【正文】 制度，確保交接程序的正確 執(zhí)行 。 （四） ?加強(qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。 （二） ?為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過(guò)程的方式與途徑。 （五） 加強(qiáng)患者安全教育與培訓(xùn)，倡導(dǎo)從 錯(cuò)誤中學(xué)習(xí) ，構(gòu)建患者安全文化。完善醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)和故障的及時(shí)上報(bào)、維修流程。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ?患者安全是醫(yī)療質(zhì)量的核心。 :46:2701:46:27January 20, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :46:2701:46Jan2320Jan23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , January 20, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 2023年 1月 20日星期五 1時(shí) 46分 27秒 01:46:2720 January 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 1月 20日星期五 1時(shí) 46分 27秒 01:46:2720 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線(xiàn)向前。 , January 20, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 發(fā)展思考與政策建議 ? 習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn) “ 兩個(gè)一百年 ” 奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。 ?不良后果事件 在疾病醫(yī)療過(guò) 程中是因診療 活動(dòng)而非疾病 本身造成的病 人機(jī)體與功能 損害。 （二） 建立醫(yī)院 安全事件報(bào)告平臺(tái) ，提供有效、便捷的報(bào)告途徑，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全員參與， 自愿、主動(dòng)報(bào)告患者安全事件、近似錯(cuò)誤和安全隱患 ，同時(shí)醫(yī)院 應(yīng)制定強(qiáng)制性報(bào)告事項(xiàng) ?；颊哂谕砹c(diǎn)三十分在病房洗漱后，不慎摔倒，值班護(hù)士立即到場(chǎng)，患者坐于床上，右手腕腫脹，訴疼痛，活動(dòng)受限，無(wú)皮膚擦傷、無(wú)頭暈、心悸，立即通知值班醫(yī)生，測(cè)血壓 150/90mmhg，脈搏 88次 /分，遵醫(yī)囑急查右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片，拍片示右橈尺骨遠(yuǎn)端骨折，石膏固定并手法整復(fù)，抬高患肢，臥床休息，氧氣吸入，觀(guān)察病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 措 施 在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通，做到 正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話(huà)通知的醫(yī)囑 只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查 接獲口頭或電話(huà)通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果是，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話(huà)，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 案例 地塞米松與呋塞米 對(duì)病人搶救結(jié)束后，查看病人的化驗(yàn)單，發(fā)現(xiàn)病人是糖尿病病人，此時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士對(duì) “ 地塞米松 ” 和 “ 呋塞米 ” 這兩種藥產(chǎn)生了爭(zhēng)執(zhí)，醫(yī)生說(shuō)，他下達(dá)的口頭醫(yī)囑是 “ 呋塞米 ” ，護(hù)士說(shuō)，他下達(dá)的醫(yī)囑是 “ 地塞米松 ” ，因此用的是 “地塞米松 ” 。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 案例：抽血鉀的風(fēng)波 醫(yī)生給患者開(kāi)出急查血鉀的化驗(yàn)單，護(hù)士在患者靜脈輸液一側(cè)的上肢抽血，當(dāng)時(shí)患者正在輸入 kcl，化驗(yàn)結(jié)果顯示化驗(yàn)的血鉀高。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 定義： 危急值通常指的是檢驗(yàn)結(jié)果非常異常，當(dāng)出現(xiàn)這樣檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣，臨床醫(yī)師如不及時(shí)處理，有可能危及患者安全甚至生命。 （三） 有預(yù)防 多重耐藥菌感染 的措施和 抗菌藥物合理應(yīng)用 規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 手術(shù)部位確認(rèn)圖（替代） 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 【 目標(biāo)三 】 確保用藥安全 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 【 目標(biāo)三 】 確保用藥安全 （一） ?規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽(tīng)似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ?手術(shù)安全核查制度主要內(nèi)容 ?手術(shù)安全核查是由具有 職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方），分別在 麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)前 ，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。 （二） 在輸血時(shí)采用 雙人核對(duì) 來(lái)識(shí)別患者的身份。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 患者安全的十大目標(biāo) 基本原則 以循證為基礎(chǔ)，遵循實(shí)用性、可行性、可操作性、可測(cè)量性、可實(shí)現(xiàn)性和國(guó)際可比性的原則。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ○ 患者安全已經(jīng)成為了嚴(yán)肅的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題 ★交接錯(cuò)誤。如由于保護(hù)性醫(yī)療執(zhí)行不好、溝通不當(dāng)，給患者造成擔(dān)心、疑慮、恐懼甚至巨大的心理壓力。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo) (2023版 ) ? 目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份 ★ ? 目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查 ★ ? 目標(biāo)三 確保用藥安全 ? 目標(biāo)四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染 ? 目標(biāo)五 落實(shí)臨床 “ 危急值 ” 管理制度 ★ ? 目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通 ? 目標(biāo)七 防范與減少意外傷害 ? 目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者安全 ? 目標(biāo)九 主動(dòng)報(bào)告患者安全事件 ★ ? 目標(biāo)十 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 背 景 ? 患者安全目標(biāo)是倡導(dǎo)和推動(dòng)患者安全活動(dòng)最有效的方式之一，是絕大多數(shù)國(guó)家的通行做法。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 ? 技術(shù)安全： 不發(fā)生誤診誤治、不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害，不發(fā)生其它醫(yī)源性損害。 美國(guó)每年有 150萬(wàn)人遭遇用藥錯(cuò)誤 。 ? ＷＨＯ于 2023年創(chuàng)立了 全球患者安全聯(lián)盟 。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo) (2023版 ) ? 目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份 ★ ? 目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查 ★ ? 目標(biāo)三 確保用藥安全 ? 目標(biāo)四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染 ? 目標(biāo)五 落實(shí)臨床 “ 危急值 ” 管理制度 ★ ? 目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通 ? 目標(biāo)七 防范與減少意外傷害 ? 目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者安全 ? 目標(biāo)九