【正文】 告）書(shū)寫(xiě)，以提高病歷質(zhì)量。 五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門(mén)診病歷，門(mén)診部定期檢查，每月評(píng)分一次，上報(bào)院長(zhǎng)，并送有關(guān)科室。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。 三、各科擇期手術(shù) ，應(yīng)在手術(shù)前一日上午 10 點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補(bǔ)手術(shù)通知單。 八、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測(cè)制度，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。 三、收到標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào) 告。 十、做好菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器的保管工作，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)嚴(yán)加保管，定期檢查。 ，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固。 ，冬天避免受凍，防止變形折疊。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至 “0” 處，方可打開(kāi)鍋門(mén)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。橡皮類(lèi)則待水溫后放入。 二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理 。 九、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。發(fā)現(xiàn) 病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并 及時(shí)記錄。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在 5～ 10 分鐘內(nèi)接診患者， 進(jìn)行處理。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。 。 。 （如發(fā)病急驟、變化迅速、隨機(jī)性強(qiáng) 、集中來(lái)診、病譜廣泛、病情復(fù)雜、常需協(xié)同治療、時(shí)間性強(qiáng)等），值班期間保持高度警惕 ，做到隨到隨診。 院內(nèi)感染管理制度 一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。 九、協(xié)調(diào)全 院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量； (3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。 ： (1)可以下床活動(dòng)，生活可以自理； (2)每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況； (3)督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次； (4)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢(xún)指導(dǎo)； (5)進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。 消毒隔離制度 一、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。 八、出院患者的床位，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗， 床墊被 褥洗曬消毒，死亡患者的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒?；颊哂眠^(guò)后的器械、 被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料要銷(xiāo)毀。換藥用具應(yīng)先消毒處理， 再進(jìn)行清洗、滅菌。 八、查房過(guò)程中要注意保護(hù)性醫(yī)療制度，避免損害病人的行為和言語(yǔ)。 上述科內(nèi)、科間、全院、院外會(huì)診都有一般和急診會(huì)診的區(qū)別。 ，對(duì)出院病歷歸檔作最后審查。 四、住院病歷的規(guī)范要求 住院病人的病歷包括住院病歷、入院記錄、病程記錄、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄和死亡記錄等，在實(shí)際工作中可根據(jù)實(shí)際情況作適當(dāng)增刪。 五、若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí)，仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定， 事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。 五、一般處方藥品以 3 日用量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。如因醫(yī)療需要必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配，對(duì)于國(guó)家未規(guī)定 的藥品名稱(chēng)，可用通用名。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性， 尸檢 不得超過(guò) 24 小時(shí)，具有冰凍條件的可延長(zhǎng)至 7 日 。 四、負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)工作職責(zé) 一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室的工作。 九、組織檢查本院門(mén)診和住院患者的轉(zhuǎn)診、會(huì)診 、疫情報(bào)告及醫(yī)療預(yù)防和衛(wèi)生宣教工作。 八、負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。 八、督促按時(shí)清理債權(quán)債務(wù)，防止拖欠，嚴(yán)格控制呆賬。 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作職責(zé) 一、遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，全心全意為患者、為職工服務(wù)，具有良好的職業(yè)道德 二、在財(cái)務(wù)主任（或科主任）領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作。 七、培養(yǎng)初級(jí)會(huì)計(jì)人才，并擔(dān)任進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織重大搶救和院外會(huì)診。 八、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。 六、 指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和專(zhuān)科用藥。 三、 新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。 十、 負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 八、 按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。接收大批外傷、中毒 、傳染患者時(shí)，要及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)措施。 五、 具體用藥在病歷中記載。 二、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理。 八、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。 四、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。 門(mén)、急診工作職責(zé) 一、在主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診、預(yù)防、教學(xué)和行政管理工作。麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。 四、主班醫(yī)生負(fù)責(zé)認(rèn)真、全面讀片，作出及時(shí)、正確的認(rèn)斷，出具肯定、否定或可疑性報(bào)告，遇有疑難病例，可請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生或全科討論后再出報(bào)告。 副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 _______________________________________________________________ 1983/081988/06 華東理工大學(xué) 生產(chǎn)過(guò)程自動(dòng)化 學(xué)士 ___ _______________________________________________________________ 2020 年 5 月 —— 現(xiàn)在 某（上海）有限公司 XX 職位 【 公司簡(jiǎn)單描述 】 屬外資制造加工企業(yè) ,職工 1000 人，年產(chǎn)值 6000 萬(wàn)美 金以上。 獲得的證書(shū)與獎(jiǎng)項(xiàng) IT 技能 _______________________________________________________________ 《課程名稱(chēng) (只寫(xiě)一些核心的 )》：簡(jiǎn)短介紹 《課程名稱(chēng)》：簡(jiǎn)短介紹 ___ 四、負(fù)責(zé)醫(yī)院綠化、美化及做好污水處理、被服洗滌和太平間管理工作。 檢驗(yàn)科工作職責(zé) 一、檢驗(yàn)科作為醫(yī)技科室，應(yīng)與臨床其它科室密切配合，以患者為中心，做好各種檢驗(yàn)工作。 四、負(fù)責(zé)門(mén)診處方和病房處方的調(diào)配及核對(duì)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，保證安全。對(duì)護(hù)士按期進(jìn)行考核。 護(hù)師工作職責(zé) 一、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指 導(dǎo)下進(jìn)行工作。 五、組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。 九、 第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)： a. 收住院； b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。 門(mén)診醫(yī)師職責(zé) 一、 嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 十一、 病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。 四、 病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。 七、 按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和專(zhuān)科用藥。 九 、 審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。 四、 查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有： ①診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關(guān)方面的新進(jìn)展。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 醫(yī) 療組組長(zhǎng)工作職責(zé) 一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、預(yù)防工作。研究推廣現(xiàn)代化的管理方法和計(jì)算技術(shù)。 十二、根據(jù)形勢(shì)發(fā)展需要和本院實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹新的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算制度，及時(shí)修訂科內(nèi)人員的職責(zé)考核制度。 四、按照《會(huì)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真貫徹有關(guān)財(cái)經(jīng)政策、法令、制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。 四、負(fù)責(zé)督促檢查本院治安、保衛(wèi)工作。 五、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作。 八、根據(jù)國(guó)家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院工作人員的考核、任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)配及提升等工作。 八、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯(cuò) 事故的發(fā)生。由醫(yī)院依照 有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。由科主任護(hù)士長(zhǎng)或指派專(zhuān)人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、 準(zhǔn)確 ,并及時(shí)組織討論總結(jié)。 八、藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析，對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)解決。凡不合規(guī) 定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。 二、醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門(mén)診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī) 療文件書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量管理等方面。 二、病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求 要使每一位臨床醫(yī)師懂得并掌握病歷書(shū)寫(xiě)的以下要求： 、準(zhǔn)確、真實(shí)、清晰、全 面、完整，尤其是病歷內(nèi)容應(yīng)確切完整，重點(diǎn)突出，主次分明，條理清楚，病歷中的各項(xiàng)記錄都要客觀如實(shí)地反映病情和診治經(jīng)過(guò)； ，要使用醫(yī)學(xué)上常用的術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)句力求通順、精練、準(zhǔn)確，字跡要規(guī)范工整、清楚，不得隨意涂改、刪節(jié)、顛倒，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)要正確，簡(jiǎn)化字要根據(jù)統(tǒng)一規(guī)范的漢字簡(jiǎn)化方案書(shū)寫(xiě)，不得隨意自造簡(jiǎn)化字； 24 小時(shí)內(nèi)完成，實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷應(yīng)有住院醫(yī)師審核修改，對(duì)修改較多的病歷實(shí)習(xí)醫(yī)師要重抄，醫(yī)師簽名必須全名； 、各次病程記錄都要注明住院號(hào)、記錄日期，急危重 病人的病歷還應(yīng)注明記錄時(shí)間。 一、疑難病例討論 ； ，有關(guān)人員參加； ，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確疾病診斷，提出治療方案。 凡特別疑難的病人，或病情需要多科共同協(xié)作診療者，或某些特殊病人可進(jìn) 行全院會(huì)診。 四、查房中要發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，要重視下級(jí)醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，但又要集中統(tǒng)一按上級(jí) 醫(yī)師意見(jiàn)執(zhí)行。 十五、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天 更換。到他科診療時(shí)，應(yīng)做 好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 四、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹 布要專(zhuān)用，定期消毒。在查房、治療時(shí)，患者不得離開(kāi)病房。 四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音 ，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、談話(huà)輕。 四、二級(jí)護(hù)理 ： (1)病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者； (2)年老體 弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者； (3)一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。 二、特別護(hù)理 ： (1)病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者 。 五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在 10％以?xún)?nèi)。 10％以下。 。 、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者 。觀察時(shí)間一般 不超過(guò) 3 天，最多不超過(guò)一周。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部批準(zhǔn)，方可 參加值班。 急診科工作制度 一、急診科必須 24 小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。 二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開(kāi)好醫(yī)囑，及時(shí)填寫(xiě)急診觀察病歷， 隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好交接班。 二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任 意挪用或外借。 五、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專(zhuān)人保管；嚴(yán)格交接班。 七 、每周大清掃衛(wèi)生 1 次，水池經(jīng)常用消毒液刷洗。 ，以免混淆。 五 、消毒滅菌工作： ，嚴(yán)格掌握滅菌程序和時(shí)間。 ，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。 三、供應(yīng)手續(xù)： ，除不便攜帶者外，一律由門(mén)診和臨床科室做好需用計(jì)劃（基數(shù)），由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室、采取收舊補(bǔ)新的方法主動(dòng)供應(yīng)。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。 十一、負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)填寫(xiě)病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢登記，督促及時(shí)送檢。病員入室后，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。人員調(diào)換時(shí)，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部制表公布。 九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。 二、參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。 病歷質(zhì)量控制制度 一、 病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節(jié)、假日時(shí)間順延）。 （一）“日?qǐng)?bào)”每日上午九時(shí)報(bào)出（假日等特殊情況例外）。 五、接受進(jìn)修人員的科室，應(yīng)由一名主治醫(yī)師以上職稱(chēng)人員負(fù)責(zé)帶教，具體制定進(jìn)修計(jì)劃，并組織落實(shí)。 (3)醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）。