【正文】 的發(fā)生率（趙娜） 當(dāng)前最常發(fā)生的事件，存在安全隱患，應(yīng)該盡 快解決 3 提高患者對護(hù)士工作滿意度（張燕榮） 我們所有的工作就是為了提高患者的滿意度 4 評價 說明 分?jǐn)?shù) 上級重視度 可行性 迫切性 圈能力 1 沒聽說過 不可行 半年以后再說 需多部門配合 3 偶爾告知 較可行 下次解決 需一個部門解決 5 常常提醒 可行 盡快解決 自行能解決 下期活動計劃 感謝大家的聆聽 您的圈輝 血管外科 不足之處懇請大家批評指正 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 二 、 適用范圍 ： 護(hù)理人員 三 、 說明 臨床一線護(hù)士數(shù)量少 ， 護(hù)士人力配置難以滿足患者日益遞增的護(hù) 理 需求 ， 護(hù)理工作壓力過大 ， 造成護(hù)理人員 工作態(tài)度不認(rèn)真 ， 護(hù)理質(zhì)量下降 ；本標(biāo)準(zhǔn)按 本科室 VTE高危患者護(hù)理措施落實的情況而 開展階段性的規(guī)范化訓(xùn)練；設(shè)計多層次 、 多類型 、 多角度的培訓(xùn)知識點；結(jié)合實際 ， 使護(hù)理人員在培訓(xùn)后 提高 VTE高危患者的護(hù)理措施落實率 ， 從而減少 VTE的發(fā)生 。 效果確認(rèn)與比較 : 護(hù)理人員對自我要求的提升率由 53%上升 至 86% 實施日期： 負(fù)責(zé)人： 趙娜 對策實施與檢討 P D A C 項目 改善前 改善中 改善后 調(diào)查時間 VTE高?；颊咦o(hù)理措施落實率 % 69% 89% 08 對策一 對策 名稱 每日詢問患者病情 主要因 患者病情掌握不全 改善前： 。依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級政策為評價指標(biāo)，全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級政策進(jìn)行對策選定；評價方式：優(yōu) 5分、可 3分、差 1分：圈員共： 5人，總分 200分； 以 80／ 20定律 160分以上為實行對策。 而我科護(hù)理人員對深靜脈血栓高危患者的預(yù)防措施落實的也很欠缺， 通過從 1月 1日至 31日觀察結(jié)果顯示：護(hù)理人員對 VTE高危患者預(yù)防措施的落實率為%。血管外科 匯報人：血管外科 張燕榮 提高 VTE高?；颊哳A(yù)防措施的落實率 主題選定 擬定活動計劃書 現(xiàn)狀把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對策擬定 對策實施與檢討 效果確認(rèn) 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討與改進(jìn) 有效 計 劃 Plan 實 施 Do 確 認(rèn) Check 處 置 Action 無效 活動流程圖 01 圈 名： 凈栓圈 成立 時間 ： 2023年 1月 1日 成員人數(shù)： 5人 平均年齡： 圈 長 ：凈栓圈 輔導(dǎo)員： 王梅 所屬單位： 自治區(qū)人民醫(yī)院血管外科 聯(lián)系電話 ： 09918563366 圈員： 張燕榮、韋欽黨、高藝文、趙娜、買爾哈巴 活動 時間 ： 2023年 1月 — 2023年 7月 主要工作： 血管外科護(hù)士、醫(yī)師主要負(fù)責(zé)住院患者的治療和護(hù)理工作 序號 圈員姓名 職稱 圈內(nèi)職務(wù) 年齡 資歷 學(xué)歷 圈內(nèi)工作 1 張燕榮 血管外科 護(hù)師 26 3年 本科 組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤，活動措施落實、制作幻燈片、數(shù)據(jù)分析和記錄 2 買爾哈巴 血管外科 護(hù)士 23 3年 大專 培訓(xùn)、活動措施落實、數(shù)據(jù)收集 3 趙娜 血管外科 護(hù)士 29 5年 大專 數(shù)據(jù)收集、相片采集 4 韋欽黨 血管外科 護(hù)師 28 5年 大專 活動措施落實、數(shù)據(jù)收集 5 高藝文 血管外科 護(hù)師 28 7年 大專 活動措施落實、數(shù)據(jù)收集 凈栓圈簡介 01 圈員活動 經(jīng)過多次的會議討論和成員頭腦風(fēng)暴，通過討論決定，成員投票確定了使用 “ 凈栓圈 ” 為圈名。其中院外帶入的 VTE共為 770例，占全部 VTE的 ，我國的發(fā)病率尚無確切的統(tǒng)計資料，但有逐年上升的趨勢。 06 進(jìn)行要因分析，根據(jù)查檢表得 真 因 為： 工作態(tài)度不認(rèn)真 病情掌握不全 護(hù)士工作量大 07 原因分析 對策方案 評價 選定 實施 計劃 負(fù)責(zé)人 提案 人 對策 編號 可行性 經(jīng)濟(jì)性 效益性 總分 護(hù)士工作態(tài)度不認(rèn)真 加強(qiáng)自我，增加責(zé)任心，改善工作態(tài)度 40 34 34 108 ? 對策一 每日由質(zhì)控小組的人員進(jìn)行質(zhì)控 30 26 28 84 把測量肢體周徑列為績效考核中 26 28 28 82 由大夫開具相關(guān)醫(yī)囑，進(jìn)行測量 24 26 24 74 病情掌握不全 每日詢問病人病情 34 36 36 106 ? 對策二 增加護(hù)士與患者的交流時間 24 24 22 68 增加護(hù)士的責(zé)任心 22 24 26 72 對策擬定 針對查找出來的真因，運用對策系統(tǒng)圖，進(jìn)行對策擬定。 （ 5） 每月隨機(jī)抽查納入績效考核范疇 。 效果確認(rèn)與比較 : 護(hù)士對患者病情掌握 由 53%上升 至 89% 實施日期： 負(fù)責(zé)人： 韋欽黨 對策實施與檢討 P D A C 項目 改善前 改善中 改善后 調(diào)查時間 VTE高?；颊咦o(hù)理措施落實率 53% 69% 89% 08 丌斷地加強(qiáng)自我，提升工作態(tài)度 每日詢問患者病情及相關(guān)的護(hù)理措施 對策實施與檢討 09 改善后數(shù)據(jù) 有形成果 項目 改善前 改善后