【正文】 告）書寫，以提高病歷質量。 五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。 三、各科擇期手術 ，應在手術前一日上午 10 點半以前送手術通知單，急診搶救手術，可先口頭通知，后補手術通知單。 八、嚴格執(zhí)行室內衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫(yī)療安全防范措施。 三、收到標本時嚴格執(zhí)行查對制度。發(fā)現檢驗目的以外的陽性結果應主動報 告。 十、做好菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器的保管工作，并指定專人負責嚴加保管，定期檢查。 ，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固。 ，冬天避免受凍，防止變形折疊。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至 “0” 處，方可打開鍋門，以免發(fā)生危險。橡皮類則待水溫后放入。 二、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理 。 九、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結果要有記錄。 六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。發(fā)現 病情變化，立即報告醫(yī)師并 及時記錄。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在 5～ 10 分鐘內接診患者， 進行處理。對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術。 。 。 （如發(fā)病急驟、變化迅速、隨機性強 、集中來診、病譜廣泛、病情復雜、常需協同治療、時間性強等），值班期間保持高度警惕 ，做到隨到隨診。 院內感染管理制度 一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。 九、協調全 院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量； (3)認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。 ： (1)可以下床活動，生活可以自理； (2)每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況； (3)督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次； (4)對產婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導； (5)進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高患者自我保健水平。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 消毒隔離制度 一、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。 八、出院患者的床位，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗， 床墊被 褥洗曬消毒，死亡患者的被褥應更換，用具應消毒。患者用過后的器械、 被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要銷毀。換藥用具應先消毒處理， 再進行清洗、滅菌。 八、查房過程中要注意保護性醫(yī)療制度，避免損害病人的行為和言語。 上述科內、科間、全院、院外會診都有一般和急診會診的區(qū)別。 ，對出院病歷歸檔作最后審查。 四、住院病歷的規(guī)范要求 住院病人的病歷包括住院病歷、入院記錄、病程記錄、會診記錄、轉科記錄、出院記錄和死亡記錄等，在實際工作中可根據實際情況作適當增刪。 五、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，仍應執(zhí)行上級醫(yī)師的決定， 事后再與上級醫(yī)師進行學術探討。 五、一般處方藥品以 3 日用量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調配，對于國家未規(guī)定 的藥品名稱，可用通用名。對重大事故，應做好善后工作。為確保尸檢結果的可靠性和準確性， 尸檢 不得超過 24 小時，具有冰凍條件的可延長至 7 日 。 四、負責組織、檢查臨床教學、人才培養(yǎng)和業(yè)務技術學習。 業(yè)務副院長工作職責 一、在院長領導下，分管全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技等科室的工作。 九、組織檢查本院門診和住院患者的轉診、會診 、疫情報告及醫(yī)療預防和衛(wèi)生宣教工作。 八、負責督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。 八、督促按時清理債權債務，防止拖欠，嚴格控制呆賬。 財務會計工作職責 一、遵紀守法，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，全心全意為患者、為職工服務，具有良好的職業(yè)道德 二、在財務主任（或科主任）領導下，負責本科財務會計工作。 七、培養(yǎng)初級會計人才，并擔任進修實習人員的培訓工作。組織重大搶救和院外會診。 八、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應和管理工作。 六、 指導和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和專科用藥。 三、 新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。 十、 負責治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。 八、 按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節(jié)、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。接收大批外傷、中毒 、傳染患者時，要及時上報，并采取相應措施。 五、 具體用藥在病歷中記載。 二、負責檢查了解本病房的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理。 八、負責指導和管理實習、進修人員，并指定護師或有經驗有教學能力的護士擔任教學工作。 四、協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。 門、急診工作職責 一、在主管業(yè)務副院長領導下，負責門診、預防、教學和行政管理工作。麻醉藥品應及時補充。 四、主班醫(yī)生負責認真、全面讀片，作出及時、正確的認斷，出具肯定、否定或可疑性報告，遇有疑難病例，可請示上級醫(yī)生或全科討論后再出報告。 副主任協助主任負責相應的工作。 _______________________________________________________________ 1983/081988/06 華東理工大學 生產過程自動化 學士 ___ _______________________________________________________________ 2020 年 5 月 —— 現在 某（上海）有限公司 XX 職位 【 公司簡單描述 】 屬外資制造加工企業(yè) ,職工 1000 人，年產值 6000 萬美 金以上。 獲得的證書與獎項 IT 技能 _______________________________________________________________ 《課程名稱 (只寫一些核心的 )》：簡短介紹 《課程名稱》：簡短介紹 ___ 四、負責醫(yī)院綠化、美化及做好污水處理、被服洗滌和太平間管理工作。 檢驗科工作職責 一、檢驗科作為醫(yī)技科室，應與臨床其它科室密切配合，以患者為中心，做好各種檢驗工作。 四、負責門診處方和病房處方的調配及核對。嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)和查對制度，保證安全。對護士按期進行考核。 護師工作職責 一、在病房護士長領導下和本科主管護師指 導下進行工作。 五、組織本病房護理查房和護理會診，積極開展新技術新業(yè)務及護理科研工作。 九、 第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應： a. 收住院； b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。 門診醫(yī)師職責 一、 嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。 十一、 病人出院時須經上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。 四、 病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。 七、 按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和?？朴盟帯? 九 、 審簽主治醫(yī)師審查的轉科、出院病歷。 四、 查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有： ①診斷及其診斷依據；②鑒別診斷；③治療原則；④有關方面的新進展。不斷提高業(yè)務技術水平。 醫(yī) 療組組長工作職責 一、在院長領導下，具體組織實施全院的醫(yī)療、預防工作。研究推廣現代化的管理方法和計算技術。 十二、根據形勢發(fā)展需要和本院實際情況，認真貫徹新的財務管理和會計核算制度，及時修訂科內人員的職責考核制度。 四、按照《會計法》的有關規(guī)定，認真貫徹有關財經政策、法令、制度，維護財經紀律。 四、負責督促檢查本院治安、保衛(wèi)工作。 五、負責領導全院的醫(yī)學科學研究工作。 八、根據國家人事制度，組織領導對醫(yī)院工作人員的考核、任免、獎懲、調配及提升等工作。 八、各科室要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯 事故的發(fā)生。由醫(yī)院依照 有關規(guī)定進行處理，并上報上級衛(wèi)生行政部門。由科主任護士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經過、原因及后果，務必做到及時、 準確 ,并及時組織討論總結。 八、藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析，對重大錯方和大方及偽方應及時匯報，及時解決。凡不合規(guī) 定處方，藥劑人員有權拒絕調配及發(fā)藥。 二、醫(yī)師三級負責制體現在查房、手術、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī) 療文件書寫、質量管理等方面。 二、病歷書寫的基本要求 要使每一位臨床醫(yī)師懂得并掌握病歷書寫的以下要求： 、準確、真實、清晰、全 面、完整，尤其是病歷內容應確切完整，重點突出，主次分明，條理清楚，病歷中的各項記錄都要客觀如實地反映病情和診治經過； ，要使用醫(yī)學上常用的術語，語句力求通順、精練、準確，字跡要規(guī)范工整、清楚，不得隨意涂改、刪節(jié)、顛倒，標點符號要正確，簡化字要根據統一規(guī)范的漢字簡化方案書寫，不得隨意自造簡化字； 24 小時內完成，實習醫(yī)師書寫的病歷應有住院醫(yī)師審核修改，對修改較多的病歷實習醫(yī)師要重抄，醫(yī)師簽名必須全名； 、各次病程記錄都要注明住院號、記錄日期，急危重 病人的病歷還應注明記錄時間。 一、疑難病例討論 ； ，有關人員參加； ，認真進行討論，盡早明確疾病診斷，提出治療方案。 凡特別疑難的病人，或病情需要多科共同協作診療者，或某些特殊病人可進 行全院會診。 四、查房中要發(fā)揚學術民主，要重視下級醫(yī)護人員的意見，但又要集中統一按上級 醫(yī)師意見執(zhí)行。 十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天 更換。到他科診療時，應做 好消毒隔離工作，出院、轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。 四、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹 布要專用，定期消毒。在查房、治療時，患者不得離開病房。 四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音 ，做到走路輕、關門輕、操作輕、談話輕。 四、二級護理 ： (1)病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者； (2)年老體 弱或慢性病不宜過多活動者； (3)一般手術后或輕型先兆癲癇等。 二、特別護理 ： (1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者 。 五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在 10％以內。 10％以下。 。 、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者 。觀察時間一般 不超過 3 天，最多不超過一周。進修醫(yī)師經科主任同意報醫(yī)務科、門診部批準，方可 參加值班。 急診科工作制度 一、急診科必須 24 小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常接診。 二、值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷， 隨時記錄病情和處理經過，認真做好交接班。 二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任 意挪用或外借。 五、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管；嚴格交接班。 七 、每周大清掃衛(wèi)生 1 次，水池經常用消毒液刷洗。 ，以免混淆。 五 、消毒滅菌工作： ，嚴格掌握滅菌程序和時間。 ，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。 三、供應手續(xù)： ，除不便攜帶者外，一律由門診和臨床科室做好需用計劃（基數），由供應室每日定時送各科室、采取收舊補新的方法主動供應。定期抽查檢驗質量。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。 十一、負責保管和送檢手術中采集的標本，請醫(yī)生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。病員入室后，巡回護士應復查一遍，注意病人手術部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術室。人員調換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。 九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。 二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經驗的醫(yī)師和護士擔任。 病歷質量控制制度 一、 病案室每日收回的病案必須于次日送質控室（節(jié)、假日時間順延）。 （一）“日報”每日上午九時報出（假日等特殊情況例外）。 五、接受進修人員的科室，應由一名主治醫(yī)師以上職稱人員負責帶教，具體制定進修計劃，并組織落實。 (3)醫(yī)療糾紛（經院長批準后，可提供復印材料）。