兒童腎上腺疾病影像診斷-文庫吧在線文庫
【正文】 轉(zhuǎn)移。n 總治愈率 30%~50%（ 1歲內(nèi) 75%，大兒10%）。超過中線少；淋巴結(jié)侵犯晚；侵犯血管多。n 典型癥狀：陣發(fā)性高血壓，發(fā)作數(shù)分鐘后緩解。嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生于腎上腺外，好發(fā)部位依次為：主動(dòng)脈 (75％ )、膀胱 (10％ )、胸部 (10％ )、頭頸部和盆腔 (5％ )，其 CT表現(xiàn)與腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤相似，實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷。圖 1平掃示右側(cè)腎上腺區(qū)巨大腫塊，邊界較清，內(nèi)可見大片狀低密度壞死灶 (箭 )； b)增強(qiáng)掃描，示腫塊實(shí)質(zhì)部分呈持續(xù)性明顯強(qiáng)化，壞死灶無強(qiáng)化(箭 )，病灶與鄰近肝組織分界更清楚。形態(tài)確診困難單（雙）側(cè)腎上腺一肢或兩只局限性結(jié)節(jié)狀突起，可有多個(gè)結(jié)節(jié)，大小 35mm。本病以 中青年較多，女性多見，臨床表現(xiàn)以高血壓、低鉀血癥、低腎素活性和高醛固酮分泌為特點(diǎn)，是繼發(fā)性高血壓的常見病因。左腎大小形態(tài)正常，未見明顯異常密度影。診斷意見 : 腎上腺出血，經(jīng)保守治療復(fù)查，原病灶密度較前明顯下降，大小大致同前。n 腫塊生長及轉(zhuǎn)移。圖２ａ）增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期示右側(cè)腎上腺巨大腫塊，瘤體內(nèi)部可見粗大瘢痕狀壞死（箭），壞死邊緣銳利、清晰，瘤體內(nèi)血管豐富，由外周伸入瘤體內(nèi)部；ｂ）門脈期示瘤體均勻強(qiáng)化，壞死邊緣清晰（箭）。 20:15:5920:15:5920:153/21/2023 8:15:59 PM1以我獨(dú)沈久，愧君相 見頻 。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023很多事情努力了未必有 結(jié) 果，但是不努力卻什么改 變 也沒有。 8:15:59 下午 8:15 下午 20:15:59三月 21 楊 柳散和 風(fēng) ，青山澹吾 慮 。 三月 218:15 下午 三月 2120:15March 21, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ，不要越 軌 。 20:15:5920:15:5920:15Sunday, March 21, 20231知人者智，自知者明。 三月 21三月 2120:15:5920:15:59March 21, 20231意志 堅(jiān) 強(qiáng) 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 21 三月 20238:15:59 下午 20:15:59三月 211比不了得就不比，得不到的就不要。l 轉(zhuǎn)移瘤 均一軟組織密度腫塊并發(fā)生不同程度均勻強(qiáng)化：可為 轉(zhuǎn)移 瘤，廓清延遲。? 邊界清（有包膜）。n 腎上腺皮質(zhì)癌的發(fā)生率有性別差異 ,多見于女孩 ,男女發(fā)病率之比大約為 1∶。影像所見： 患兒診斷考慮腎上腺出血，經(jīng)保守治療復(fù)查：與 2023年 11月 5日 CT片對(duì)比，現(xiàn)示右側(cè)腹膜后區(qū)右腎上腺區(qū)原類圓形稍高密度影密度較前明顯下降， CT值約 30HU,大小大致同前，增強(qiáng)掃描腫塊邊緣明顯強(qiáng)化，中心區(qū)未見明顯強(qiáng)化，右側(cè)腎臟仍受壓向后移位。血腫吸收后呈低密度囊性改變。較大腫瘤可有出血、壞死及囊變。病灶與正常膀胱組織間分界不清 (箭 )； b)CT示兩肺內(nèi)見多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤 (箭 )。少數(shù)可鈣化。n 尿兒茶酚胺（ VMA）、高香草酸（ HVA）升高有助于診斷。交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織中。n 嗜鉻細(xì)胞瘤 ：多見 6~14歲，腫瘤直徑 24cm，多為邊界清之實(shí)性或厚壁囊樣改變， 30%~70%雙側(cè)性，鈣
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1