重癥病例 ? 早識(shí)別、早治療最為關(guān)鍵 ? 不談虎色變，不輕言沒事 ? 治療要早，關(guān)鍵在腦 ? 三歲以下，四天以內(nèi) ? 超 7天不重即安 全 重癥手足口病的識(shí)別 ? 四個(gè)方面 如何識(shí)別重癥 如何診斷重癥 如何監(jiān)護(hù)重癥 如何救治重癥 如何早期識(shí)別 ? 緊緊抓住三個(gè)系統(tǒng)表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) ? 將主要表現(xiàn)做到病歷里打勾 ? 嗜睡驚跳精神差 ? 高熱嘔吐手腳涼 ? 抽筋癱瘓呼吸快 中醫(yī)治療 ：肺脾濕熱證 ? 主癥：發(fā)熱，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，咽紅、流涎，神情倦怠，舌淡紅或紅，苔膩，脈數(shù)，指紋紅紫。 ? （ 6）藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物；酌情應(yīng)用利尿藥物治療。 ? （ 1）保持呼吸道通暢，吸氧。d，病情穩(wěn)定后，盡早減量或停用。 ? ：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。 ? （二）普通病例可門診治療，并 告知患者及家屬在病情變化時(shí)隨診。 ? （二） 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力。 重癥手足口病可發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫，應(yīng)與肺炎鑒別。可根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、皮疹形態(tài)、部位、出疹時(shí)間、有無淋巴結(jié)腫大以及伴隨癥狀等進(jìn)行鑒別，以皮疹形態(tài)及部位最為重要。 ? 重癥病例 ? （ 1）重型：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。 ? 、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。 ? 呼吸快最先出現(xiàn)，最易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)密切觀察 呼吸系統(tǒng)重癥表現(xiàn) — 中樞性呼衰 ?呼吸節(jié)律不整 ?呼吸減慢 ?呼吸停止 循環(huán)系統(tǒng)重癥表現(xiàn) ? 延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞嚴(yán)重受損 ? 心率增快（ 270次 /分）或緩慢（有持續(xù)減慢）， ? 四肢發(fā)涼（有時(shí)一側(cè)涼），大理石樣花紋，指（趾）發(fā)紺；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間明顯延長； ? 血壓升高或下降。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。 ? 隱性感染者 傳播途
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