【正文】 —— 使用攝入性談話，收集 臨床診斷的資料。 ?確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍 ? 來訪者主動提出來訪內(nèi)容，咨詢者可以就事論事地將其確定為攝入性談話的目標(biāo)。但在特殊情況下，也可使用半封閉式提問（限制性開放式提問）。 ?最后：“謝謝您的來訪和對我們的信任，以后又什么問題，希望在聯(lián)系。 ?聽比說重要 ?會談技術(shù)包括聽和說兩個方面，善于廳要比說更重要。提問本身卻是一件比較復(fù)雜的事情。對一件事從幾個方面同時提問的做法，往往表現(xiàn)咨詢者急躁和沒耐心，只那些沒有經(jīng)驗和缺乏訓(xùn)練的咨詢?nèi)藛T的表現(xiàn) ?凱利，臨床交談提問歸類 ?修飾性反問：這類問題實際上并不構(gòu)成問題，因為它不需要回答也無法回答。 ?標(biāo)準(zhǔn)情境：要求所有被試者均用同樣的刺激方法來引起他們的反應(yīng)，也就是測驗的實施條件、程序、記分方法和判斷結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)均要統(tǒng)一。 心理測驗的數(shù)量化至今并未達(dá)到完美程度，應(yīng)防止濫用心理測驗。 書上格式： ? ? ?咨詢師 依據(jù)現(xiàn)有資料，可以求助者在 ? ?方面存在心理問題，與該類問題相關(guān)的心理評估工具有 3…… 考慮到進(jìn)一步證實初步判斷的需要，建議對求助者做 ? ? ?心理測驗 心理咨詢員 ? ? ? 年 月 日 臨床格式 來訪者一般資料、主訴、現(xiàn)病史、心理狀況檢查所見、初步印象、申請心理檢測項目；心理咨詢員簽名、年 月 日 ?注意事項 ?不得亂用心理測驗。 收集資料又是個人思維品質(zhì)的訓(xùn)練，所以在操作中應(yīng)主動地體會各類資料間的邏輯關(guān)系，以做一日和尚撞一天鐘形成良好的思維方式。正常人的個性總會保持著相對穩(wěn)定的性質(zhì)，并在一切活動中顯示出區(qū)別他人的獨特性，在沒有重大變故的情況下，一般是不易改變的 常見心理紊亂臨床分類 ?心理問題 ?心理障礙 ?心理疾病 ?心理問題 近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化的核反應(yīng)強度不甚劇烈的心理紊亂，主要為心境和情緒方面的波動，思維仍保持嚴(yán)密的邏輯性，人格也十分完整。 ?資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。 ?判斷臨床表現(xiàn)是否屬于精神障礙（精神病）癥狀： 是否符合主管世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；精神活動內(nèi)在結(jié)構(gòu)之間以及精神活動與行為之間是否符合協(xié)調(diào)一致性原則；來訪者的人格是否符合相對穩(wěn)定性原則。 相關(guān)知識 – 檢驗心理健康水平的十項指標(biāo) （ 見《心理健康與心理障礙》部分 ） 注意事項 ? 獲取資料和對資料分析，必須按規(guī)定程序進(jìn)行，保證客觀性。 01:49:3001:49:3001:49Tuesday, February 28, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 01:49:3001:49:3001:492/28/2023 1:49:30 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 上午 1時 49分 30秒 上午 1時 49分 01:49: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 上午 1時 49分 :49February 28, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 01:49:3001:49:3001:49Tuesday, February 28, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 2月 28日星期二 上午 1時 49分 30秒 01:49: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 上午 1時 49分 :49February 28, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 求助者的心理與行為問題的嚴(yán)重程度以及具體應(yīng)采用怎樣的矯正手段，在很大程度上依靠求助者當(dāng)前的一般心理健康水平。 初步印象：心理咨詢員對治療整理分析后，必須對來訪者的心理問題和行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷。 ?按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進(jìn)行對比和分析，找到引起心理問題的關(guān)鍵點。這一原則包括人的自我認(rèn)知與評價，及自知力和各種自我定向能力在內(nèi) ?區(qū)分正常與異常心理活動的原則 統(tǒng)一性原則：心理是腦的功能，而腦是具有高級協(xié)調(diào)功能的器官。 學(xué)習(xí)目標(biāo) ： 學(xué)會對臨床資料的整理 ?操作步驟 ?整理歸納一般資料 ?整理個人成長史資料 ?整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài) ?選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗工具，向心理咨詢師建議進(jìn)行心理測量 ?對資料來源的可靠性予以說明 ?按資料性質(zhì)進(jìn)行分類整理。 ?向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。 ?臨床上常用的心理測驗 ? 能力測驗：如智力測驗、心理發(fā)展量表、適應(yīng)行為量表及特殊能力測驗等 ? 人格測驗：如卡特爾 16項人格問卷、艾森克個性問卷、明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查（ MMPI） 等 ? 評定量表：是對自己主觀感受和他人行為的客觀觀察進(jìn)行量化描述的方法。和責(zé)備式提問一樣，這類問題對當(dāng)事人的自我探索作用很小，特別是與當(dāng)事人觀點不一致時，更不應(yīng)以疑問方式反問對方 ?談話內(nèi)容的選擇 ?適合患者的接受能力，符合患者的興趣 ?對患者的病因有直接或間接的針對性 ?對患者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用 ?對深入探索患者的深層病因有意義 ?對患者的癥狀的鑒別診斷有意義 ?對改變患者的態(tài)度有積極作用，對幫助患者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助 ?不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容 ?談話法的有效性 談話法的有效實施，其關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。這類問題的含義對當(dāng)事人有強烈的暗示性，應(yīng)改為“怎樣”或“什么”的形式，能促進(jìn)當(dāng)事人的自我探索 ?多重選擇性問題。 態(tài) 度 ?咨詢者在與當(dāng)事人談話時，只能持一種非評判性態(tài)度 ； ?非評判性態(tài)度是使來訪者感到輕松的重要因素，它可以使來訪者無所顧忌，從而把內(nèi)心世界展現(xiàn)在你面前； ?如非表明態(tài)度時，咨詢者的態(tài)度必須是中性的。特別在初診接待時，心理咨詢員都要采用這種方法獲得臨床信息以及建立與來訪者之間的“幫助關(guān)系”。 另外，控制會談的內(nèi)容不但對心理咨詢者重要，而且對來訪者更重要，因為只有這樣，來訪者才有可能不斷增加對心理咨詢者的信任和對治療的信心。如您能更詳細(xì)地告訴我當(dāng)時的情況嗎？ ?咨詢或治療中常用的提問方式 ?闡明問題的提問：鼓勵解釋和擴充。 ? 確定了提問方式并提出問題后，要耐心傾聽求助者敘述。 ?不許吸煙，不許作多余的“下意識”動作。 ?主要是著重于正常人 ?對人的一生提供有效的幫助 ?強調(diào)個人的力量與價值 ?強調(diào)認(rèn)知因素，尤其是理性選擇和決定中的作用 ?研究個人在制定目標(biāo)、計劃及扮演社會角色方面的個性差異 ?充分考慮情景、環(huán)境因素，強調(diào)人對環(huán)境資源的利用，以及必要時改變環(huán)境 ?應(yīng)與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。 ?談話時不可直視對方的眼睛，可掃視對方的眼神或表情。 ?詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度：是否能向求助者提供幫助。允許來訪這持有與社會主流意識形態(tài)不合的價值觀，但這種不承認(rèn)應(yīng)以法律為底線。 ?診斷型心理咨詢 ?通常在會談的初期進(jìn)行，一般占用一次會談即可，有時咨詢者需要更多時間來了解來訪者； ?目的：首先要區(qū)分來訪者是否適合進(jìn)行心理咨詢，其次是要分清來訪者的問題到底出在哪里，什么是對方的主要問題； ?咨詢者還要與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系； ?診斷型晤談是以后咨詢活動的基礎(chǔ) 心理診斷（或 心理評估 ） 應(yīng)用多種方法（觀察、晤談和心理測驗）所獲得的信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述，這一過程