【正文】 ?身體依賴性 – 機體對該藥產(chǎn)生適應(yīng)，當(dāng)突然斷藥就產(chǎn)生種種異常生理反應(yīng)，即戒斷癥狀的現(xiàn)象。 – 每一締約國同意采取必要的立法措施適用徒刑事或其他剝奪自由的刑罰，嚴懲同毒品生產(chǎn)、制造、販運等有關(guān)的犯罪行為，以及它們的同謀和未遂及預(yù)備行為。 ?至１９８９年８月，已有７０個國家在該公約上簽字，中國于１９８７年９月加入該公約。 ?（ 二 ） 管制原則 （ 4） ?國家對麻醉藥品藥用原植物以及麻醉藥品和精神藥品實行 管制 。 三、麻、精的 種植、實驗研究和生產(chǎn) （一）總量控制（ 7） ? 國家根據(jù)麻醉藥品和精神藥品的醫(yī)療、國家儲備和企業(yè)生產(chǎn)所需原料的需要確定需求總量，對麻醉藥品藥用原植物的種植 、 麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn) 實行總量控制 。 ?（三）生產(chǎn)管理 ?管理原則（ 14） – 國家對麻醉藥品和精神藥品實行 定點生產(chǎn) 制度 。 – （ 2） 定點生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴格按照麻醉藥品和精神藥品年度生產(chǎn)計劃安排生產(chǎn) ， 并依照規(guī)定向所在地省 FDA報告生產(chǎn)情況 。 – 全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)可以從事第二類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。 – 需要使用麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)準(zhǔn)品、對照品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的單位購買。 具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品 、 第一類精神藥品處方時 ， 應(yīng)當(dāng)親自診查患者 ， 為其建立相應(yīng)的病歷 ， 留存患者身份證明復(fù)印件 ， 要求患者或其親屬簽署 《 知情同意書 》 ?（ 4） 對麻醉藥品和第一類精神藥品處方 ， 處方的調(diào)配人 、 核對人應(yīng)當(dāng)仔細核對 ， 簽署姓名 ，并予以登記；對不符合條例規(guī)定的 ， 處方的調(diào)配人 、 核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥 。 – 專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實行 雙人雙鎖 管理 。 第一類 1． 1－苯基－ 2－丙酮 2． 3， 4－亞甲基二氧苯基－ 2－丙酮 3． 胡椒醛 4．黃樟素 5．黃樟油 6．異黃樟素 －乙酰鄰氨基苯酸 8．鄰氨基苯甲酸 9． 麥角酸＊ 10．麥角胺＊ 11．麥角新堿＊ 12．麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素、麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質(zhì)＊ 第二類 1．苯乙酸 2．醋酸酐 3．三氯甲烷 4．乙醚 5．哌啶 第三類 1．甲苯 2．丙酮 3．甲基乙基酮 4．高錳酸鉀 5．硫酸 6．鹽酸 三、主管部門 ?國務(wù)院公安部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、商務(wù)主管部門、衛(wèi)生主管部門、海關(guān)總署、價格主管部門、鐵路主管部門、交通主管部門、工商行政管理部門、環(huán)境保護主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，負責(zé)全國的易制毒化學(xué)品有關(guān)管理工作；縣級以上地方各級人民政府有關(guān)行政主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的易制毒化學(xué)品有關(guān)管理工作。 配料須經(jīng)二人以上復(fù)核無誤，并詳細記錄每次所用原料和成品數(shù)。 處方一次有效，取藥后處方保存 二年 備查。 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢棄物，必須妥善處理，不得污染環(huán)境 三、毒性藥品的經(jīng)營和使用 （一）毒性藥品的收購、經(jīng)營單位 ?由各級藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負責(zé)； ?配方用藥由定點藥店、醫(yī)療單位負責(zé) 。但是，個人合法購買第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品藥品制劑和第三類易制毒化學(xué)品的除外。 ?二精 ?獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立專用賬冊，實行專人管理。 ?配制制劑的規(guī)定（ 43） ?對臨床需要而市場無供應(yīng)的麻醉藥品和精神藥品，持有醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證和印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu)需要配制制劑的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省 DA批準(zhǔn)。 – 對于首次申請 《 印鑒卡 》 的醫(yī)療機構(gòu)，市級衛(wèi)生行政部門在作出是否批準(zhǔn)決定前，還應(yīng)當(dāng)組織現(xiàn)場檢查，并留存現(xiàn)場檢查記錄。 – 實行政府定價，在制定出廠和批發(fā)價格的基礎(chǔ)上，逐步實行全國統(tǒng)一零售價格。 但是 ， 供 醫(yī)療 、 科學(xué)研究 、 教學(xué)使用的小包裝 的上述藥品可以由SFDA規(guī)定的藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營 。 ? 品種審批規(guī)定 （ 17） – 定點生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)麻醉藥品和精神藥品 ， 應(yīng)當(dāng)依照藥品管理法的規(guī)定取得藥品批準(zhǔn)文號 。 ?（三）實驗研究的管理 ? 條件： SFDA批準(zhǔn) – （ 1） 以醫(yī)療 、 科學(xué)研究或者教學(xué)為目的； – （ 2） 有保證實驗所需麻醉藥品和精神藥品安全的措施和管理制度； – （ 3） 單位及其工作人員 2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律 、 行政法規(guī)規(guī)定的行為 。 ?國務(wù)院其他有關(guān)主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)與麻醉藥品和精神藥品有關(guān)的管理工作 。 ?精神藥品基本特征 – 作用于 中樞神經(jīng)系統(tǒng) ，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，濫用或不合理使用能產(chǎn)生 藥物依賴性 的藥品） ? 區(qū)別：麻醉藥品 VS 麻醉劑 （二）麻醉藥品和精神藥品的品種 ?麻醉藥品分類 ? 阿片類： 阿片、阿片片、阿片町 可卡因類： 可卡因、可卡因注射液 大麻類： 大麻（脂） 合成藥類： 杜冷丁、美沙酮、 枸櫞酸芬太尼鹽酸二氫埃托啡、布桂嗪 國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門 指定其它易成癮癖的藥品 、藥用原植物及其制劑：罌粟殼、嗎啡、可待因、 乙基嗎啡（狄奧寧）、福爾可定（?？啥ǎ?、復(fù)方樟腦酊 麻醉藥品品種 ?阿片，可卡因， 罌粟殼，派替啶 ，美沙酮，可待因，蒂巴因， 芬太尼， 嗎啡 ?二氫埃托啡 ，右丙氧芬， 布桂嗪 ，乙基嗎啡，福爾可定 ,復(fù)方樟腦酊 麻醉藥品 古柯堿 大麻 阿片 罌粟 精神藥品分類 – 依據(jù)其 依賴性潛力 和 危害人體健康的程度 ，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。 ?中國于１９８５年６月１８日加入該公約。 藥物依賴過程 欣快感 渴求 覓藥行為 用藥行為 戒斷癥狀 身體依賴性 精神依賴性 用藥 斷藥 藥物濫用的后果 ?間接效果 ?給藥途徑造成的后果： AIDS ?依賴性：成癮 ?社會危害：毒品犯罪 ?藥品濫用后，影響人的判斷和決策，影響人的行為。 …… 毒品？藥品？ ?鴉片 ?大麻