【正文】 設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。韋伯等人的觀點，提出了 8 條指導原則：目標原則、相符原則、職責原則、組織階層原則、管理幅度原則、專業(yè)化原則、協(xié)調原則和明確性原則；美國管理學家孔茨等人，在繼承古典管理學派的基礎上，提出了健全組織工作的 l5 條基本原則：目標一致原則、效率原則、管理幅度原則、分級原則、授權原則、職責的絕對性原則、職權和職責對等原則、統(tǒng)一指揮原則、職權等級原則、分工原則、職能明確性原則、檢查職務與業(yè)務部門分設原則、平衡原則、靈活性原則和便于領導原則。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢 給哺燙菌蒸甭弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 2．專業(yè)分工和協(xié)作的原則。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。由于受個人精力、知識、經(jīng)驗條件的限制，一名領導人能夠有效領導的直屬下級人數(shù)是有一定限度的。醫(yī)院組織設計時，既要有必要的權力集中，又要有必要的權力分散，兩者不可偏廢。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌 差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 5．穩(wěn)定性和適應性相結合的原則。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭弦授滬 成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于 順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 總體上來看，組織可分為 三 種類型：正式組織 、非正式組織、附加組織結構。因此， 醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 職能制實行的條件是： 醫(yī)院 必須有較高的綜合平衡能力，各職能部門為同一個目標進行專業(yè)管理 。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 3． 直線職能制 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 院長 護理部 醫(yī)務部 院感部 內 科 外 科 職能制 婦產(chǎn)科 護理部 婦 產(chǎn) 科 內 科 醫(yī)教部 ?? 院 長 ? ? 外 科 直線職能制 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。其特點是： ① 決策權并不完全集中于 醫(yī)院 最高管理層，而是分權給事業(yè)部，有利于它們統(tǒng)一管理，獨立核算； ② 醫(yī)院 最高管理層擺脫了日常事務，集中精力進行重大決策的研究 ； ③缺點是 管理層次多，管理費用 高 ，各事業(yè)部協(xié)調比較困難，易產(chǎn)生各自為政，本位主義的傾向 。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸 孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 圖 4 事業(yè)部制組織結構簡圖 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。其特點是： ① 工作人員屬于兩個領導部門，其從屬具有多重性 ； ② 矩陣結構是固定的，但各專案規(guī)劃的項目是多變的，項目完成，有關人員撤回，另上新的項目，再聚集與該項目有關人員。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨 詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口 披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 直線制 職能制 直線職能制 事業(yè)部制 矩陣制 優(yōu)點 結構簡單 ,指揮系統(tǒng)清晰 ,統(tǒng)一；責權關系明確；橫向聯(lián)系少 ,內部協(xié)調容易；信息溝通迅速，效率高。 兩頭管理 適用范圍 門診或者規(guī)模較小的醫(yī)院 具有一定規(guī)模的醫(yī)院 廣泛適用于 醫(yī)院 規(guī)模大，多地點、多地區(qū)經(jīng)營的集團化、連鎖經(jīng)營的醫(yī)院 外界環(huán)境多變，管理任務較多的醫(yī)院 （二）非正式組織 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。 因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 組織在保持整體結構穩(wěn)定性的同時，需要增加其靈活性， 這時候就可以將一個具有柔性的結構附加在整體結構之中。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎 的部分。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰 珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 圖 6 醫(yī)院組織結構設計流程圖 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。 醫(yī)院職能部門組織 結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 ? 調研表調研：修改完善《醫(yī)院職能部門職責范圍調研表》；發(fā)放調研問卷前對職能部門主任及相關人員進行培訓，培訓內容包括調研意義、作用及 填寫方法，問卷發(fā)放時規(guī)定回收時間；跟進調研表的填寫進程，及時、耐心處理調研表填寫過程中部門主任提出的各種疑問；按時回收調研表。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 這一步驟主要任務是明晰醫(yī)院現(xiàn)行組織結構存在的問題，為組織結構調整提供可靠 依據(jù)。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 本步驟主要任務是通過分析醫(yī)院的內、外部環(huán)境，確定醫(yī)院是否有必要進行組織結構的重新設計。為理清醫(yī)院組織結構設計咨 詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 醫(yī)院組織結構設計流程一般分為以下六個步驟，如下圖所示： 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分?？梢允桥R時的，也可以是常設的。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。典型的非正式組織，如 醫(yī)院 內的同鄉(xiāng)、同學 、 棋友、牌友、球友等形 成的小圈子。 橫向聯(lián)系與縱向聯(lián)系相結合；方便集中不同部門專業(yè)人員，解決臨時性跨部門工作；綜合管理與專業(yè)管理結合。以上五種組織結構的對比如下表所示： 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。 另外，臨床科室中護士長受科主任管理的同時，也受護理部主任的管理，體現(xiàn)了縱向職能系統(tǒng)和橫向目標系統(tǒng)，可以說矩陣制組織結構模式在醫(yī)院中已有部分應用。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 矩陣管理制形態(tài)由縱橫兩套管理系統(tǒng)組成。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜 銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 4． 事業(yè)部制 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 院長 內科主任 醫(yī) 生 護 士 醫(yī) 生 外科主任 兒科主任 直線制 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織 結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭 弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵簿液貢境裹瘸遲白銷滄學耕皮覺賴 直線制組織結構 適用于 門診及小型醫(yī)院，醫(yī)療機構規(guī)模較小，院長（或主要負責人）有能力對本機構進行全盤掌控。所以，要根據(jù)實際條件，在分析各種組織結構形態(tài)利弊的基礎上，合理選擇與 醫(yī)院 相容的組織結構形態(tài)。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。 醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案 37醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。環(huán)境的不確定性影響著組織結構的設計，具體表現(xiàn)在對職位和部門、組織的分工和協(xié)作方式等方面的影響。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。因此，集權與分權是相輔相成的，是矛盾的統(tǒng)一。因此，有效管理幅度也是決定組織管理層次的一個基本因素。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作烹莎漢給哺燙菌蒸甭弦授滬成餡式右投裕獲壯洞锨餒籃雛口披樹彌差秘虹靜銅賓瘸孔咎陽莆耙裴曰珠啤陪席妥柵