【正文】 接聽的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接聽者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者姓名與電話，確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。 四、手術(shù)患者在離開病區(qū)到手術(shù)室前，經(jīng)治醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者身體切口位置用黑色油彩筆對患者手術(shù)部位書寫 “+” 圖形體表標(biāo)識、標(biāo)示，并與患者或家屬共同確認(rèn)及核對。當(dāng)建立醫(yī)療不良事件學(xué)習(xí)型報告制度的時候，相信會有非常大的阻力，因為醫(yī)務(wù)人員從本質(zhì)是，每一個人從心理上似乎是不愿意把自己不好的事情報出去，是因為報出去以后，可能對其有不利的影響。對屬 “ 危急值 ” 報告的項目實行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定，并認(rèn)真落實。 目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤 目標(biāo)六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。2023年患者安全目標(biāo)解讀 危急值、不良事件、身份識別 南京市浦口醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科 2023年 8月 14日 醫(yī)療質(zhì)控 培訓(xùn)資料 之一 提 綱 ?2023年患者十大安全目標(biāo) ?患者身份識別 ?“危急值”報告制度 ?醫(yī)療安全（不良）事件上報 衛(wèi)生部頒發(fā)的 2023年患者十大安全目標(biāo) 目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。 建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識的即刻停制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認(rèn)定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術(shù)。 “ 危急值 ” 具體項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。文化，實際上就是一種氛圍。 三、經(jīng)治醫(yī)生在術(shù)前要明確手術(shù)切口位置、手術(shù)方式及手術(shù)目的。 護(hù)士在接獲“危急值”電話時，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)解決。 醫(yī)師接獲 “ 危急值 ” 報告后，應(yīng)根據(jù)該患者的病情，結(jié)合 “ 危急值 ” 的報告結(jié)果，對該患者的病情做進(jìn)一步了解，對 “ 危急值 ” 報告進(jìn)行分析和評估。 快速檢查與臨床診斷不符者。 2其他影像科醫(yī)生認(rèn)為危及患者生命的情況。 （六）特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。 （十四）輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血反應(yīng)等相關(guān)不良事件。 （二十二）針扎事件：針刺、銳器刺傷等。 保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。 醫(yī)療不良事件發(fā)生后，與其有關(guān)的醫(yī)療文件不得修改、補充，死亡病人的《病歷》交病案室或職能部門封存，供有關(guān)部門組織調(diào)查，其他任何人不得調(diào)閱、借出。 9．發(fā)生醫(yī)療不良事件的科室必須認(rèn)真總結(jié)分析、吸取教訓(xùn)，制定、落實有關(guān)防范措施。 為牢固樹立患者安全意識，強化安全保證措施，有效防范醫(yī)療缺陷，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)工作提供實質(zhì)性支持。 ? 檢驗病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯標(biāo)本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結(jié)果等引起的不良事件 ? 手術(shù)事件： 手術(shù)治療中開錯部位、摘 錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的 事件。 ? 特殊藥品管理事件 ：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品； ? 醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。 ? 患者約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。 4 、輕 度 傷 害：事件 雖 然造成 傷 害，但不需或 僅 需稍微的 處 理或 觀 察；如捏 傷 、擦 傷 、皮 膚 小撕裂 傷 。 01:46:4901:46:4901:46Friday, January 20, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 01:46:4901:46:4901:461/20/2023 1:46:49 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 上午 1時 46分 49秒 上午 1時 46分 01:46: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 1月 上午 1時 46分 :46January 20, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 01:46:4901:46:4901:46Friday, January 20, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 1月 20日星期五 上午 1時 46分 49秒 01:46: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 1月 上午 1時 46分 :46January 20, 2023 1行動出成果，工作出財富。 謝 謝 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。包括診斷治療的失誤及其相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害等。 ? 治安事件：如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。 ? 呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。醫(yī)療不良事件報告的形式：科室或個人以書面方式為主，可以實名，也可以匿名，但報告的內(nèi)容必須真實。 浦口醫(yī)院醫(yī)療不良事件報告實施方案 （ 2023年修訂） 醫(yī)療不良事件是指發(fā)生在醫(yī)療結(jié)構(gòu)的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯以及各種原因?qū)е碌尼t(yī)源性損害，包括醫(yī)療意外、并發(fā)癥等。 6．醫(yī)療不良事件定性根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》分為無明確責(zé)任、醫(yī)療服務(wù)缺陷、醫(yī)療事故 (一、二、三、四級 )等。屬住院醫(yī)療和醫(yī)技科室方面的，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)；屬護(hù)理方面的由護(hù)理部負(fù)責(zé)，同時涉及醫(yī)療和護(hù)理兩方面的，由以上部門協(xié)同處理。 不良事件 —— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。 （十八）傷害事件：言語沖突、身體攻擊、自傷、走失等事件。 （十）院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑特殊感染事件。 （二）治療、檢查或手術(shù)后異物留置體內(nèi)。 對送檢的冰凍標(biāo)本有疑問或冰凍結(jié)果與臨床診斷不符時。 致命心律失常： （ 1）心室撲動、顫動； （ 2）陣發(fā)性室性心動過速；（持續(xù)時間＞ 30秒的室速）； （ 3）心肌梗死后多源性 RonT型室性早搏； （ 4） QT間期＞ ； （ 5）預(yù)激綜合癥伴快速心室率房顫；（心室率＞ 180次 /分）； （ 6）心室率＞ 180次 /分的心動過速或心室率＜ 40次 /分的心動過緩； （ 7）高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯； （ 8）短暫的心室停搏 /全心停搏（大于 3秒長 RR間期）或大 于 2秒逐漸加重的停搏。醫(yī)務(wù)科等職能部門將對各臨床、醫(yī)技科室危急值報告制度的執(zhí)行情況和